Cosa sapere sulle cisti dermoidi intorno agli occhi

Le cisti dermoidi intorno agli occhi si formano di solito quando il bambino è nell'utero. Questo articolo spiega come si formano le cisti dermoidi, le cause, i sintomi e le possibili opzioni di trattamento.

Che cos'è una cisti dermoide?

Una cisti dermoide è una crescita anomala di tessuto non canceroso sotto la pelle. Queste cisti possono contenere follicoli piliferi, tessuto cutaneo, sudore e olio. A volte le cisti contengono anche denti e ossa. Sebbene queste cisti possano formarsi in diverse parti del corpo, come la testa, il collo o il viso, la maggior parte di esse si trova negli occhi.

Le cisti sono tipicamente presenti alla nascita, ma possono crescere nel tempo. Le cisti dermoidi sono di due tipi.

Dermoidi orbitali. Di solito si trovano all'estremità delle sopracciglia, vicino al naso, dove si trovano le ossa dell'orbita. Le dermoidi orbitali si formano sotto la superficie della pelle e non sono direttamente visibili. Queste cisti sono lisce, contengono una sostanza gialla e grassa e di solito non sono dolorose. Non sono note come causa di perdita della vista, ma la rimozione delle cisti dermoidi dagli occhi è fondamentale, poiché con il tempo si ingrandiscono.

Talvolta i dermoidi orbitali possono avere una forma a manubrio. In questi casi, una sezione si forma all'esterno della cavità oculare, mentre l'altra si forma all'interno. I dermoidi orbitali possono scoppiare e causare infiammazioni, pertanto i medici consigliano di rimuoverli subito. Secondo le ricerche, le cisti dermoidi sono uno dei tumori orbitali più frequenti nei bambini, costituendo circa il 45% di tutte le neoplasie infantili (masse di tessuto anomalo).

Dermoidi epibulbari. Queste cisti sono ulteriormente raggruppate in due tipi: dermoidi epibulbari posteriori e dermoidi limbari. Il primo tipo è una cisti che di solito contiene alcuni capelli e assume la forma dell'occhio. Queste cisti si trovano comunemente nella parte esterna della palpebra superiore. Queste cisti sono visibili solo durante alcuni movimenti oculari.

Le cisti dermoidi limbari si sviluppano sull'occhio, nella cornea o nel punto in cui la cornea e la sclera si uniscono. Le dermoidi limbari possono ostacolare la visione del bambino quando si ingrandiscono e possono anche modificare la forma della cornea. Questo porta a una condizione oculare chiamata astigmatismo, che offusca la visione. Se l'astigmatismo non viene trattato in tempo, il cervello si abitua a questa visione sfocata, causando una condizione nota come occhio pigro (ambliopia).

Cisti dermoidi negli occhi: cause

Le cisti dermoidi sono una condizione congenita e sono presenti al momento della nascita. In genere si formano a causa di un'alterazione del modo in cui gli strati della pelle crescono insieme. 

Le cisti si formano durante le prime fasi di crescita del bambino nell'utero. Le cellule, i tessuti e le ghiandole della pelle sono parti della pelle che si uniscono per formare un nodulo. Queste ghiandole continuano a produrre fluidi che fanno sì che il nodulo cresca ancora di più e formi cisti. Uno dei modi più semplici per capire le cisti dermoidi è quindi quello di considerarle come pelle bloccata sotto la superficie.

Sintomi della cisti dermoide

La cisti dermoide si presenta comunemente come un nodulo visibile nell'area interessata. Nella maggior parte dei casi, la cisti è indolore, ma a volte può esercitare una pressione sul bulbo oculare che può causare dolore e compromettere la vista del bambino. Queste cisti non sono altro che un insieme di cellule e tessuti della pelle. Tuttavia, continuano a svolgere le stesse azioni della pelle, rilasciando olio e scartando le cellule vecchie. Quando la cisti dermoide ingrossata cresce nell'osso (di solito il cranio), anche la fessura nell'osso interessato diventa più ampia con la crescita della cisti.

Come vengono diagnosticate le cisti dermoidi?

I medici generalmente eseguono un esame fisico per individuare la posizione e l'aspetto della cisti e ispezionare altre parti degli occhi del bambino. L'esame fisico di solito rivela una cisti dermoide orbitale. Gli oftalmologi (medici oculisti) di solito cercano alcuni dei seguenti segni:

• Un'escrescenza gommosa sopra il sopracciglio o vicino al naso

• Palpebra cadente

• Infiammazione dell'occhio

Il medico può anche eseguire esami specifici per identificare se il bambino ha cisti dermoidi più profonde e localizzarle. Alcuni di questi esami includono:

Radiografia. Questo esame consente al medico di avere una visione chiara delle aree in cui si formano le cisti.

Tomografia computerizzata (TC). Una TAC e una radiografia creano immagini dettagliate dell'area interessata.

Risonanza magnetica (RM). La risonanza magnetica utilizza una combinazione di grandi magneti, onde radio e immagini computerizzate per fornire immagini chiare delle parti interessate.

La TAC e la risonanza magnetica sono esami non invasivi e forniscono al medico immagini precise della cisti. Ciò consente di sapere se la cisti si trova in prossimità di un'area sensibile come un nervo e di decidere il metodo di trattamento più adatto.

Cisti dermoidi negli occhi: trattamento

Alcune cisti dermoidi possono compromettere la vista del bambino, mentre altre possono scoppiare e causare ulteriori complicazioni. In questi casi, il medico può consigliare un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto errante. 

I dermoidi epibulbari posteriori sono in genere legati alla congiuntiva (il rivestimento esterno del bulbo oculare sotto le palpebre) dell'occhio del bambino. A volte possono estendersi fino all'orbita oculare e non possono essere rimossi completamente. Il medico deciderà se l'intervento chirurgico è utile. In tal caso, potrà rimuovere solo parzialmente la cisti.

Le cisti dermoidi limbari possono dover essere rimosse completamente, poiché interessano la cornea. Nella maggior parte dei casi, la rimozione delle cisti dermoidi dagli occhi ripristina la vista. Inoltre, riduce il disagio e l'irritazione che erano presenti prima dell'intervento. Tuttavia, in molti casi, i dermoidi limbari modificano in modo permanente la forma della cornea e, in questi casi, potrebbe verificarsi una recidiva di ambliopia. 

Dopo l'intervento, fissate appuntamenti regolari di controllo con il vostro medico per assicurarvi che il vostro bambino riceva le cure adeguate. In molti casi, la vista può essere ripristinata se la condizione viene individuata precocemente.

Punti chiave da ricordare sulle cisti dermoidi

Le cisti dermoidi intorno agli occhi sono benigne ma devono essere trattate subito per evitare ulteriori complicazioni.

• Le cisti dermoidi sono tessuti non cancerosi che si formano durante le prime fasi di crescita del bambino nell'utero.

• Due tipi di cisti dermoidi colpiscono gli occhi: quella orbitale e quella epibulbare. Queste cisti possono compromettere la vista del bambino quando si ingrandiscono con il tempo. In alcuni casi, possono rompersi e causare infiammazioni.

• Sebbene in molti casi sia consigliata l'asportazione chirurgica delle cisti dermoidi, consultate il vostro medico per individuare le migliori opzioni di trattamento per il vostro bambino.

• Tenete presente che alcune cisti possono recidivare anche dopo un intervento chirurgico riuscito. In questi casi, il follow-up da parte del medico è fondamentale.