Parlare con il medico: Quello che non dici è un problema

Dall'archivio dei medici

Molti di noi non sono sinceri e disponibili come dovrebbero con coloro che cercano di aiutarci. Come i nostri medici, per esempio.

Quando ci si siede a parlare con il proprio medico, si potrebbe pensare che non è un problema se non si parla di quella birra in più qualche sera alla settimana o di quella sigaretta occasionale nei fine settimana.

E sì, direte al dottore, le cose vanno bene in camera da letto. Sì, fai molto esercizio fisico, un paio di volte alla settimana, dici.

Quel dolore? Arriva. E se ne va. Non è niente. Si sente bene.

Quindi non dici nulla. Il medico chiede. Vi chiudete a riccio.

E questa, come tutti dovremmo sapere, è una pessima idea, per molte ragioni.

Se dite che state prendendo tutte le vostre medicine e il medico si accorge che, per esempio, la vostra pressione sanguigna è ancora [alta], [il medico può] aggiungere altri farmaci. In questo modo si crea un problema maggiore", afferma Ada Stewart, medico di famiglia di Columbia, SC. E se non c'è fiducia con il paziente, a volte i medici si sentono frustrati e questo può compromettere il rapporto.

Su cosa tacere

L'elenco delle cose su cui tendiamo ad allungare maggiormente la verità comprende:

  • Assumere correttamente i farmaci

  • Fumare

  • Bere

  • Problemi sessuali

  • Uso di droghe illegali

  • Esercizio

  • Dieta

Perché ci lamentiamo? Chi non prende le medicine prescritte, per esempio, potrebbe semplicemente non potersele permettere e non vuole che il medico lo sappia. A volte le persone fingono un sintomo, ad esempio il dolore, per ottenere la prescrizione di farmaci come gli oppioidi. Qualcuno può mentire su un infortunio per evitare problemi legali. Pochi vogliono ammettere di non fare abbastanza esercizio fisico o di mangiare male.

Ma a volte c'è qualcos'altro, qualcosa di più elementare, che impedisce di dire ai medici tutta la verità.

Leana Wen, medico a Baltimora e autrice di When Doctors Don't Listen: How to Avoid Misdiagnoses and Unnecessary Tests, afferma che la paura può giocare un ruolo importante.

C'è la paura basata sulla percezione del giudizio, la paura basata su quella che potrebbe essere la diagnosi", dice Wen. "C'è la paura della discriminazione e dello stigma [come nel caso dell'HIV o dell'epatite C]. Ci sono tutti i tipi di ragioni per cui [qualcuno] potrebbe non essere disponibile.

Anche un'altra emozione può essere alla base delle cose.

Soprattutto per quanto riguarda le droghe, l'alcol, il fumo o l'attività sessuale, credo che abbia più a che fare con la vergogna", afferma Leonard Reeves, medico di famiglia di Rome, GA. E nel caso di una persona che ha un rapporto di lunga data con un medico, può darsi che non voglia sminuire la propria posizione agli occhi del medico.

È una relazione complicata. Ma siate sempre aperti e onesti su queste cose. Il medico è lì per aiutarvi. Non è lì per giudicare. È lì per aiutare.

Il peccato di omissione

Le bugie e le frottole sono un problema. Un altro è quando semplicemente non si condividono con i medici, volutamente o meno, informazioni importanti che si dovrebbero. Ad esempio, quel dolore che avete avuto la settimana scorsa e a cui forse non avete pensato durante la visita in ufficio, o quel breve episodio di vertigini della settimana scorsa, o quel piccolo neo sul retro della coscia.

Penso che non pensino di non essere disponibili. Non pensano di essere ingannevoli. Dicono: "Ohhhh, vuoi dire tutto", dice Robert Arnold, direttore dell'Istituto per la comunicazione medico-paziente dell'Università di Pittsburgh. Credo che alcune persone non capiscano perché sia importante. Penso che a volte le persone non capiscano la domanda che si sta ponendo. E credo che a volte non capiscano il motivo della domanda.

Trattenere i dettagli può non essere una bugia. Tuttavia, non aiuta il medico a farsi un'idea completa della vostra salute.

Un'altra cosa a cui penso che la gente non pensi molto sono i farmaci a base di erbe, vitamine e minerali. Molte persone assumono integratori. E alcuni di questi integratori possono interferire... con i farmaci da prescrizione, dice Reeves. Molte volte [le persone] non pensano che siano abbastanza importanti da menzionarli ai loro medici. Ma è molto importante.

Gli esperti vi diranno che è meglio essere completamente sinceri con il vostro medico. Prima di entrare, pensate a come vi sentite. Annotate le domande. Conoscete tutto ciò che immettete nel vostro corpo. Considerate l'intera storia della vostra salute, come dice Wen, per mettere le vostre cose nel contesto del vostro medico.

Quando vedete il vostro medico, mettete tutto sul tavolo. Non nascondete nulla. Confermate che il vostro medico vi sta ascoltando e capendo. Assicuratevi di capire anche voi quello che il medico vi sta dicendo.

Non c'è nulla di cui vergognarsi o di cui aver paura. Dopo tutto, voi e il vostro medico siete insieme.

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