La laparotomia esplorativa è un intervento chirurgico addominale che i medici utilizzano talvolta per diagnosticare problemi addominali. Di solito viene consigliata quando altri esami non sono riusciti a diagnosticare o a risolvere completamente un problema.
I motivi per eseguire questo intervento chirurgico sono:
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Trauma addominale (ad esempio, a causa di un incidente)
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Emorragia inspiegabile
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Dolore intenso
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Dolore inspiegabile
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Cancro con diffusione indeterminata
Cosa fanno i medici durante una laparotomia esplorativa?
Durante questo intervento, i medici possono esplorare gli organi per trovare la causa del dolore o dell'emorragia. Gli organi che possono essere esaminati includono:
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Fegato
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Reni
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Stomaco
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Milza
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Pancreas
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Intestino (piccolo e grande)
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Organi riproduttivi come l'utero, le tube di Falloppio o le ovaie
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Appendice
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Vasi sanguigni
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Membrane
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Linfonodi
Durante l'intervento, a seconda di ciò che viene riscontrato, il medico può prelevare dei campioni o delle biopsie da inviare a un laboratorio per le analisi. Se trova la causa del problema, può eseguire un intervento chirurgico per risolverlo durante la laparotomia esplorativa?
Le condizioni che possono essere scoperte durante questo intervento includono:
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Cancro
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Endometriosi
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Infezione
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Tessuto cicatriziale
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Pancreatite
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Calcoli biliari
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Perforazione dell'intestino
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Gravidanza ectopica
Come prepararsi per una laparotomia esplorativa
Questo intervento viene talvolta eseguito in situazioni di emergenza, ad esempio dopo un incidente. In questo caso, non c'è molto da fare per prepararsi. Tuttavia, se si tratta di un intervento programmato:
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Smettere di fumare qualche settimana prima dell'intervento.
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Assicurarsi che tutte le altre condizioni di salute siano ben gestite prima dell'intervento.
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Informare il medico di tutti gli altri integratori, prescrizioni e farmaci da banco che si stanno assumendo.
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Siate onesti con il vostro medico riguardo alle vostre abitudini di consumo.
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Informare il medico di qualsiasi possibilità di gravidanza.
La settimana prima dell'intervento. Nella settimana precedente l'intervento, il medico potrebbe consigliare di sospendere l'assunzione di alcuni farmaci. Assicuratevi di chiarire quali farmaci dovete ancora assumere. Dovete anche preparare la vostra casa per il ritorno dall'ospedale e prendere accordi per le persone che vi aiuteranno durante la convalescenza.
Il giorno dell'intervento. Seguire le istruzioni del medico su quando smettere di mangiare e bere prima dell'intervento. Se dovete prendere dei farmaci, assumeteli con un piccolo sorso d'acqua per evitare di bere troppi liquidi. Assicuratevi di arrivare in ospedale in tempo per rispettare i tempi.
Come riprendersi da una laparotomia esplorativa
In generale, il recupero da una laparotomia esplorativa richiede dalle 4 alle 6 settimane.
Recupero in ospedale. Potrebbero essere necessari alcuni giorni prima di poter mangiare o bere normalmente dopo questo intervento. L'intestino ha bisogno di tempo per funzionare come al solito. Il paziente si riprenderà dall'intervento in ospedale fino a quando non sarà in grado di mangiare e bere autonomamente.
Verranno somministrati farmaci per gestire il dolore e prevenire le infezioni. Probabilmente verrà applicato un catetere per drenare l'urina. A seconda del sito dell'incisione, è possibile che venga applicato un drenaggio per eliminare i liquidi in eccesso.
Uno studio ha dimostrato che la durata media di una degenza ospedaliera dopo una laparotomia esplorativa è di poco più di sette giorni.
Recupero a casa. Quando i medici stabiliscono che è possibile tornare a casa, assicuratevi di seguire tutte le loro istruzioni. Assumete tutte le prescrizioni come indicato. Il medico potrebbe anche consigliarvi di assumere fibre per mantenere l'intestino sano durante la guarigione. Per sei settimane dopo l'intervento, non sollevare oggetti più pesanti di 5 libbre.
Se si verifica uno dei seguenti casi, contattare immediatamente il medico:
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Febbre e/o brividi
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Dolore, arrossamento o gonfiore dell'incisione
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Dolore così forte che i farmaci non servono a nulla
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Gonfiore dell'addome
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Diarrea per più di due giorni
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Sangue nelle feci
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Difficoltà a urinare
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Minzione dolorosa
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Dolore al petto o tosse
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Nausea o vomito
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Sensazione di vertigini
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Svenimento
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Gonfiore o dolore alle gambe
Rischi della laparotomia esplorativa
La laparotomia esplorativa è un intervento chirurgico importante. Ogni intervento chirurgico importante comporta dei rischi, tra cui:
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Emorragia
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Infezione
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Reazione inattesa all'anestesia
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Scarsa guarigione dell'incisione
I rischi specifici di una laparotomia esplorativa includono:
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Mancanza di diagnosi del problema, con conseguente necessità di ulteriori procedure ed esami
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Danni all'intestino
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Danno ad altri organi addominali
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Ernia nel punto di incisione
Che cos'è una laparoscopia esplorativa?
Chiamata anche laparoscopia diagnostica, questa procedura è un'opzione meno invasiva. Il medico pratica una o più piccole incisioni nell'addome e inserisce un tubicino con una telecamera all'estremità per vedere meglio gli organi interni. Questo intervento può anche aiutare a diagnosticare problemi addominali.
La laparoscopia esplorativa si differenzia dalla laparotomia esplorativa per il fatto che di solito viene eseguita in regime ambulatoriale, cioè si torna a casa il giorno stesso. Per riprendersi dall'intervento sono necessarie solo due settimane.
