Se avete sostituito le lenti dei vostri occhi a causa della cataratta, non siete nuovi alla chirurgia oculare. La capsulotomia posteriore è una procedura eseguita con il laser per riparare un possibile effetto collaterale dell'intervento di cataratta. È un intervento che può essere eseguito nello studio dell'oculista e può durare anche solo cinque minuti.
Che cos'è la capsulotomia posteriore?
La capsulotomia posteriore con laser YAG è una procedura eseguita per rimuovere il tessuto cicatriziale dopo la sostituzione del cristallino.
All'interno dell'occhio, dietro l'iride e la pupilla, si trova una lente. Questa lente è trasparente e aiuta a focalizzare la luce sulla retina. La retina è lo strato di cellule sensibili alla luce che riveste la parte posteriore dell'occhio. Queste parti lavorano insieme per permetterci di vedere.
Quando si sviluppa la cataratta, il cristallino si annebbia e non è più chiaro. La cataratta comporta difficoltà visive come visione sfocata, visione doppia, sensibilità alla luce, difficoltà a vedere di notte e a vedere i colori in modo sbiadito.
L'unico modo per risolvere la cataratta è l'intervento di cataratta. Nell'intervento di cataratta, il chirurgo oculista rimuove il cristallino annebbiato e lo sostituisce con una lente artificiale chiamata lente intraoculare. Le lenti artificiali non possono provocare la cataratta, ma chi si è sottoposto a questo intervento può notare che dopo un po' di tempo la sua vista torna a essere sfocata.
La lente dell'occhio è circondata da una sottile membrana chiamata capsula del cristallino. Quando il chirurgo sostituisce il cristallino della cataratta con un cristallino artificiale, colloca il nuovo cristallino all'interno della capsula. A volte la capsula del cristallino diventa torbida, una condizione chiamata opacizzazione della capsula posteriore. L'opacizzazione della capsula posteriore viene talvolta definita "cataratta secondaria" e presenta molti degli stessi sintomi della cataratta.
L'opacizzazione della capsula posteriore viene risolta con la capsulotomia posteriore. Si tratta di un intervento chirurgico eseguito con un laser YAG. Il medico pratica una piccola apertura nella capsula del cristallino opacizzata. Questo permette alla luce di filtrare, restituendo la visione.
Procedura di capsulotomia posteriore
Gli interventi di capsulotomia posteriore sono procedure in studio che richiedono circa cinque minuti.
Quando si arriva dal medico il giorno dell'intervento, un tecnico misura e dilata gli occhi. Nella sala laser ci si siede davanti alla lampada laser a fessura. La lampada laser a fessura è simile a una normale lampada a fessura, ovvero un microscopio con una luce intensa che consente all'oculista di osservare più da vicino gli occhi.
Il paziente sarà sveglio durante la procedura e il medico gli somministrerà un collirio anestetico. Una volta intorpiditi gli occhi, il chirurgo utilizzerà un tipo speciale di lente a contatto per focalizzare il laser sul tessuto cicatriziale che circonda l'impianto. Probabilmente non si avvertirà alcun dolore durante l'intervento.
Recupero della capsulotomia posteriore
A seconda della tolleranza dell'intervento, il medico può richiedere che qualcuno vi accompagni a casa. Per il resto, dovreste essere in grado di svolgere tutte le vostre normali attività. Il medico può anche prescrivere l'assunzione di colliri antinfiammatori per circa una settimana.
È possibile che per il resto della giornata si notino dei floaters nella visione. La visione diventerà chiara dopo uno o due giorni.
Effetti collaterali della capsulotomia posteriore
Come per qualsiasi intervento chirurgico, la capsulotomia posteriore comporta dei rischi.
Distacco della retina. Il distacco della retina è una condizione in cui la retina si stacca dalla parte posteriore dell'occhio. Di conseguenza, la retina non funziona più e la visione diventa sfocata. Nel caso in cui la retina si stacchi, è necessario un intervento chirurgico per riattaccarla. I sintomi di un distacco della retina sono:
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Vedere "stelle" o lampi di luce
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notare un netto aumento dei floaters nell'occhio. Alcuni floaters sono attesi dopo una capsulotomia posteriore, ma non dovrebbero peggiorare dopo il primo giorno.
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Ombre nella visione laterale, detta anche visione periferica
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Una "tenda" grigia che copre una parte del campo visivo
Aumento della pressione oculare. Gli occhi sono pieni di diversi fluidi, tra cui l'umor vitreo e l'umor acqueo. Quando l'occhio è sano, mantiene un livello costante e stabile di questi fluidi. Un certo aumento della pressione oculare è un problema comune. L'aumento della pressione oculare, chiamato anche ipertensione oculare, può portare al glaucoma.
Il glaucoma è una malattia in cui l'ipertensione oculare ha causato danni al nervo ottico. Il nervo ottico invia segnali dall'occhio al cervello e, se viene danneggiato, si può perdere la vista.
Spesso l'ipertensione oculare non dà sintomi finché non si trasforma in glaucoma. I sintomi del glaucoma comprendono:
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Forte dolore agli occhi
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Forte dolore alla fronte
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Mal di testa
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Nausea
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Vomito
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Arrossamento degli occhi
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Vedere arcobaleni o aloni di luce
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Visione sfocata
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Diminuzione della vista
Il trattamento dell'ipertensione oculare è costituito da colliri medicati. Un intervento precoce può prevenire il glaucoma, quindi è necessario mantenere i contatti con il medico e partecipare a tutti gli appuntamenti post-operatori.
Altri rischi ed effetti collaterali della capsulotomia posteriore sono il gonfiore dell'occhio o lo spostamento della lente intraoculare attraverso l'apertura nella capsula della lente creata dall'intervento.
Avrò bisogno di una capsulotomia posteriore con laser YAG?
L'annebbiamento della capsula del cristallino, o opacizzazione della capsula posteriore, si verifica solo come effetto collaterale dell'intervento di cataratta. Se non si è mai stati operati di cataratta, non c'è da preoccuparsi. Non tutti coloro che si sottopongono a un intervento di cataratta otturano la capsula posteriore. Circa il 20%-50% dei pazienti la subisce entro 2-5 anni dall'intervento di cataratta. I bambini operati di cataratta hanno molte più probabilità di averne bisogno rispetto agli adulti.
I sintomi più comuni dell'opacizzazione della capsula posteriore sono gli stessi della cataratta. Se i sintomi della cataratta si ripresentano, è importante contattare il medico per farsi visitare. Sarà in grado di diagnosticare l'opacizzazione della capsula posteriore con un test alla lampada a fessura.
Attualmente, gli scienziati stanno lavorando a tecniche chirurgiche in grado di prevenire l'opacizzazione della capsula posteriore, rendendo forse obsolete le capsulotomie posteriori in futuro.
