La terapia di stimolazione elettrica è un trattamento alternativo recente e popolare. Gli stimolatori della crescita ossea vengono talvolta utilizzati per le fratture che non sono guarite da sole?
Gli stimolatori ossei sono efficaci?
Ossa rotte
Un osso può essere parzialmente o completamente fratturato. Esistono diversi tipi di fratture, tra cui:
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Fratture aperte o composte, in cui la pelle è rotta
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Fratture trasversali, note anche come fratture orizzontali
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Fratture oblique, che presentano un andamento angolare
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Fratture comminute, in cui un osso si rompe in tre o più pezzi
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Fratture stabili, in cui i pezzi dell'osso rotto sono allineati?
Dopo il trattamento, il corpo lavora per formare nuovo tessuto osseo e collegare l'osso rotto. Affinché una frattura guarisca, l'osso ha bisogno di stabilità, di un buon apporto di sangue e di nutrimento.
Fratture senza unione e con unione ritardata
La maggior parte delle ossa rotte guarisce senza problemi. Su circa 7,9 milioni di fratture che si verificano ogni anno negli Stati Uniti, il 5%-10% di esse non guarisce (non unione) o impiega più tempo del solito per guarire (unione ritardata).
Le fratture senza unione si verificano in genere quando l'osso non ha sufficiente flusso sanguigno o stabilità, o entrambi. Queste fratture sono inoltre più probabili se sono state causate da una grave lesione, come quella subita in un incidente stradale, che riduce l'apporto di sangue all'area interessata.
Anche altri fattori aumentano il rischio che la frattura non guarisca da sola, tra cui:
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Infezione
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Cattiva alimentazione
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Grave anemia
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Anzianità
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Diabete
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Basso livello di vitamina D
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Disturbi della tiroide
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Uso di tabacco o nicotina
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Frattura complicata
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Farmaci come antinfiammatori quali ibuprofene e aspirina
Se un osso fratturato non guarisce entro nove mesi, è considerato una frattura non scomposta.
Cosa sono gli stimolatori ossei?
Uno stimolatore osseo è un dispositivo che genera una corrente elettrica destinata a favorire la crescita ossea. Utilizza onde elettromagnetiche ultrasoniche o pulsate. Per essere efficace, il trattamento con lo stimolatore osseo deve essere utilizzato ogni giorno.
Gli stimolatori ossei sono esterni o impiantati chirurgicamente nell'area dell'osso interessato. Uno stimolatore impiantato consente una stimolazione costante direttamente sul sito della frattura, ma può causare infezioni.
Gli stimolatori ossei sono efficaci?
L'efficacia degli stimolatori ossei elettrici non è stata determinata e gli studi hanno dato risultati contrastanti.
Una revisione del 2008 degli studi scientifici sugli stimolatori elettrici ha rilevato che il dolore è stato ridotto solo in uno dei quattro studi?
Gli studi sull'uso della stimolazione ossea elettrica hanno anche rilevato che può accelerare i tempi di guarigione nei fumatori.
Uno studio ha rilevato che i costi sanitari erano inferiori tra coloro che utilizzavano gli stimolatori ossei rispetto a coloro che ricevevano una stimolazione a ultrasuoni pulsati a bassa intensità o nessuno dei due trattamenti per le loro fratture non unite.
Ma un altro studio ha riscontrato che coloro che hanno ricevuto gli stimolatori ossei hanno avuto costi sanitari più elevati nell'arco di un anno rispetto a coloro che non hanno usato gli stimolatori.
Altri esperti affermano che i dati recenti non dimostrano il beneficio dell'uso di questi stimolatori. Secondo loro, i miglioramenti delle moderne tecniche chirurgiche potrebbero aver ridotto il potenziale beneficio degli stimolatori.
Costo degli stimolatori ossei
Se il medico vi ha prescritto uno stimolatore osseo, verificate se l'assicurazione copre il costo, oppure chiedete al medico quanto costa. Il costo può dipendere dal produttore e dal tipo di stimolatore osseo.
Uno stimolatore elettrico impiantato può costare fino a 5.000 dollari.
Gli stimolatori ossei sono sicuri?
L'uso degli stimolatori ossei non ha provocato effetti collaterali negativi?
Secondo gli esperti, gli stimolatori ossei non dovrebbero essere utilizzati in queste situazioni:
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Donne incinte
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Persone con disturbi della crescita (immaturità scheletrica)
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Se l'osso è stabilizzato con materiali magnetici
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Se la frattura è superiore al 50% del diametro dell'osso
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Se si ha una falsa articolazione (pseudartrosi)
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Se si dispone di un pacemaker o di un defibrillatore, a meno che non si parli prima con il cardiologo
Altre opzioni di trattamento per le nonunioni
Trattare la causa. In molti casi, il medico può essere in grado di identificare e trattare la causa della nonunione. Esistono molte cause e fattori di nonunione, come la mancanza di vitamina D e un'immobilizzazione inadeguata, che possono essere invertite e trattate?
Alimentazione. La frattura ha bisogno di una buona alimentazione per guarire. Mangiate una dieta ben bilanciata che includa calcio, vitamine C e D e proteine. Gli integratori di solito non sono efficaci, a meno che non si sia gravemente malnutriti.
Innesto osseo. In questo tipo di intervento, il medico utilizza l'osso di un'altra parte del corpo o di un cadavere per favorire il processo di guarigione. Gli innesti ossei forniscono cellule ossee fresche e sostanze chimiche di cui il corpo ha bisogno per la guarigione dell'osso.
Il prelievo osseo viene solitamente effettuato dal bordo del bacino. Può essere doloroso, ma non causa problemi strutturali, funzionali o estetici.
Gli innesti ossei, tuttavia, non forniscono stabilità al sito della frattura, per cui potrebbe essere necessario un qualche tipo di fissazione per migliorare la stabilità, come ad esempio:?
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Fissazione interna. Consiste nell'inserire un'asta nel canale interno dell'osso o nel fissare viti e placche metalliche all'esterno dell'osso.
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Fissazione esterna. Utilizza una struttura rigida fissata all'esterno del braccio o della gamba colpiti mediante perni o fili.
