Panoramica sul braccio rotto
Un braccio rotto o fratturato significa che una o più ossa del braccio sono state incrinate. Si tratta di una lesione comune che si verifica sia nei bambini che negli adulti. Negli adulti, le fratture del braccio rappresentano quasi la metà di tutte le ossa rotte. Nei bambini, le fratture dell'avambraccio sono seconde solo alle fratture della clavicola.
Il braccio è composto da 3 ossa principali. L'omero va dalla spalla al gomito. Questo è chiamato braccio superiore o, semplicemente, braccio. Al gomito, l'omero si collega a 2 ossa: il radio e l'ulna. Queste ossa vanno dal gomito al polso e sono considerate l'avambraccio.
Cause della rottura del braccio
Quasi tutte le lesioni al braccio che comportano la rottura di un osso sono causate in due modi: cadute e traumi diretti.
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La tipica caduta che produce una frattura si verifica quando si cade sulla mano tesa. La localizzazione della frattura può andare dal polso fino alla spalla, a seconda della direzione della caduta, dell'età della persona e di altri fattori che modificano le sollecitazioni applicate all'osso.
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Il trauma diretto può derivare da un colpo diretto di un oggetto come una mazza, dal trauma di un incidente stradale o da qualsiasi incidente che provochi l'applicazione diretta di una forza a una parte del braccio.
Sintomi del braccio rotto
La maggior parte delle braccia rotte presenta i seguenti sintomi:
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Dolore intenso e maggiore dolore quando si muove il braccio.
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Gonfiore
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Forse una deformità evidente rispetto all'altro braccio
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Possibile ferita aperta dovuta alla perforazione della pelle da parte dell'osso o al taglio della pelle durante la lesione
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Diminuzione della sensibilità o incapacità di muovere l'arto, che può indicare un danno ai nervi
Quando rivolgersi a un medico
Chiamare il medico dopo un incidente se sono presenti questi segni:
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Dolore significativo che non viene alleviato dal ghiaccio e dagli antidolorifici domiciliari, come l'acetaminofene (Tylenol) o l'ibuprofene (Motrin).
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Gonfiore abbondante o lieve deformità del braccio rispetto al braccio opposto
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Dolore significativo con l'uso o l'uso limitato del braccio colpito
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Dolore in una parte specifica del braccio quando viene premuto
Il medico può consigliare di recarsi direttamente al pronto soccorso di un ospedale. Nelle seguenti condizioni, recarsi direttamente in ospedale per le cure di emergenza:
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Osso visibile che fuoriesce dalla pelle
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Forte sanguinamento da una ferita aperta
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Mancanza completa di movimento o di sensibilità di una parte del braccio
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Deformità evidente che appare drasticamente diversa dall'aspetto abituale
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Perdita di coscienza
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Molte altre lesioni
Esami e test
La valutazione iniziale da parte di qualsiasi medico, in studio o al pronto soccorso, inizia con un'anamnesi e un esame fisico approfonditi. Scoprendo i dettagli dell'incidente, il medico può essere in grado di determinare i danni subiti in base al meccanismo del trauma.
Dopo l'anamnesi, il medico esegue un esame fisico completo con particolare attenzione alle aree dolorose. Il medico cerca i segni di una frattura (come gonfiore o deformità) e controlla eventuali danni ai nervi o ai vasi sanguigni.
Le radiografie sono in genere l'esame utilizzato per valutare la presenza di ossa rotte. Vengono effettuate almeno 2 viste del braccio. Inizialmente, la maggior parte delle ossa rotte presenta una frattura apparente o un'altra anomalia sulla radiografia. Alcune fratture non sono sempre visibili alla prima serie di radiografie. In questi casi, è possibile eseguire immediatamente una TAC o una risonanza magnetica per un'ulteriore valutazione, oppure ottenere radiografie di controllo in un secondo momento.
Trattamento del braccio rotto Autocura a casa
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L'aspetto più importante del primo soccorso è stabilizzare il braccio. A tale scopo, utilizzare un asciugamano come imbracatura. Posizionarlo sotto il braccio e poi intorno al collo. Un approccio alternativo per evitare che il braccio si muova è quello di posizionare un giornale arrotolato e fissato con nastro adesivo lungo l'area gonfia e di fissarlo in posizione.
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Applicare del ghiaccio sulla zona lesa. Questo può aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore. Mettere il ghiaccio in un sacchetto e lasciarlo sul braccio per 20-30 minuti alla volta. Può essere utile mettere un asciugamano intorno alla borsa del ghiaccio o tra la borsa e la pelle per proteggere la pelle dal freddo eccessivo. Non mettere mai il ghiaccio direttamente sulla pelle.
Trattamento medico
L'aspetto più importante del trattamento delle fratture è determinare quali possono essere trattate con cure ambulatoriali e quali richiedono il ricovero in ospedale.
Nella maggior parte dei casi, la frattura del braccio può essere trattata al pronto soccorso.
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Per la maggior parte delle fratture sarà necessario applicare una stecca o un'ingessatura parziale per stabilizzare le ossa rotte. Alcune fratture, soprattutto nella parte superiore del braccio e della spalla, possono richiedere solo l'immobilizzazione con un'imbragatura.
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Oltre a steccare il braccio rotto, il medico prescriverà farmaci per il controllo del dolore e ghiaccio per ridurre il gonfiore.
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In genere, le ferite che giustificano il ricovero in ospedale sono le seguenti:
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Ossa che hanno attraversato la pelle o che presentano lacerazioni sull'area fratturata
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Fratture che sono associate a danni ai nervi
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Fratture associate a danni ai vasi sanguigni
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Fratture complicate che presentano rotture multiple, che coinvolgono le articolazioni o che non possono essere stabilizzate al pronto soccorso o nello studio medico
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Passi successivi Seguito
La maggior parte delle fratture del braccio non richiede il ricovero in ospedale. Per tutte le altre fratture, il medico curante suggerirà di rivolgersi a un ortopedico (specialista delle ossa). In tale occasione, l'ortopedico stabilirà quali ulteriori cure (steccatura continua, gesso o intervento chirurgico) sono necessarie in base al tipo di frattura.
Ulteriori istruzioni di follow-up per le fratture includono quanto segue:
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Indossare qualsiasi dispositivo di supporto (stecca, imbragatura o tutore, ad esempio) fino alla visita di controllo del medico.
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Mantenere la stecca o il gesso puliti e asciutti.
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Applicare ghiaccio sulla zona lesa per 20-30 minuti 4-5 volte al giorno.
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Tenere il braccio sollevato sopra il cuore il più possibile per ridurre il gonfiore. Usare cuscini per sostenere il braccio quando si è a letto o seduti su una sedia.
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Assumere gli antidolorifici come prescritto. Non bere e non guidare se si assumono farmaci antidolorifici.
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Chiamare il medico in caso di aumento del dolore, perdita di sensibilità o se le dita o la mano diventano fredde o blu.
Prevenzione
Esistono 2 modi principali per prevenire la rottura del braccio.
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Indossare un adeguato equipaggiamento di sicurezza personale come protezione. Indossare le cinture di sicurezza dell'auto, usare protezioni per i polsi per il pattinaggio in linea e lo skateboard e indossare protezioni adeguate per gli sport di contatto sono tutti modi validi per prevenire le fratture ossee.
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Prevenire e trattare l'osteoporosi, la malattia che causa la perdita di massa ossea, soprattutto nelle donne anziane. Queste donne tendono ad avere più fratture con l'età. In questo gruppo, l'uso di integratori di calcio e la sostituzione degli estrogeni contribuirebbero a ridurre il numero di fratture dovute all'indebolimento delle ossa. Il miglior trattamento per l'osteoporosi è la prevenzione. La cosa migliore da fare è costruire ossa più forti fin dall'inizio della vita attraverso una buona dieta e l'esercizio fisico. Le donne di tutte le età dovrebbero discutere con il proprio medico le tecniche di prevenzione e trattamento dell'osteoporosi in corso.
Prospettiva
La maggior parte delle fratture guarisce e viene ripristinato il normale movimento del braccio.
Molti fattori, basati sulla lesione individuale e sull'anamnesi, possono determinare l'esito finale di una frattura ossea:
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Un trattamento precoce di solito migliora i risultati.
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Le fratture nei bambini e negli adolescenti più giovani tendono a guarire meglio.
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Le fratture che presentano rotture multiple, che coinvolgono un'articolazione, che hanno ferite aperte o che si infettano possono avere complicazioni di guarigione.
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Gli anziani hanno maggiori probabilità di perdere alcune capacità o movimenti del braccio rotto.
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Malattie croniche come l'osteoporosi e il diabete possono rallentare il processo di guarigione.
Multimedia
File multimediale 1: Frattura di entrambe le ossa dell'avambraccio (radio e ulna). Foto per gentile concessione di Courtney Bethel, MD, e Anthony Dean, MD.
File multimediale 2: Frattura dell'avambraccio con frammenti multipli
File multimediale 3: Frattura della parte superiore del braccio dopo la fusione
File multimediale 4: Frattura dell'avambraccio (ulna) dopo l'applicazione di una stecca
File multimediale 5: Frattura della spalla (omero)
File multimediale 6: Frattura dell'avambraccio in un bambino
Sinonimi e parole chiave
braccio fratturato, frattura a bastoncino verde, frattura da dislocazione, frattura patologica, frattura chiusa, frattura occulta, frattura comminuta, frattura composta, frattura a fibbia, frattura di Colles, braccio rotto
