L'andatura ondeggiante è dovuta alla debolezza dei muscoli della cintura dell'anca e della parte superiore della coscia. Per compensare la debolezza, si ondeggia da un lato all'altro e l'anca si abbassa a ogni passo. È chiamata anche andatura miopatica e può essere causata da diverse patologie.
Andatura ondeggiante in gravidanza
La gravidanza è una delle cause più comuni di andatura ondeggiante. Durante la gravidanza il corpo subisce diversi cambiamenti che influenzano il modo di camminare. Uno dei modi in cui si prepara al parto è l'aumento della produzione dell'ormone relaxina. Questo rilassa i muscoli e le articolazioni del bacino per facilitare il passaggio del bambino.
In gravidanza si aumenta anche di peso. Poiché la maggior parte di esso si trova nella pancia, cambia il centro di gravità, per cui è necessario inclinarsi un po' all'indietro. Dopo il parto l'andatura dovrebbe tornare alla posizione precedente alla gravidanza?
Andatura ondeggiante nella distrofia muscolare
La distrofia muscolare di Duchenne (DMD) è una malattia genetica che provoca una debolezza muscolare che si aggrava con il tempo. È una delle quattro condizioni causate da un'alterazione di una proteina chiamata distrofina, che aiuta a tenere insieme le cellule muscolari. I bambini affetti da DMD camminano con un'andatura ondeggiante già in età scolare.
La distrofia muscolare di Becker (BMD) è una forma più lieve di DMD che può anch'essa causare un'andatura ondeggiante. Spesso viene diagnosticata più tardi rispetto alla DMD. Il decorso è solitamente più lento e non altrettanto prevedibile. Sia la DMD che la BMD colpiscono soprattutto i maschi.
I bambini con DMD di solito devono usare una sedia a rotelle intorno ai 12 anni. Prima di allora, gli ausili per la mobilità possono aiutare a camminare. Tra questi vi sono:
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Bretelle per sostenere la caviglia e il piede
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Bretelle notturne per allungare il tendine d'Achille
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Un deambulatore in piedi
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Carrozzine che si sollevano in posizione eretta
Andatura ondeggiante nei bambini piccoli
L'andatura ondeggiante è normale nei bambini di età inferiore ai 3 anni. Quando il bambino sta imparando a camminare, cammina con i piedi ben distanziati e girati in fuori. Questo li aiuta a mantenere l'equilibrio mentre compiono molti passi corti. Se il vostro bambino ha più di 3 anni e continua ad avere un'andatura ondeggiante, parlatene con il pediatra.
L'andatura ondeggiante nei bambini di età superiore ai 3 anni può essere sintomo di disturbi quali:
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Displasia evolutiva dell'anca
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Una malattia muscolare, come la DMD
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Paralisi cerebrale, un disturbo che colpisce il movimento e l'equilibrio
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Lordosi lombare, una curva esagerata verso l'interno della parte inferiore della schiena. Nei bambini spesso scompare senza trattamento.
Andatura ondeggiante nell'atrofia muscolare spinale
L'atrofia muscolare spinale (SMA) è una malattia genetica che comporta la perdita di cellule nervose nel midollo spinale. Colpisce il sistema nervoso centrale, il sistema nervoso periferico e i movimenti muscolari volontari. I sintomi della SMA possono variare da lievi a gravi. In genere, quanto più precoce è la comparsa dei sintomi, tanto più grave è la condizione.
Un tipo di SMA è l'atrofia muscolare spinale autosomica dominante degli arti inferiori 2 (SMALED2). In questa patologia i sintomi compaiono nella prima infanzia e colpiscono soprattutto i muscoli delle cosce. Altri sintomi includono:
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Ritardo nella deambulazione
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Difficoltà a camminare
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Deformità del piede
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Perdita di alcuni riflessi
Come viene diagnosticata l'andatura ondulata?
Il medico effettuerà un esame fisico e parlerà con il paziente dei suoi sintomi. Potrà anche controllare:
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Forza, tono e coordinazione muscolare
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Collo e colonna vertebrale per rilevare eventuali deformità
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Per vedere se si è a rischio di caduta
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La pressione arteriosa in posizione sdraiata e in piedi
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La vista
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Per i disturbi neurologici come la distrofia muscolare
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Per l'artrite
A seconda dei risultati, potrebbero essere necessari ulteriori esami o studi di imaging.
Come viene trattata l'andatura da trampoliere?
Il trattamento dell'andatura ondeggiante dipende dalla causa. Alcune condizioni possono risolversi da sole. Altre opzioni di trattamento sono:
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Bastoni e deambulatori per l'equilibrio
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Terapia fisica per aiutare la forza, l'equilibrio e la flessibilità
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Misure di prevenzione delle cadute
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Bretelle o stecche per aiutare l'allineamento del piede
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Medicina
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Chirurgia o protesi
