Le persone affette da proteinuria presentano quantità insolitamente elevate di proteine nelle urine. Questa condizione è spesso un segno di malattia renale.
I reni sono filtri che di solito non lasciano passare molte proteine. Quando una malattia renale li danneggia, proteine come l'albumina possono passare dal sangue alla pipì. Si può avere anche proteinuria quando il corpo produce troppe proteine.
Le malattie renali spesso non presentano sintomi precoci. La presenza di proteine nella pipì potrebbe essere uno dei primi segnali. Il medico può individuare la proteinuria in un esame delle urine durante una visita di routine.
Sintomi delle proteine nelle urine
La maggior parte delle persone affette da proteinuria non nota alcun segno, soprattutto nei casi iniziali o lievi. Nel corso del tempo, con l'aggravarsi della situazione, si possono manifestare sintomi quali:
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Pipì schiumosa o gorgogliante
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Gonfiore (edema) di mani, piedi, pancia e viso
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Fare la pipì più spesso
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Respiro corto
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Stanchezza
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Perdita di appetito
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Mal di stomaco e vomito
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Crampi muscolari notturni
Proteine nelle urine cause
Alcuni fattori comuni possono causare proteinuria. Queste includono:
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Disidratazione
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Infiammazione
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Bassa pressione sanguigna
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Febbre
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Attività intensa
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Forte stress
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Calcoli renali
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Assunzione di aspirina ogni giorno
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Temperature molto basse
Anche le condizioni che danneggiano i reni possono portare a un eccesso di proteine nelle urine. Le due più comuni sono il diabete e l'ipertensione.
Altre condizioni gravi che possono causare proteinuria sono:
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Disturbi immunitari come il lupus
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Infiammazione dei reni (glomerulonefrite)
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Un cancro del sangue chiamato mieloma multiplo
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Preeclampsia, che colpisce le donne in gravidanza
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accumulo di proteine negli organi (amiloidosi)
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Malattia cardiovascolare
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Emolisi intravascolare, una condizione in cui i globuli rossi vengono distrutti
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Cancro ai reni
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Insufficienza cardiaca
Fattori di rischio delle proteine nelle urine
I fattori che possono aumentare la probabilità di avere proteine nelle urine sono:
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Obesità
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Età superiore ai 65 anni
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Storia familiare di malattia renale
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Discendenza afroamericana, nativa americana, ispanica o delle isole del Pacifico
Alcune persone introducono più proteine nelle urine stando in piedi che da sdraiati. Questa condizione è chiamata proteinuria ortostatica.
Diagnosi delle proteine nelle urine
Un esame delle urine, chiamato esame delle urine, può dire se la pipì contiene troppe proteine. Per prima cosa si fa la pipì in una tazza. Un tecnico di laboratorio immergerà un bastoncino con sostanze chimiche all'estremità. Se il bastoncino cambia colore, è segno di un eccesso di proteine. Potrebbe essere necessario sottoporsi a questo test più di una volta per scoprire la durata della presenza di proteine.
Il tecnico esaminerà anche la pipì al microscopio. Verificherà la presenza di elementi che non dovrebbero essere presenti e che potrebbero indicare problemi ai reni. Si tratta di globuli rossi e bianchi, cristalli e batteri.
Se il medico sospetta una malattia renale, potrebbe essere necessario sottoporsi ad altri esami delle urine. Il medico potrebbe anche prescrivere:
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Esami del sangue. Misurano alcune sostanze chimiche per verificare il funzionamento dei reni.
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Esami di diagnostica per immagini. TAC ed ecografie possono individuare calcoli renali, tumori o altre ostruzioni.
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Una biopsia renale. Il medico potrebbe dover prelevare un piccolo campione di tessuto renale per farlo esaminare al microscopio da un tecnico di laboratorio.
Trattamento delle proteine nelle urine
La proteinuria è un segno di un'altra malattia. Il trattamento dipende quindi dall'individuazione della causa. Se la proteinuria è lieve o dura poco, il trattamento potrebbe non essere necessario. Ma è fondamentale trattare la malattia renale prima che porti all'insufficienza renale.
Il medico potrebbe prescrivere dei farmaci, soprattutto se si soffre di diabete e/o di pressione alta. La maggior parte delle persone assume uno dei due tipi di farmaci per la pressione sanguigna:
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ACE-inibitori (inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina)
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ARB (bloccanti del recettore dell'angiotensina)
