Perché si verificano le ricadute del linfoma follicolare?

Il linfoma follicolare può ripresentarsi dopo essere stato in remissione, ovvero dopo un periodo in cui i segni del tumore sono scarsi o assenti. Se il cancro ritorna, si parla di "ricaduta".

A volte si ha una ricaduta dopo molti anni di remissione. In ogni caso, le opzioni terapeutiche non mancano.

Perché si può avere una ricaduta

Dopo il trattamento del linfoma follicolare, potrebbero essere rimaste alcune cellule tumorali. Potrebbero essere troppo poche perché le scansioni o gli esami le possano vedere?

Il linfoma follicolare è un tipo di linfoma non-Hodgkin (NHL). I NHL tendono a essere tumori a crescita lenta. Le terapie per il cancro funzionano in genere meglio sulle cellule a crescita rapida. Questo fa sì che i tumori NHL abbiano maggiori probabilità di recidiva.

Sintomi di una ricaduta

I sintomi possono essere gli stessi della prima diagnosi o diversi in caso di ricaduta. Potreste avere:

• Linfonodi gonfi che durano più di una settimana

• Sudorazione notturna per più di una settimana

• Perdita di peso inspiegabile

• Stanchezza che peggiora nel tempo

• Prurito

• Diarrea

• Dolore che non si riesce a spiegare

Il medico eseguirà esami o scansioni per capire se i sintomi sono una ricaduta.

Trattamento delle ricadute

Se il linfoma follicolare si è ripresentato meno di 5 anni dopo la prima diagnosi, il medico probabilmente suggerirà un trattamento diverso da quello utilizzato la prima volta. Se sono trascorsi più di 5 anni, il trattamento potrebbe essere molto simile a quello seguito in origine?

Per decidere il trattamento migliore, il medico prenderà in considerazione:?

• Il trattamento iniziale

• Quante volte ha avuto una ricaduta

• Complicanze o effetti collaterali che si sono verificati in seguito a trattamenti precedenti

• Quanto è durata la remissione

• Se la ricaduta è accompagnata da sintomi

• La sua età e la sua salute generale?

Sulla base di queste informazioni, il medico potrebbe suggerire:?

Anticorpi monoclonali. Farmaci come obinutuzumab e rituximab sono spesso il primo trattamento per il linfoma follicolare. Il medico potrebbe decidere di utilizzarli per trattare una recidiva?

Copanlisib, duvelisib, idelalisib o umbralisib. Questi farmaci sono inibitori della chinasi. I medici li scelgono di solito dopo che uno o più trattamenti non hanno funzionato.

Radioimmunoterapia. Si tratta di una combinazione di radiazioni e immunoterapia con anticorpi specifici per il cancro che attaccano le cellule tumorali.

Terapia cellulare CAR-T. Questo trattamento utilizza i propri linfociti T (un tipo di cellula immunitaria) e la chemioterapia per uccidere le cellule tumorali.

Trapianto di cellule staminali. Alcuni linfomi follicolari recidivati rispondono meglio a una dose elevata di chemioterapia seguita da un trapianto di cellule staminali. Si tratta di una procedura che sostituisce le cellule del midollo osseo con cellule sane.