L'idronefrosi si verifica quando i reni si ingrossano perché non si riesce a far passare l'urina attraverso le vie urinarie. Può interessare uno o entrambi i reni e può verificarsi in persone di tutte le età.
Cosa causa l'idronefrosi?
Le vie urinarie sono composte dai reni, dalla vescica, dagli ureteri e dall'uretra e rappresentano il mezzo principale per eliminare i liquidi e i rifiuti in eccesso dal corpo. I reni hanno la funzione di filtrare il sangue e gli ureteri sono i tubi che collegano i reni alla vescica e che permettono il passaggio dell'urina dai reni alla vescica. Problemi in qualsiasi punto del tratto urinario possono portare all'idronefrosi?
In molti casi, l'idronefrosi non ha una causa chiara. Quando c'è una causa nota, si tratta di un'ostruzione, in cui l'urina non può lasciare la vescica perché il tratto urinario è stato bloccato, o di un reflusso, quando l'urina scorre all'indietro nel rene a causa di problemi muscolari?
L'ostruzione può verificarsi in qualsiasi punto del tratto urinario, ad esempio quando un uretere si ingrossa e blocca il flusso di urina nella vescica o un calcolo renale blocca l'uretra.
Nei bambini, oltre la metà dei casi di idronefrosi ha cause sconosciute e la condizione si risolve da sola. Molto raramente, un bambino può nascere con un uretere non collegato alla vescica nella posizione normale, che può essere trattato con un intervento chirurgico.
Adulti. Negli adulti, una serie di condizioni può causare idronefrosi. Queste possono includere:?
-
Calcoli renali che bloccano il tratto urinario o i reni.
-
Coaguli di sangue nei reni o nella vescica.
-
Problemi ai nervi o ai muscoli che interessano i reni o gli ureteri.
-
Tumori che crescono su organi vicini o facenti parte del tratto urinario.
-
Reflusso vescico-ureterale, che, come nei bambini, può causare l'accumulo di urina nei reni.
-
Ipertrofia prostatica benigna (BPH), un ingrossamento della prostata che può esercitare una pressione sull'uretra.
-
Restringimento delle vie urinarie dovuto a lesioni, interventi chirurgici, malformazioni o difetti congeniti.
-
Rigonfiamento dell'uretere, noto anche come ureterocele.
-
L'incapacità di svuotare la vescica, detta ritenzione urinaria.
Gravidanza. Durante la gravidanza, l'utero si espande e può premere su uno o entrambi gli ureteri, bloccando il flusso di urina dai reni. L'idronefrosi può anche essere causata dal prolasso uterino, una condizione non pericolosa per la vita in cui l'utero si sposta dalla sua posizione normale. L'idronefrosi può anche essere causata dall'indebolimento della parete tra la vagina e la vescica, che permette alla vescica di abbassarsi nella vagina.
Quali sono i sintomi dell'idronefrosi?
È possibile che non si avvertano i sintomi dell'idronefrosi: molti pazienti non li avvertono. In caso contrario, i sintomi possono essere
-
Nausea
-
Vomito
-
Minzione dolorosa o frequente
-
Dolore intenso o improvviso al fianco
-
Sangue nelle urine
-
Sensazione generale di debolezza o affaticamento
-
Febbre
-
Diminuzione della produzione urinaria
Come viene diagnosticata l'idronefrosi?
Il medico parlerà con il paziente dei suoi sintomi ed effettuerà un esame fisico. Potrebbe ordinare una serie di esami del sangue o delle urine per determinare la funzionalità renale. Potrà inoltre sottoporsi a radiografie, risonanze magnetiche, ecografie o TAC per vedere meglio l'interno del suo corpo.
Come viene trattata l'idronefrosi?
Se non si risolve da sola, l'idronefrosi viene trattata affrontando la causa sottostante. Un medico o un chirurgo può drenare l'urina accumulata con un catetere nell'uretra o con uno stent nell'uretere per prevenire danni ai reni. l'ostruzione è causata da un calcolo renale, è necessario far passare il calcolo o rimuoverlo. Se l'ostruzione è causata da un'infezione, questa verrà trattata con un ciclo di antibiotici.
Dopo l'intervento, è possibile che vi venga chiesto di rimanere in ospedale in osservazione o per ulteriori esami.
Possibili complicazioni dell'idronefrosi
La complicazione più comune dell'idronefrosi è un'infezione delle vie urinarie. È anche possibile contrarre un'infezione renale, una condizione grave ma curabile. Quando un'ostruzione cronica viene finalmente alleviata, si può verificare una diuresi post-ostruttiva, una condizione in cui si urina eccessivamente.
Conclusione
Se si notano irregolarità nel modo di urinare, se è doloroso urinare o se si urina di rado, è bene rivolgersi a un medico. Se non riuscite a urinare, avete bisogno di un aiuto medico immediato: recatevi subito dal medico".
