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Se volete ridurre i costi imprevisti legati alle cure mediche e ospedaliere, potreste pensare a un'assicurazione integrativa Medicare. Questa assicurazione è nota anche come piano Medigap. Quando si dispone delle parti A e B di Medicare, un piano Medigap coprirà le spese vive rimanenti, tra cui:
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Copays
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Coassicurazione
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Franchigie
Non è possibile acquistare un piano Medigap se si ha un piano Medicare Advantage. Medigap funziona solo con Original Medicare (Parti A e B). È meglio acquistare una polizza Medigap quando si ha diritto alla copertura. Se si aspetta, le compagnie private non sono obbligate ad acquistare la loro polizza. Una volta che avete Medigap, potrete mantenerla finché pagherete i premi mensili Medicare e Medigap.
Come si acquista un piano Medigap?
È possibile cercare una polizza Medigap online attraverso il sito web di Medicare. Inserendo il vostro codice di avviamento postale troverete le polizze disponibili nella vostra zona di residenza. Le polizze Medigap sono disponibili in 10 piani standard, ma i costi possono variare da una compagnia all'altra. Inoltre, non sono tutti disponibili in tutti gli Stati. I piani Medigap sono solitamente contrassegnati da una lettera A-N.
È bene confrontare i costi e le prestazioni offerte dai diversi piani. Le prestazioni possono includere:
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la coassicurazione della Parte A e i costi ospedalieri
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Parte B, copays e coassicurazione
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I primi 3 litri di sangue se necessario
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Ospizio
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Assistenza infermieristica qualificata
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Franchigie
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Eccesso di costi per servizi medici
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Cure d'emergenza quando si è all'estero
Non tutti i piani Medigap coprono tutti questi aspetti. Alcuni copriranno solo una parte di questi costi. Per questo motivo è necessario riflettere attentamente sul premio mensile del piano Medigap, sulle proprie esigenze di assistenza sanitaria e sulle prestazioni offerte dal piano. Tenete presente che se aspettate, potreste non essere in grado di ottenere un determinato piano.
Cosa succede dopo?
Una volta trovato il piano desiderato, contattate la compagnia per ottenere un preventivo ufficiale. Il premio mensile per una determinata polizza può cambiare in qualsiasi momento.
Se la richiesta viene effettuata durante l'iscrizione a Medigap (quando ci si iscrive per la prima volta alla Parte B), i piani non possono addebitare costi maggiori in base alle condizioni di salute. Se invece la richiesta viene fatta in un secondo momento, i piani possono addebitare un costo maggiore o addirittura rifiutare del tutto la copertura.
Copre anche l'udito, l'odontoiatria o altri servizi?
In generale, no. Le polizze Medigap di solito non coprono:
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Assistenza a lungo termine
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Servizi di visione o occhiali da vista
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Servizi odontoiatrici
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Infermieristica privata
Assicuratevi di chiedere e leggere attentamente per capire esattamente cosa copre la polizza che desiderate e cosa no.
Dove posso acquistare un piano Medigap?
Per trovare un piano Medigap, è possibile effettuare una ricerca online su Medicare.gov in base al proprio CAP. Potrete confrontare:
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Premi mensili
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Copays e coassicurazione
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Franchigie
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Prestazioni del piano
Si noti che se la richiesta viene effettuata al di fuori del periodo di apertura delle iscrizioni a Medigap (quando ci si iscrive per la prima volta alla Parte B) i costi dipenderanno da:
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Età
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Sesso
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Salute
Potete anche chiamare e parlare con qualcuno delle vostre opzioni attraverso lo State Health Insurance Assistance Program (SHIP) o il vostro State Insurance Department. Gli SHIP sono organizzazioni senza scopo di lucro finanziate dal governo federale per fornire consulenza gratuita.
Cos'altro devo considerare prima di acquistare un piano Medigap integrativo?
Se state pensando a un piano integrativo o Medigap, tenete presente:
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È possibile acquistare un piano Medigap solo se si possiedono le parti A e B di Medicare. Non funzionano con i piani Medicare Advantage.
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Questi piani coprono alcuni costi che Medicare non copre. Tuttavia, ogni mese dovrete pagare un premio aggiuntivo. Il costo mensile dipende dal piano e dalla copertura scelta.
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Il vostro piano Medigap coprirà solo voi. Se il coniuge ha bisogno di copertura, dovrà sottoscrivere un piano separato.
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È possibile scegliere un piano Medigap offerto da qualsiasi compagnia assicurativa autorizzata alla vendita nel proprio Stato.
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Una volta sottoscritto un piano Medigap, è possibile rinnovarlo indipendentemente dalle condizioni di salute. La compagnia assicurativa non può cancellare il piano finché non si smette di pagarlo.
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Come per Original Medicare, i piani Medigap non limitano la copertura a una rete di fornitori, come invece fa un piano Medicare Advantage.
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Se si desidera cambiare piano Medigap in un secondo momento, è necessario verificare le regole. Le compagnie assicurative possono inoltre richiedere il superamento di uno screening sanitario.
