Nel corpo ci sono migliaia di tendini. I tendini collegano i muscoli alle ossa con un tessuto forte e flessibile, ma non molto elastico. I tendini sono molto forti, ma possono essere sollecitati. Il punto in cui il tendine si attacca all'osso è un punto frequente di lesione.
I tendini peronei stabilizzano il piede e proteggono dalle distorsioni. Quando si infiammano, muovere il piede può essere doloroso.
Ecco cosa c'è da sapere sulla tendinite peroneale.
Dove si trovano i tendini peronei?
Due muscoli, il peroneo breve e il peroneo lungo, si attaccano alla parte inferiore del perone. Intorno alla caviglia, i muscoli si trasformano in tendini. Il tendine del peroneo brevis si attacca all'alluce. Il tendine del peroneo lungo si estende sotto il piede e si attacca all'arco dell'altro lato. Entrambi stabilizzano la caviglia.
Che cos'è la tendinite peroneale?
L'infiammazione di un tendine è chiamata tendinite o tendinosi. La tendinite peroneale si verifica quando uno o entrambi i tendini peroneali si gonfiano e diventano dolorosi.
Spesso la tendinite è dovuta ad attività ripetitive o a un uso eccessivo, ma a volte anche l'invecchiamento può essere un fattore. Con l'avanzare dell'età, l'afflusso di sangue ai tendini diminuisce e questi diventano più sottili e più facili da lesionare.
Quali sono i sintomi della tendinite peroneale?
Il sintomo principale della tendinite peroneale è il gonfiore e il dolore intorno alla caviglia. È possibile che il dolore si manifesti anche all'esterno del piede e risalga lungo la parte inferiore della gamba, rendendo difficile correre o camminare. Si può anche avere un'area tenera appena dietro l'osso della caviglia. Il dolore può essere più intenso al mattino presto.
Cause della tendinite peroneale
Quando il dolore al piede e alla gamba si sviluppa gradualmente, è probabilmente dovuto a un uso eccessivo o a movimenti ripetitivi. A volte, però, una lesione acuta come una distorsione alla caviglia può causare l'ingrossamento dei tendini.
I fattori di rischio per la tendinite peroneale includono:
-
Età superiore ai 40 anni
-
Condizioni come l'artrite o il diabete
-
Precedenti lesioni alla caviglia
-
Archi alti
-
Eccesso di peso
-
Fumo
Perché alcuni atleti si ammalano di tendinite peroneale?
Gli atleti possono contrarre la tendinite peroneale se:
-
Correre per lunghe distanze
-
Correre velocemente o fare allenamenti intervallati ad alta intensità
-
Correre su pendii
-
Hanno i muscoli del polpaccio tesi
Quali condizioni sono simili alla tendinite peroneale?
La tendinite è solo una delle numerose patologie che colpiscono il tendine peroneale. Le altre sono:
-
Strappi acuti. Se i tessuti del tendine si lacerano, si possono verificare debolezza e instabilità della caviglia, oltre a dolore.
-
Tendinosi. A volte il tendine degenera a causa dell'uso eccessivo, provocando un dolore che va e viene. Di conseguenza, la caviglia può risultare debole e instabile.
-
Sublussazione. Questa condizione si verifica quando uno o entrambi i tendini peronei scivolano fuori posizione. Oltre ai consueti dolore, gonfiore e instabilità, si può avvertire una sensazione di schiocco quando il tendine si muove intorno all'osso della caviglia.
Poiché il dolore al piede e alla parte inferiore della gamba può avere molte cause, è importante consultare un medico se si verificano i sintomi descritti sopra.
Come viene diagnosticata la tendinite peroneale?
Il medico inizierà il processo diagnostico prendendo nota della vostra storia clinica. Siate pronti a dire al medico quando è iniziato il dolore e se è seguito a un'attività o a un infortunio. Il medico chiederà informazioni su eventuali malattie recenti e sui farmaci assunti. Le iniezioni di steroidi e alcuni antibiotici possono influire sui tendini.
Successivamente, il medico eseguirà un esame fisico premendo sul piede e chiedendo di eseguire movimenti della caviglia. Il medico potrebbe ricorrere alla diagnostica per immagini per escludere una lesione e ottenere maggiori informazioni sul funzionamento del piede. La diagnostica per immagini potrebbe includere
-
Radiografia
-
RISONANZA MAGNETICA
-
Ultrasuoni
-
TAC
La combinazione di anamnesi, esame fisico e diagnostica per immagini può aprire la strada alla diagnosi di tendinite peroneale.
Come viene trattata la tendinite peroneale?
Il trattamento della tendinite peroneale inizia con ghiaccio, riposo e farmaci antinfiammatori. Il riposo è particolarmente importante, poiché il tendine peroneo può guarire rapidamente se gli viene data la possibilità di recuperare.
Altri trattamenti conservativi sono:
-
Compressione. Utilizzare un bendaggio compressivo per ridurre il gonfiore.
-
Bretellaggio. Se la tendinite è lieve, è possibile utilizzare un tutore per stabilizzare la caviglia.
-
Immobilizzazione. Uno stivale o un'ingessatura morbida possono consentire ai tendini di guarire.
-
Terapia fisica. Esercizi e stretching possono aiutare a recuperare la forza e l'ampiezza di movimento.
-
Trattamento con steroidi. In alcuni casi, il medico può consigliare iniezioni di steroidi.
Se questi trattamenti non funzionano, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per la tendinite peroneale. Chiamato sinoviectomia, l'intervento chirurgico utilizzato per trattare questa condizione prevede la rimozione del tessuto danneggiato. I chirurghi eseguono talvolta un intervento tradizionale a cielo aperto e talvolta un tipo di intervento meno invasivo chiamato artroscopia. Se siete candidati all'artroscopia, potreste avere incisioni più piccole e tempi di recupero più rapidi.
Quanto dura il tempo di recupero della tendinite peroneale?
Il recupero dalla tendinite peroneale richiede solitamente circa un mese. Il medico può indicare quando è possibile riprendere le normali attività, tra cui correre o fare sport. Se si subisce un intervento chirurgico, il recupero sarà più lungo. Il gesso durerà da 4 a 6 settimane, probabilmente seguito da fisioterapia.
Se il trattamento prevede la fisioterapia, con o senza intervento chirurgico, il fisioterapista probabilmente vi darà degli esercizi da fare a casa. Gli esercizi per la tendinite peroneale di solito comprendono lo stretching, l'allenamento della resistenza e gli esercizi per la gamma dei movimenti. Per opporre resistenza si possono usare tubi flessibili o un asciugamano. Per la riabilitazione è utile anche una pedana oscillante.
Quali sono gli esercizi per la tendinite peroneale?
Un programma di allenamento per il piede e la caviglia può aiutare a evitare un altro infortunio. Un programma tipico comprende:
-
Da 5 a 10 minuti di attività a basso impatto, come camminare, per riscaldare le gambe.
-
Attività di stretching suggerite dal medico o dal fisioterapista
-
Esercizi per aumentare la forza e l'ampiezza dei movimenti
-
Ripetizione degli esercizi di stretching
Gli esercizi tipici includono:
-
Allungamenti della corda del tallone. Mettetevi di fronte a una parete con la gamba non colpita in avanti e la gamba colpita indietro. Appoggiate le mani alla parete come sostegno e spingete i fianchi in avanti tenendo i talloni appoggiati al pavimento. Questo allungamento può essere eseguito con la gamba affetta tenuta dritta o leggermente piegata.
-
Sollevamento dei polpacci. Aggrapparsi allo schienale di una sedia. Posizionarsi sul piede interessato e piegare l'altra gamba al ginocchio. Mantenendo la gamba interessata dritta, sollevare e abbassare il tallone.
-
Range di movimento della caviglia. Sedetevi su una sedia con i piedi sollevati dal pavimento. Utilizzare il piede interessato per tracciare le lettere dell'alfabeto nell'aria. Mantenere i movimenti piccoli.
