Probabilmente avete visto le pubblicità delle bevande sportive che sostengono di idratare e di reintegrare gli elettroliti. In alcuni casi, però, un eccesso di liquidi può essere negativo e causare una perdita di elettroliti.
La SIADH è uno di questi casi.
Che cos'è la SIADH?
La sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico (o SIADH) è una condizione in cui il corpo produce troppi ormoni antidiuretici.
Gli ormoni antidiuretici aiutano i reni a regolare i livelli di acqua e sale nel corpo e aiutano i vasi sanguigni a restringersi. Di conseguenza, aiutano a controllare la produzione di urina e la pressione sanguigna. Come molti altri ormoni, l'ormone antidiuretico viene prodotto nell'ipotalamo del cervello e secreto dall'ipofisi.
Quando il corpo ha una quantità eccessiva di ormone antidiuretico, può causare una ritenzione idrica e un deficit di elettroliti. Gli elettroliti sono minerali che trasportano una carica elettrica all'interno del corpo. Gli elettroliti più comuni nel corpo includono sodio, magnesio, potassio, calcio, cloruro, fosfato e bicarbonato.
Gli elettroliti provengono dal cibo e dalle bevande e vengono persi attraverso l'urina e il sudore. Bassi livelli di elettroliti possono causare affaticamento, nausea, mal di testa e crampi muscolari.
Cause della SIADH
Sono molti gli elementi che possono causare una sovrapproduzione di ormoni antidiuretici da parte dell'organismo. Più comunemente, la SIADH si verifica nei soggetti con problemi cardiaci o con malattie dell'ipotalamo. Alcuni tumori, in particolare quello ai polmoni, possono produrre ormoni antidiuretici.
Altre cause di SIADH sono:
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Trauma cranico
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Tumori cerebrali
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Danni al cervello durante un intervento chirurgico
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Meningite, una condizione in cui le membrane del cervello e del midollo spinale si gonfiano, in genere a causa di un'infezione
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Encefalite, una condizione in cui il tessuto attivo del cervello si infiamma a causa di un'infezione o di una risposta autoimmune
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Malattia polmonare
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Sindrome di Guillain-Barre, una condizione in cui il sistema immunitario attacca i nervi e può portare a paralisi
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HIV, o virus dell'immunodeficienza umana, un virus che attacca il sistema immunitario dell'organismo e può portare all'AIDS
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Bassi livelli di ormoni tiroidei, che controllano il metabolismo dell'organismo
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Bassi livelli di ormoni paratiroidei, che controllano i livelli di calcio nel sangue
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Genetica
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Psicosi
Sintomi della SIADH
La SIADH provoca un'urina molto concentrata e una quantità eccessiva di acqua nel sangue.
Molti dei sintomi della SIADH sono dovuti a bassi livelli di enzimi e sono quindi uguali ai sintomi di bassi livelli di enzimi. I casi gravi di SIADH possono includere sintomi quali:
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Nausea e vomito
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Tremori e crampi muscolari
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Irritabilità
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Depressione
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Problemi di memoria
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Confusione
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Allucinazioni
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Problemi di equilibrio
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Crisi epilettiche
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Coma
Questi sintomi possono avere molte altre cause, quindi se iniziate ad avvertire questi sintomi, contattate subito un medico.
Diagnosi di SIADH
Quando ci si reca dal medico, è probabile che quest'ultimo raccolga la vostra anamnesi ed eventualmente esamini anche l'anamnesi della vostra famiglia.
Per confermare la diagnosi di SIADH, il medico dovrà prelevare campioni di sangue e di urina. Con questi campioni, il medico esaminerà i livelli di sodio e potassio nel corpo. Esaminerà anche l'osmolalità del sangue e delle urine. L'osmolalità è la quantità di sostanze disciolte nel sangue e nelle urine.
Il medico potrebbe decidere di eseguire anche un pannello metabolico completo.
Trattamento della SIADH
Il trattamento della SIADH dipende da diversi fattori. Il medico esaminerà:
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L'età
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Il suo stato di salute
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La sua storia medica
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L'entità della SIADH
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La capacità di gestire farmaci, procedure e terapie
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Il vostro livello di comfort con i vari trattamenti
Per la maggior parte delle persone affette da SIADH, il primo passo del trattamento consiste nel limitare l'assunzione di liquidi. Questo per prevenire l'accumulo di liquidi in eccesso nell'organismo. Ciò non significa solo limitare l'acqua, ma anche la maggior parte delle bevande, compresi caffè, tè, bibite e succhi di frutta.
Se i sintomi sono gravi, sarà necessario sottoporsi a un trattamento con soluzione fisiologica per via endovenosa.
Un ulteriore trattamento può dipendere dalla causa della SIADH. La SIADH cronica può richiedere trattamenti quali:
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Farmaci per inibire l'ormone antidiuretico
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Farmaci che regolano il volume dei liquidi corporei
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Può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere un tumore
Prognosi della SIADH
L'esito della SIADH dipende dalla sua causa. In molti casi, le cause della SIADH sono reversibili.
Un basso livello di sodio, o iponatremia, può causare gravi problemi all'organismo, soprattutto se si verifica rapidamente. Quando i livelli di sodio si abbassano nel tempo, l'organismo ha il tempo di adattarsi e di solito non si verifica gonfiore cerebrale. Tuttavia, quando i livelli di sodio si abbassano improvvisamente, la situazione può diventare pericolosa.
Casi gravi di carenza di sodio possono portare ad allucinazioni, perdita di coscienza, coma, ernia cerebrale e morte. L'ernia cerebrale è una condizione in cui la pressione provoca lo spostamento del tessuto cerebrale. In questo caso, la pressione sarebbe il risultato di un rigonfiamento del cervello dovuto a un basso livello di sodio.
Purtroppo, se l'iponatriemia si è verificata lentamente ma è stata corretta troppo rapidamente, ciò può portare a una condizione chiamata sindrome da demielinizzazione osmotica. In questa condizione, la guaina mielinica che ricopre le cellule nervose viene distrutta, impedendo ai nervi di trasmettere correttamente i segnali.
Cosa fare se si sospetta di essere affetti da sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico
Purtroppo, i sintomi della SIADH sono molto simili a quelli di tante altre condizioni mediche. Alcune di queste condizioni sono lievi, ma altre sono molto gravi. Per sicurezza, se si avvertono i sintomi della SIADH, la cosa migliore è parlarne con il medico.
Nella maggior parte dei casi, la SIADH è reversibile, ma in caso di cali improvvisi di sodio può essere letale. Un intervento precoce è sempre il modo migliore per prevenire complicazioni durature della SIADH.
