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Se avete un tumore al polmone positivo all'EGFR, dovete fare delle scelte sulle opzioni di trattamento. Soprattutto se il tumore è in fase avanzata.
I medici possono aiutarvi a scegliere da un elenco di farmaci approvati che agiscono sulla mutazione dell'EGFR presente nel vostro tumore polmonare non a piccole cellule (NSCLC). Ma questo non è sempre stato vero.
Prima di essere disponibile, ognuno di questi farmaci ha dovuto affrontare un lungo processo di sviluppo e scoperta che ha comportato una sperimentazione clinica.
In tutto il mondo, decine di studi clinici stanno attualmente reclutando persone affette da NSCLC con mutazione EGFR. Ma prima di iscriversi a uno studio, ci sono molte cose a cui pensare.
Gli studi clinici possono essere una buona opzione in caso di NSCLC positivo all'EGFR.
Perché dovrei pensare a uno studio clinico?
Prima che un nuovo trattamento antitumorale diventi disponibile per l'uso generale, deve essere accuratamente testato in studi clinici. Questi studi devono dimostrare che un nuovo farmaco è sicuro. Devono scoprire quale sia la dose necessaria. E devono anche dimostrare che un nuovo farmaco funziona per rallentare o fermare il cancro.
Tutti i nuovi inibitori dell'EGFR oggi disponibili sono stati ottenuti grazie ad altre persone con NSCLC positivo all'EGFR che hanno partecipato a studi clinici in passato. Ma non esiste ancora una cura per il carcinoma polmonare avanzato positivo all'EGFR. Gli scienziati e i medici stanno ancora lavorando a nuovi e migliori metodi per trattare questa forma di NSCLC. Ogni volta che avete bisogno di un trattamento oncologico, uno studio clinico è un'opzione da prendere in considerazione. Gli studi clinici possono essere un'opzione per tutto il vostro percorso oncologico. Alcuni studi includono persone che hanno ricevuto una nuova diagnosi, mentre altri cercano persone che sono peggiorate dopo un trattamento precedente. Il medico può suggerire una sperimentazione clinica se il cancro non risponde più ai trattamenti approvati o se questi non funzionano come sperato.
Gli studi clinici sono il ponte che porta i nuovi trattamenti più promettenti sviluppati attraverso la ricerca di base all'uso di routine da parte dei medici per aiutare le persone con NSCLC a vivere più a lungo o ad avere una migliore qualità di vita. Anche se non c'è alcuna garanzia che un nuovo farmaco che i medici stanno testando in uno studio clinico possa funzionare per voi, le sperimentazioni vi danno accesso ai farmaci più recenti anche prima che siano stati provati. Ci saranno rischi e benefici che dovrete valutare. Le sperimentazioni cliniche non sono adatte a tutti e si tratta di una decisione personale. Tuttavia, è possibile pensare e iscriversi a una sperimentazione per molte ragioni, tra cui:
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Altri trattamenti per il tumore polmonare positivo all'EGFR non hanno funzionato o non hanno funzionato abbastanza bene.
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Volete provare nuovi trattamenti o nuove combinazioni di trattamenti.
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Si desidera avere più opzioni di trattamento.
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Volete avere un ruolo attivo nel vostro trattamento.
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Volete aiutare i ricercatori a saperne di più su come trattare al meglio il NSCLC EGFR-positivo.
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Desiderate partecipare all'ampliamento delle opzioni terapeutiche per altre persone affette da NSCLC EGFR-positivo in futuro.
Come si trovano le sperimentazioni per il NSCLC EGFR-Positivo?
Se pensate di voler prendere in considerazione uno studio clinico, iniziate dal vostro medico. Il medico potrebbe essere a conoscenza di studi clinici nella vostra zona che potrebbero fare al caso vostro. Può anche parlarvi della possibilità di una sperimentazione e se ha senso pensarci adesso o magari in futuro.
Anche se non si può aderire subito a uno studio, non fa male dare un'occhiata a quello che c'è in giro.
Se vi state curando in un centro oncologico più grande, chiedete al vostro medico se ci sono studi clinici adatti a voi. Oppure potete cercare online informazioni sugli studi clinici per le persone affette da carcinoma polmonare positivo all'EGFR.
Clinicaltrials.gov è un sito web utile per trovare studi clinici in tutto il mondo. Se inserite "EGFR" e "carcinoma polmonare non a piccole cellule" nei campi "condizione o malattia" o "altri termini", troverete decine di studi.
Per specificare che si tratta di una sperimentazione aperta, fate clic sulla casella "reclutamento". Cliccate sulla fascia d'età, sul sesso e su altri criteri per trovare le sperimentazioni che potrebbero fare al caso vostro. Ma prestate molta attenzione a dove si svolgono le sperimentazioni che trovate.
Potete specificare se siete interessati solo a studi negli Stati Uniti o quanto siete disposti a viaggiare dal vostro luogo di residenza.
Gli studi clinici sul NSCLC positivo all'EGFR testano diversi tipi di trattamenti e approcci. Cambieranno man mano che se ne apriranno di nuovi e altri smetteranno di essere reclutati o si concluderanno. Gli studi attualmente aperti sul NSCLC EGFR-positivo includono quelli che riguardano:
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Aggiunta di un secondo inibitore di EGFR dopo che il NSCLC EGFR-positivo inizia a resistere al trattamento precedente
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Aggiunta di nuovi farmaci agli inibitori dell'EGFR già approvati
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Utilizzo di più di un inibitore dell'EGFR come trattamento di prima linea
Non tutti gli studi testano nuovi trattamenti o nuove combinazioni di trattamenti.
Alcuni si concentrano sulla ricerca di modi migliori per trattare le persone o di modi per imparare di più sul cancro al polmone. Ad esempio, uno studio in corso sta testando l'uso di un'applicazione per smartphone per monitorare e trattare i sintomi durante il trattamento del NSCLC positivo all'EGFR.
Un altro studio sta esaminando da vicino l'EGFR e i geni correlati per saperne di più sul loro ruolo nel NSCLC e sui suoi esiti.
Quindi, anche se non volete necessariamente provare un nuovo farmaco, potreste contribuire a migliorare il trattamento del tumore polmonare EGFR-positivo partecipando a uno studio.
Come si sceglie una sperimentazione?
Una volta individuato lo studio che vi interessa, dovrete esaminarne attentamente i dettagli. Le sperimentazioni cliniche hanno piani chiari, o protocolli, che stabiliscono come si svolgerà la sperimentazione e lo scopo di ogni fase.
Un protocollo specificherà anche i requisiti per la partecipazione. Questi sono chiamati criteri di idoneità.
È opportuno leggerli attentamente e rivederli con il proprio medico per verificare se la sperimentazione a cui si sta pensando possa essere adatta. Per partecipare a una sperimentazione per un nuovo trattamento del NSCLC EGFR-positivo, potrebbe essere necessario:
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Avere almeno 18 anni
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Avere un NSCLC confermato di un determinato stadio
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Hanno una mutazione EGFR
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Essere ragionevolmente in salute per il resto, in base agli esami del sangue o ad altri esami
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Essere disposti a donare sangue, tessuti o altri campioni se necessario per lo studio.
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Aver subito trattamenti precedenti coerenti con il protocollo dello studio
Ogni studio prevede anche dei "criteri di esclusione". Si tratta di elementi che impediscono di candidarsi a quello studio. Per esempio, non si può partecipare a uno studio se si è avuto:
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Terapia con radiazioni
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Trapianto di midollo osseo o di organi
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Alcune procedure mediche
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Alcune altre condizioni di salute, come l'apnea notturna incontrollata o un attacco cardiaco
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Una condizione medica o mentale grave o cronica
Ogni sperimentazione è diversa, quindi è bene leggere attentamente i criteri. È probabile che siate candidati ad alcuni studi e non ad altri.
L'obiettivo è trovare uno studio che sia adatto a voi.
Ci sono rischi?
Sì. Tutte le sperimentazioni presentano un certo livello di rischio. Tutte le sperimentazioni presentano un certo livello di rischio, ma il rischio può essere ridotto e variare da sperimentazione a sperimentazione.
Sia i rischi che i benefici di una sperimentazione clinica dipendono dal tumore e dall'andamento del trattamento. Dipendono anche dai vostri valori e dalle vostre preferenze.
Parlate con il vostro medico o con il coordinatore della sperimentazione clinica dei rischi associati alla sperimentazione che state considerando. In generale, i possibili rischi includono:
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Il nuovo trattamento o la nuova combinazione di trattamenti potrebbero non funzionare.
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Il nuovo trattamento o combinazione di trattamenti potrebbe non funzionare meglio di altri trattamenti già disponibili.
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Il nuovo trattamento o la nuova combinazione di trattamenti possono avere effetti collaterali peggiori.
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Potrebbe essere necessario recarsi dal medico più spesso di quanto si farebbe altrimenti.
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Potreste avere dei costi aggiuntivi, ad esempio se dovete viaggiare.
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Potrebbero essere necessari altri esami, come esami del sangue o biopsie.
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Anche se il nuovo trattamento funziona, potrebbe non essere adatto a voi.
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Anche se funziona, il cancro potrebbe continuare a crescere e il nuovo trattamento potrebbe non cambiare il risultato.
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L'assicurazione sanitaria o la sperimentazione potrebbero non coprire tutti i costi.
Domande da porre quando si pensa a uno studio clinico per il NSCLC EGFR-Positivo
A prescindere dal punto in cui vi trovate a pensare a una sperimentazione, non esitate a fare domande al vostro medico, all'infermiere o al coordinatore della sperimentazione.
Scrivete le vostre domande in anticipo. Ecco un elenco di quelle che potreste voler porre:
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Devo prendere in considerazione uno studio clinico?
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Di cosa tratta questo studio?
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Perché il trattamento che sta testando dovrebbe funzionare meglio?
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Sono un candidato per questa sperimentazione? Perché o perché no?
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Se non sono candidato ora, è possibile che lo sia in seguito?
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Se non sono un candidato per questo studio, che ne dite di un altro?
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Quanto durerà il processo?
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Cosa devo fare se sono coinvolto?
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Dovrò sottopormi a più esami rispetto a quelli che farei se non partecipassi allo studio?
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Cosa succede se il trattamento sperimentale non funziona per me?
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Come si fa a sapere se il trattamento funziona?
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Come scoprirò i risultati della sperimentazione?
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Cosa succede se ho domande durante la sperimentazione?
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Chi si prenderà cura di me durante il processo?
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Posso parlare con qualcun altro che partecipa al processo?
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A quali effetti collaterali devo prestare attenzione?
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Cosa succede se ho effetti collaterali?
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Cosa succede se cambio idea? Posso abbandonare? E poi?
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Se non voglio partecipare a una sperimentazione o non sono idoneo, quali altre opzioni ho?