Alluce rotto

Panoramica sull'alluce rotto

Un altro nome per indicare un dito del piede rotto è frattura dell'alluce. Ogni dito del piede è composto da diverse ossa. Una o più di queste ossa possono fratturarsi in seguito a un infortunio al piede o alle dita.

Cause dell'alluce rotto

Le dita dei piedi rotte sono solitamente il risultato di un trauma o di una lesione al piede o all'alluce. Lesioni come l'inciampo su un dito del piede o la caduta di un oggetto pesante su un dito possono causare una frattura. Talvolta, la frattura dell'alluce può derivare da movimenti ripetitivi prolungati, come in alcune attività sportive. In questo caso si parla di frattura da stress.

Sintomi dell'alluce rotto

• Dopo la lesione, possono verificarsi dolore, gonfiore o rigidità. Si possono notare anche lividi sulla pelle intorno all'alluce. L'alluce può non avere un aspetto normale e può persino sembrare piegato o deformato se l'osso rotto è fuori posto. Può essere difficile camminare a causa del dolore, soprattutto se l'alluce è fratturato.

• Le scarpe possono essere dolorose da indossare o troppo strette.

• Oltre alla frattura, o come conseguenza di essa, possono insorgere altri problemi. Queste complicazioni possono verificarsi subito dopo l'infortunio (da pochi minuti a pochi giorni) o molto più tardi (da settimane ad anni).

  • Complicazioni immediate

    • Lesione dell'unghia: Sotto l'unghia del piede può formarsi una raccolta di sangue chiamata ematoma subungueale. Se è di grandi dimensioni, può essere necessario drenarlo. Per drenare un ematoma subungueale, il medico pratica un piccolo foro nell'unghia del piede per far defluire il sangue. Se l'ematoma è molto grande o doloroso, può essere necessario rimuovere l'intera unghia del piede.

    • Frattura aperta: Raramente, l'osso rotto in una frattura dell'alluce può sporgere attraverso la pelle. Si tratta di una frattura aperta o composta. Per evitare che l'osso si infetti, è necessario pulire accuratamente la ferita ed eventualmente somministrare farmaci antibiotici. A volte può essere necessario un intervento chirurgico.

  • Complicazioni tardive

    • Dopo la guarigione della frattura dell'alluce, la persona può ancora soffrire di artrite, dolore, rigidità o persino di una deformità.

    • A volte l'osso fratturato non guarisce completamente (detta non unione) o guarisce in modo improprio (detta malunione). Sebbene sia raro, può essere necessario un intervento chirurgico per risolvere il problema.

Quando rivolgersi a un medico

L'alluce ferito deve essere controllato ogni giorno. Chiamare un medico se si verifica uno dei seguenti casi:

• Peggioramento o comparsa di nuovo dolore non alleviato dagli antidolorifici e dalle misure descritte nella sezione dedicata al trattamento

• Piaghe, arrossamenti o ferite aperte vicino all'alluce ferito

• Un gesso o una stecca sono danneggiati o rotti

Recarsi al pronto soccorso di un ospedale se sono presenti i seguenti segni o sintomi:

• dita dei piedi fredde, intorpidite o formicolanti

• Pelle blu o grigia

• Ferite aperte, sanguinamento o drenaggio in prossimità dell'alluce rotto

Esami e test

Il medico porrà alcune domande per determinare come si è lesionato l'alluce. Poi esaminerà l'alluce ferito e si accerterà che non vi siano altre lesioni.

È meglio rivolgersi a un medico subito dopo l'infortunio per garantire un trattamento e una guarigione adeguati.

• Il medico può effettuare una radiografia per verificare se l'alluce è rotto o fratturato.

• Le radiografie non sono sempre necessarie per fare la diagnosi di un dito del piede rotto, soprattutto se la frattura è in una delle dita più piccole.

Trattamento dell'alluce rotto Autocura a casa

Questi sono gli accorgimenti che si possono adottare a casa per diminuire il dolore e il gonfiore e per aiutare la frattura a guarire correttamente.

• Elevazione

  • Il gonfiore che si verifica dopo la lesione peggiora il dolore.

  • Per ridurre il gonfiore (e il dolore), tenere il piede il più possibile sollevato sopra il livello del cuore.

  • Appoggiate il piede su alcuni cuscini, soprattutto quando dormite. Anche sdraiarsi su una sedia a sdraio è utile.

• Ghiaccio

  • Mettere del ghiaccio in un sacchetto di plastica e applicarlo sulla lesione per 15-20 minuti ogni 1-2 ore per i primi 1-2 giorni.

  • Assicurarsi di posizionare un asciugamano tra la pelle e la borsa del ghiaccio per proteggere la pelle.

• Riposo

  • Evitare qualsiasi esercizio fisico faticoso, la posizione eretta prolungata o la deambulazione.

  • Potrebbero essere necessarie stampelle o una scarpa speciale da indossare quando si cammina per evitare di appesantire la frattura durante la guarigione.

Trattamento medico

A seconda della posizione e della gravità della frattura dell'alluce, può essere necessario ridurre la frattura (rimetterla in posizione) e applicare una stecca o un gesso. Se c'è una ferita aperta vicino all'alluce ferito, può essere necessaria anche un'antitetanica e una terapia antibiotica.

Farmaci

Farmaci per il dolore

• Di solito per il dolore è sufficiente l'acetaminofene (Tylenol) o l'ibuprofene (Advil, Motrin).

• Parlare con il medico prima di assumere nuovi farmaci.

• In caso di frattura grave, il medico può prescrivere un farmaco più forte.

• Il dolore può essere alleviato elevando il piede e utilizzando impacchi di ghiaccio.

Altre terapie

• Riduzione

  • Se la frattura dell'alluce è spostata (le due estremità dell'osso rotto sono fuori posto) o ruotata (l'alluce è rivolto nella direzione sbagliata), il medico potrebbe doverla ridurre o rimettere a posto.

  • A volte può essere necessario somministrare un farmaco (chiamato anestesia locale) per addormentare l'alluce prima di rimetterlo in sede.

  • Dopo una riduzione, l'osso rotto avrà bisogno di un supporto per essere mantenuto in posizione mentre guarisce.

• Nastratura del compagno

  • Se la frattura dell'alluce è una frattura minore o piccola di un osso di uno dei mignoli, il medico potrebbe aver bisogno di legare con del nastro adesivo l'alluce ferito a quello vicino come supporto. Questo trattamento è chiamato anche buddy taping.

  • Se l'alluce è trattato con il buddy taping, di solito è possibile fare il bagno e poi sostituire il nastro, ma è bene consultare il medico per accertarsi che sia corretto.

  • Assicuratevi di mettere un piccolo pezzo di cotone o di garza tra le dita dei piedi che sono legate con il nastro adesivo. In questo modo si evita che la pelle tra le dita dei piedi sviluppi piaghe o vesciche.

• Colata

  • L'ingessatura di solito non è necessaria per una semplice frattura dell'alluce.

  • È necessario indossare una scarpa con suola rigida, robusta e di sostegno.

  • Il medico può suggerire una scarpa speciale da indossare se il piede o le dita sono molto gonfi.

  • Può essere necessario un gesso (o addirittura un intervento chirurgico) se l'alluce è rotto, se la frattura coinvolge un'articolazione o se si verificano molte fratture di piccole dita contemporaneamente.

  • L'ingessatura può essere necessaria anche se, oltre all'alluce, si è rotto un osso del piede o della gamba.

Passi successivi Seguito

Parlare con il medico per sapere quando fissare un appuntamento per ricontrollare l'alluce ferito e assicurarsi che stia guarendo correttamente. Se si verificano problemi o complicazioni, l'appuntamento deve essere fissato prima.

Prevenzione

Per prevenire una lesione con conseguente frattura dell'alluce, è necessario indossare scarpe robuste e di sostegno.

Prospettiva

Le dita dei piedi rotte di solito impiegano circa 6 settimane per guarire. Se i problemi durano più di 6 settimane, potrebbe essere necessaria un'altra radiografia o la lesione dovrebbe essere ricontrollata dal medico per vedere come l'osso sta guarendo.

Le fratture semplici di solito guariscono bene senza problemi. Tuttavia, una frattura molto grave o una frattura che arriva a un'articolazione è a rischio di sviluppare artrite, dolore, rigidità e forse anche una deformità.

Per ulteriori informazioni

American College of Podiatric MedicineACPM Sede centrale/Indirizzo aziendale1060 Aviation Blvd, Suite 100Hermosa Beach, CA 90254

www.acpmed.org

Accademia americana dei chirurghi ortopedici (AAOS)9400 W. Higgins RoadRosemont, IL 60018

(847) 823-7186

www.aaos.org

Sinonimi e parole chiave

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