Come documentare l'anamnesi

Consigli su come assicurarsi di avere la propria documentazione medica quando serve

Revisione medica a cura di Louise Chang, MD Scritto da Katherine Kam Dall'archivio del medico

Una volta che avete avuto un cancro, questo diventa una parte importante della vostra storia clinica. Assicuratevi di ottenere una copia della documentazione relativa al trattamento del cancro. In questo modo, potrete condividere le informazioni con tutti i medici che vedrete, ora e in futuro.

Se in seguito dovesse insorgere un problema potenzialmente legato al cancro, la documentazione medica può offrire ai medici indizi preziosi, afferma Mary McCabe, RN, MA, direttrice del Cancer Survivorship Program del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. "Sapere che si è assunto un farmaco che causa neuropatia o che può essere dannoso per il cuore è estremamente importante. Sapere che si è stati sottoposti a radiazioni in un'area della spalla può spiegare perché si ha una gamma limitata di movimenti".

Secondo il National Cancer Institute, le seguenti informazioni sono fondamentali da includere nel documento medico.

• Il tipo specifico di cancro

• Quando è stato diagnosticato

• Dettagli su tutte le terapie antitumorali, compresi gli interventi chirurgici, i nomi e le dosi di tutti i farmaci, i siti e le quantità totali di radioterapia

• Luoghi e date del trattamento

• Informazioni di contatto per tutti i medici e gli altri operatori sanitari che vi hanno curato o che vi hanno fornito assistenza di follow-up

• I principali referti di laboratorio, i referti patologici e i referti radiografici

• Eventuali problemi o complicazioni verificatisi dopo il trattamento

• Dettagli sulle cure di supporto ricevute, ad esempio, farmaci per il dolore o la nausea, supporto emotivo o integratori nutrizionali

Considerate la possibilità di inviare una copia della vostra cartella clinica anche a un parente fidato al di fuori della vostra zona. Assicuratevi di inviare aggiornamenti su importanti sviluppi medici in modo che la cartella resti aggiornata. In questo modo, se si perde la cartella clinica a causa di un incendio, di un furto o di un disastro naturale, si avrà una copia di backup.