Tendinite degli estensori del piede: Cos'è e come si cura

Il tendine è un tipo di tessuto corporeo che collega il muscolo all'osso. Se un tendine si infiamma - dolorante e gonfio - la condizione si chiama tendinite.

Nelle mani ci sono i cosiddetti tendini estensori che collegano i muscoli alle ossa e permettono di muovere le dita. Nei piedi, i tendini estensori collegano i muscoli che aiutano a sollevare le dita e a flettere i piedi alle ossa. Se uno dei tendini estensori del piede si infiamma, si verifica una condizione insolita chiamata tendinite estensoria.

I tendini estensori dei piedi si chiamano estensore allucis longus, estensore allucis brevis, estensore digitorum longus e tibiale anteriore.

Si è a rischio di questa patologia se si ha il collo del piede alto. Al contrario, se quando si cammina si atterra sul lato interno del piede, si è anche un candidato privilegiato. Se siete corridori, ballerini, sciatori o pattinatori sul ghiaccio, potreste avere maggiori probabilità di contrarre la tendinite degli estensori a causa delle calzature strette che queste attività richiedono.

Sintomi della tendinite degli estensori del piede

Il sintomo principale della tendinite degli estensori del piede è il dolore alla sommità del piede. Spesso si trova proprio nel punto in cui si trovano i lacci delle scarpe. Il dolore può essere avvertito mentre si corre o si cammina.

A volte si nota un gonfiore visibile o una protuberanza sul tendine estensore lesionato o infiammato.

Diagnosi della tendinite degli estensori del piede

I medici possono essere in grado di diagnosticare la tendinite solo con un esame fisico e l'anamnesi. Tuttavia, se il medico teme che il dolore possa essere causato da un'altra patologia, può ordinare una radiografia o una risonanza magnetica.

Quali sono le cause della tendinite degli estensori del piede?

La maggior parte dei casi di tendinite è dovuta a movimenti ripetitivi e si sviluppa nel tempo. Tuttavia, possono verificarsi anche a causa di una lesione improvvisa.

La tendinite degli estensori, in particolare, può essere causata da:

  • Scarpe troppo piccole o strette

  • Eseguire troppi allenamenti in salita e pochi in discesa

  • Correre su una superficie instabile

Come trattare la tendinite a casa?

È possibile trattare alcuni casi di tendinite degli estensori a casa. Fate riposare il piede colpito per due o tre giorni. Usatelo il meno possibile per far riposare i tendini.

Durante il riposo, applicare del ghiaccio per 20 minuti ogni due o tre ore. 

Avvolgete un bendaggio elastico intorno alla zona lesa per ridurre l'infiammazione, oppure utilizzate un tutore. Assicuratevi che la fasciatura o il tutore non siano troppo stretti e toglieteli prima di andare a dormire.

Provate ad allentare i lacci delle scarpe o a provare scarpe diverse per vedere se vi aiutano. Si può anche aggiungere un'imbottitura sotto la linguetta della scarpa prima di riprendere l'attività.

Come i medici trattano la tendinite?

Se il trattamento casalingo non aiuta il piede dopo due o tre giorni, è necessario contattare un medico. 

Il medico può consigliare farmaci da banco o con prescrizione medica, come gli antinfiammatori non steroidei (FANS). Aspirina e ibuprofene sono tra i più comuni. Sono disponibili come farmaci orali e topici. Il medico potrebbe anche prescrivere un'iniezione di corticosteroidi per ridurre l'infiammazione. 

Il medico può anche consigliare un trattamento con plasma ricco di piastrine (PRP). In questo trattamento, i medici prelevano il vostro sangue, estraggono i frammenti di sangue noti come piastrine e poi iniettano le piastrine nell'area interessata. Gli esperti stanno ancora studiando questo trattamento, ma molti concordano sul fatto che sia promettente per il trattamento del dolore cronico ai tendini.

La fisioterapia può aiutare a rafforzare i muscoli e ad allungare i tendini estensori per ridurre il dolore. 

Se avete provato i trattamenti di cui sopra e continuate a soffrire di dolore ai tendini, il vostro medico potrebbe consigliarvi il dry needling. Durante questa procedura, il medico inserisce un ago nel tendine per bloccare ulteriori danni e promuovere la guarigione.

Se la causa della tendinite è il tessuto cicatriziale, un dispositivo a onde ultrasoniche può aiutare a rimuovere il tessuto cicatriziale e ad alleviare il dolore.

Se la tendinite è grave e il tendine ha iniziato a staccarsi dall'osso, può essere necessario un intervento chirurgico.

Come prevenire la tendinite degli estensori

I seguenti consigli possono aiutare a prevenire la tendinite degli estensori:

  • Eseguire sempre un riscaldamento e un raffreddamento prima e dopo l'esercizio.

  • Non dimenticate di fare stretching.

  • Costruite l'allenamento gradualmente (iniziate lentamente e a bassa intensità).

  • Allenate i muscoli che userete prima delle attività e degli sport che sapete di praticare.

  • Imparare la forma corretta per tutti gli esercizi che si fanno.

  • Esercitatevi regolarmente (più di una volta alla settimana).

  • Ascoltate il vostro corpo, soprattutto se non siete abituati a fare esercizio.

  • Indossare scarpe che calzino correttamente.

  • Prestare particolare attenzione a come si sentono i piedi durante l'attività fisica dopo il passaggio a nuove scarpe.

  • Non tardate più di qualche giorno a contattare il vostro medico quando avvertite dolore al piede.

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