La parte posteriore dell'occhio ha uno strato chiamato retina che converte la luce in segnali. Il cervello interpreta questi segnali come immagini.
Al centro della retina si trova una piccola area chiamata macula. È responsabile della visione centrale: vedere le cose direttamente davanti a sé. Quando un ulteriore strato di tessuto cresce sulla superficie della macula, può causare una visione sfocata o ondulata. Questo fenomeno è chiamato pucker maculare.
Chi è a rischio di pucker maculare?
Tutti possono ammalarsi di pucker maculare. Ma le probabilità aumentano con l'età a causa dei normali cambiamenti dell'occhio. Nella maggior parte dei casi, gli esperti non sono sicuri di quali siano le cause.
La probabilità di ammalarsi è maggiore se si hanno altri problemi agli occhi come:
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Distacco posteriore del vitreo. È una condizione in cui il vitreo, il liquido gelatinoso che riempie l'occhio, si stacca dalla retina.
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Retina lacerata o staccata.
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Gonfiore all'interno dell'occhio.
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Precedenti interventi chirurgici agli occhi, come l'intervento di cataratta.
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Lesioni o danni gravi all'occhio. Questo può causare la crescita di tessuto cicatriziale. Questo fenomeno è chiamato membrane epiretiniche.
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Problemi ai vasi sanguigni della retina.
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Crescita cellulare all'interno dell'occhio che può tirare o raggrinzire la macula.
Il pucker maculare è più probabile anche in presenza di alcune condizioni mediche come il diabete o l'uveite.
Sintomi del pucker maculare
Per alcune persone affette da pucker maculare, soprattutto se causato dalle membrane epiretiniche, la visione può essere normale. Ma il tessuto cicatriziale può peggiorare nel tempo e causare sintomi.
I sintomi del pucker maculare possono essere
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Visione sfocata o distorta.
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Visione ondulata. Ad esempio, le linee rette possono apparire spezzate.
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Spazio grigio, nuvoloso o vuoto al centro della visione.
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Impossibilità di vedere i dettagli più fini.
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I sintomi sono peggiori in un occhio.
Se si notano questi sintomi, informare subito il medico. In rari casi, può causare una grave perdita della vista. Un grave pucker maculare può anche portare a una rara condizione chiamata foro maculare.
Come viene diagnosticato il pucker maculare?
Se la vostra vista è sfocata o vedete linee ondulate, il vostro medico di base vi indirizzerà da un oftalmologo o optometrista, un medico specializzato in problemi oculari.
Per controllare i vostri occhi, il medico vi metterà un collirio speciale per dilatare e allargare la pupilla, la parte nera dell'occhio da cui entra la luce. In questo modo potrà utilizzare una lente speciale per guardare all'interno degli occhi.
Per esaminare ulteriormente gli occhi, potrebbe essere richiesto un esame chiamato tomografia a coerenza ottica (OCT). Si tratta di una macchina che scatta immagini chiare e dettagliate della parte posteriore dell'occhio, come la retina e la macula.
L'oculista esaminerà gli esami e le immagini per verificare se si tratta di un pucker maculare. Potrebbe rivolgersi a uno specialista della retina, un oftalmologo specializzato in interventi e procedure sulla retina.
Come si cura il pucker maculare?
Il tipo di trattamento dipende dai sintomi del pucker maculare. Se i sintomi sono lievi, potrebbe non essere necessario alcun trattamento.
Tuttavia, il medico potrebbe effettuare controlli oculistici regolari per assicurarsi che il pucker maculare non peggiori. Potrebbe prescrivere degli occhiali per aiutarvi a vedere meglio.
Ma se la visione è molto sfocata e rende difficile svolgere le attività quotidiane, come leggere o guidare, è necessario un intervento chirurgico. È l'unica opzione terapeutica conosciuta per il pucker maculare. Ne esistono due tipi:
Virectomia. In questa procedura, il medico rimuove una parte del vitreo che riempie l'occhio. Quindi, rimuove il tessuto cicatriziale o la membrana che si è formata sulla macula o sulla retina e che sta causando il pucker o la grinza.
L'intervento di virectomia dura in genere un'ora. Il medico può eseguirlo in una clinica o in un ufficio in anestesia locale o generale. L'intervento non irrita molto l'occhio e di solito si può tornare alle normali attività entro pochi giorni.
Membranectomia. Durante questa procedura, il medico rimuove la membrana dalla retina. L'operazione dura in genere 30 minuti e può essere eseguita in uno studio medico.
Quali sono le possibili complicazioni dell'intervento di pucker maculare?
Come per qualsiasi intervento chirurgico, soprattutto quando si ricorre all'anestesia, sono possibili complicazioni.
Le complicazioni oculari possono includere:
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Distacco della retina
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Emorragia o sanguinamento nell'occhio
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Infezione dopo l'intervento chirurgico
Queste complicazioni sono rare, ma possono causare una certa perdita della vista. È possibile che si sviluppi la cataratta alcuni mesi dopo l'intervento. Se la cataratta è già presente, potrebbe peggiorare. Potrebbe essere necessario un intervento di cataratta per risolvere il problema.
Se ha domande o dubbi al riguardo, ne parli con il suo medico.
Quali sono le prospettive per il pucker maculare dopo l'intervento chirurgico?
Probabilmente noterete che la vostra visione migliora o diventa meno sfocata alcune settimane o mesi dopo l'intervento. Ma i tempi di recupero sono diversi per ogni persona.
In genere, se il pucker maculare è sorto di recente, prima di optare per l'intervento chirurgico, si può notare un miglioramento maggiore della vista rispetto a chi ha il pucker da tempo.
Anche se è raro, è possibile che un pucker ricresca sulla macula dopo l'intervento. Informate il vostro medico se notate di nuovo dei sintomi.
