Cancellare l'invecchiamento con un "mid-facelift"?

Età, via!

Scritto da John Casey Recensione di Charlotte E. Grayson Mathis, MD Dagli archivi del medico

Decidere di sottoporsi a un lifting tradizionale è già abbastanza difficile: Dopo tutto, si tratta di un intervento chirurgico costoso e invasivo sulla parte più evidente del corpo. Ora la decisione potrebbe diventare ancora più difficile. Alcuni chirurghi plastici stanno promuovendo una procedura controversa chiamata "mid-facelift", che può essere eseguita da sola o insieme a un lifting tradizionale.

Le incisioni praticate nel mid-facelift sono identiche a quelle del lifting tradizionale, ma il chirurgo incide molto più profondamente nel tessuto muscolare del viso. Questo permette al chirurgo di tirare su i muscoli intorno al naso e sulle guance. Il chirurgo ricuce poi questi tessuti nelle strutture sotto le orbite oculari.

Aggiungendo questa fase supplementare al lifting, la porzione centrale del viso, che normalmente non viene molto modificata dal lifting, viene spostata e fissata più in alto nel volto. Alcuni sostengono che ciò conferisce un aspetto più naturale. Altri sostengono che si tratta di un'operazione aggiuntiva che non apporta grandi cambiamenti a lungo termine al viso del paziente.

"Ci sono diversi medici che eseguono il mid-facelift, ma è un'operazione tecnicamente delicata. E poiché bisogna essere molto consapevoli dell'anatomia ed essere preparati ad affrontare le cose che possono andare storte, alcuni medici criticano la procedura", afferma Elliot Jacobs, MD, chirurgo plastico del Beth Israel Hospital di New York. "Alcuni dicono che è troppo soggetta a complicazioni, ma non è così, se si sa cosa si sta facendo".

Molte persone che prendono in considerazione un lifting potrebbero ritenere che questo sia un "se" troppo grande. Ciononostante, la procedura sta crescendo in popolarità, in quanto i pazienti sottoposti a lifting e i chirurghi estetici cercano modi per rendere il lifting tradizionale più naturale.

Chirurgia complessa

"Il mid-facelift è un trattamento molto nuovo", afferma Jacobs. "È totalmente rivoluzionario e mi permette di fare cose che non sarei mai in grado di fare con nessun'altra procedura. Molti dei miei pazienti con mid-facelift sono più giovani, tra i 30 e i 40 anni, e non vogliono un lifting completo, ma solo un aspetto più giovane".

La maggior parte dei chirurghi classificherebbe il lifting come una procedura operativa maggiore, afferma H. George Brennan, MD, chirurgo estetico di Newport Beach, California, e portavoce dell'American Academy of Cosmetic Surgeons.

"Si tratta di un intervento complesso", afferma Brennan. "Non solo bisogna rivolgersi a un chirurgo plastico certificato, ma anche a un medico che abbia una vasta esperienza nel mid-facelift stesso. A volte si ha l'idea che il lifting non sia un vero intervento chirurgico, ma è un intervento molto reale. Comporta dei rischi, e il modo migliore per affrontarli è rivolgersi a esperti altamente qualificati in questa particolare procedura".

Secondo Shan Baker, medico, presidente dell'American Academy of Facial, Plastic and Reconstructive Surgery e direttore del Center for Facial Cosmetic Surgery dell'Università del Michigan ad Ann Arbor, "il lifting è cambiato radicalmente negli ultimi 15 anni". I medici, dice, ora eseguono l'intervento sotto i tessuti muscolari profondi del viso per ottenere "un aspetto più naturale e meno operato".

Questo nuovo intervento sta diventando sempre più comune "perché si aveva l'impressione che nei lifting tradizionali ci fosse uno squilibrio tra la parte superiore del viso e quella inferiore", spiega Baker. Il mid-facelift" dovrebbe dare un aspetto più piatto e giovanile alla piega che parte dalle palpebre inferiori, lungo i lati del naso e verso il basso". Ma questa affermazione è discutibile.

Funziona?

L'intervento in sé dura circa 60-90 minuti. Secondo Jacobs, inizia con la stessa incisione della palpebra inferiore, appena sotto le ciglia, che avvia un lifting tradizionale. Lavorando attraverso questa incisione, Jacobs dice: "Mi piace andare fino in fondo, oltre tutti i tessuti, fino all'angolo della bocca. Ed è qui che il mid-facelift si differenzia: Sollevo l'intera guancia e metto i punti di sutura all'interno e li collego all'osso intorno all'area dell'incavo palpebrale, tutto all'interno".

Perché farlo in questo modo? "Questa procedura mi permette di ripulire gli occhi, di ripulire la piega e di sollevare il tessuto della guancia che tende a scendere con il passare del tempo", spiega Jacobs. In confronto, dice Jacobs, "il lifting classico prevede incisioni intorno all'orecchio e dietro i capelli e interviene molto poco sulla piega del viso centrale intorno al naso".

Una volta completate queste procedure, aggiunge Baker, il medico di solito rimuove le borse di grasso vicino agli occhi e taglia la pelle in eccesso per eliminare linee e rughe.

Secondo Baker, però, non ci sono molte prove che il mid-facelift produca i miglioramenti che alcuni medici sostengono. "La teoria è che ci si ritrova con una palpebra inferiore molto liscia, che confluisce nella guancia, e una piega nasolabiale più morbida e dall'aspetto più naturale", afferma. "Ma questo è un punto discusso e molti medici ritengono che la complessità della procedura non valga i benefici, che molti considerano trascurabili".

Jacob non è d'accordo: "Un buon modo di pensare a questa operazione è una sorta di introduzione alla chirurgia plastica per affrontare i primi segni dell'invecchiamento".

Trattandosi di una procedura estetica, il mid-facelift non è coperto dai piani sanitari: Il costo è di circa 7.500 dollari, a seconda del luogo in cui viene effettuato.

Gli effetti collaterali sono gli stessi di un lifting tradizionale: gonfiore, lividi, infiammazione e dolore. In rari casi si possono verificare danni ai nervi e talvolta può essere necessario un secondo intervento per correggere le aree trattate. In generale, dice Jacobs, "le persone tornano al lavoro entro una settimana".