Le persone "fuoripunta" hanno le dita dei piedi che puntano lateralmente invece che dritte. Questa condizione è l'opposto della punta di piccione, detta anche punta interna. Se il bambino ha la punta a piccione, i suoi piedi sono rivolti verso l'interno.
Cause dell'Out-Toeing
Alcuni casi di deambulazione sono causati dalla posizione del bambino nell'utero prima della nascita.
In alcuni casi è causata dalla torsione tibiale. Se i fianchi del bambino sono stati premuti con la tibia che ruotava verso l'esterno nell'utero, è possibile che da bambino abbia la deambulazione. Se i fianchi del bambino sono stati premuti con la tibia che ruotava verso l'interno, è possibile che da piccolo abbia la punta dei piedi.
Altre cause meno comuni di fuoripiede sono:
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Piedi piatti. Si tratta della mancanza di un arco plantare. A volte questo può portare a un'uscita dalle dita dei piedi nei bambini.
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Paralisi cerebrale. Alcune persone affette da CP presentano una deambulazione in una o entrambe le gambe a causa di squilibri muscolari.
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Malattia di Legg-Calves-Perthes. Questa malattia causa la morte ossea della sfera dell'articolazione dell'anca. Le persone affette da questa malattia hanno un minor afflusso di sangue all'articolazione dell'anca. Questa morte ossea causa il degrado dell'articolazione. Anche dopo che il corpo si è ripreso e ha rifornito l'area di sangue, l'articolazione può non avere più la stessa forma. Se questa modifica dell'articolazione provoca una diminuzione della mobilità dell'anca, può verificarsi un'uscita di punta.
Sintomi di fuoripunta
Il sintomo principale dell'out-toe è che le dita dei piedi puntano lontano dal corpo, di lato, quando il bambino sta in piedi. Per la maggior parte dei bambini questo non rappresenta un problema. Tuttavia, alcuni bambini con la punta dei piedi in fuori presentano dolore, zoppia o altri fastidi.
Il dolore causato dalla deambulazione può essere avvertito in qualsiasi punto della gamba, del ginocchio, dell'anca o del piede.
Diagnosi e trattamenti per la deambulazione
La maggior parte dei bambini presenta almeno una leggera in-toe o out-toe. Di solito il problema scompare con il tempo, man mano che il bambino acquisisce esperienza nella deambulazione. Tuttavia, se il problema non scompare o se provoca disagio al bambino, potrebbe essere il momento di rivolgersi al medico.
Per diagnosticare il bambino, il medico eseguirà un esame fisico. Osserverà il bambino mentre cammina e corre. Esaminerà le gambe e le articolazioni. Potrà anche effettuare un esame neurologico o delle radiografie per escludere altre patologie.
Il trattamento per la deambulazione dipende dalla causa. La maggior parte dei casi si risolve da sola. Tuttavia, in alcuni casi il medico potrebbe consigliare un intervento chirurgico. La maggior parte dei casi di fuoripiede causati dalla torsione tibiale non migliora con il tempo. Possono anzi peggiorare se non vengono trattati. In questi casi è più probabile che sia necessario un trattamento medico.
L'intervento chirurgico per la deambulazione può ridurre la torsione delle ossa o delle articolazioni e raddrizzare le dita dei piedi in modo che puntino dritte in avanti, consentendo un'andatura più confortevole e più facile.
Se si lascia che la condizione si risolva da sola, alcuni medici consigliano di seguire i progressi facendo dei video. Questo è più facile che mai ora che la maggior parte dei genitori ha uno smartphone che registra video. È possibile registrare video a distanza di un anno l'uno dall'altro e confrontarli per assicurarsi che l'andatura del bambino stia migliorando nel tempo, e non peggiorando o rimanendo invariata.
In passato i trattamenti per l'in-toeing e l'out-toeing includevano i tutori per le gambe. Tuttavia, gli studi dimostrano che non aiutano la condizione a scomparire più rapidamente in coloro che si riprendono da soli. Anche i tutori, le scarpe e le visite dal chiropratico non aiutano i casi di deambulazione causati dalla torsione tibiale. Oggi i medici usano raramente i tutori per trattare queste condizioni.
Gli studi dimostrano che, dopo il trattamento, la maggior parte dei bambini ha una vita normale. Possono praticare sport e vivere senza dolore. Solo un bambino su 1.000 che soffre di fuoripiede presenta un dolore o un disagio residuo che richiede un ulteriore trattamento. Tuttavia, il bambino potrebbe essere più soggetto a dolori al ginocchio e all'anca.
Condizioni simili
Le gambe arcuate o le ginocchia a terra sono condizioni simili all'in-toe e all'out-toe. Tuttavia, queste condizioni hanno a che fare con la curvatura delle gambe. Se il bambino ha le gambe arcuate, le sue gambe si curvano all'altezza del ginocchio. I bambini che hanno le gambe a ginocchio torto hanno gambe che si curvano verso l'interno del ginocchio. Come nel caso della punta dei piedi, queste condizioni di solito migliorano con il tempo senza bisogno di cure.
Quando rivolgersi al proprio medico per la deambulazione
Parlate con il vostro medico della deambulazione del vostro bambino se non è migliorata al compimento dei tre anni o se continua a peggiorare invece di migliorare. Dovreste contattare il medico anche se il bambino non riesce a raggiungere le tappe dello sviluppo oltre alla deambulazione.
Se la deambulazione di un piede è peggiore di quella dell'altro o se il bambino zoppica o dice che gli fanno male le gambe, dovete contattare il vostro medico.
