I clisteri possono aiutare la stitichezza cronica del bambino quando non funziona nient'altro. È possibile fare un clistere al bambino a casa, ma è meglio chiedere istruzioni al medico prima di iniziare.
Che cos'è un clistere?
Il clistere è una procedura che consiste nell'inserire un liquido o un lassativo nel retto attraverso un tubicino per espellere le feci. Se il bambino soffre di stitichezza cronica o grave, il medico potrebbe consigliare di fare dei clisteri a casa per aiutare i sintomi.
Il medico potrebbe consigliare un clistere anche per:
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svuotare l'intestino del bambino prima di un esame intestinale o di un intervento chirurgico
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Somministrare farmaci
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Aiutare a vedere il colon durante le radiografie, chiamate clistere di bario
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Trattare le perdite di feci
Come funziona un clistere?
Esistono due tipi di clisteri: i clisteri evacuativi o di pulizia e i clisteri di ritenzione.
Clisteri depurativi. Come suggerisce il termine, un clistere depurativo pulisce l'intestino. Alcune soluzioni agiscono come stimolanti e irritano il colon, provocando un movimento intestinale. Altre soluzioni attirano l'acqua nelle feci, che si ammorbidiscono e fanno gonfiare il retto. Il corpo risponde contraendo i muscoli del retto e provocando un movimento intestinale.
Questi tipi di soluzioni comprendono:
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Acqua salina
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Soluzione di fosfati
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Glicerina
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Sapone di Castiglia
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Sodio citrato
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Docusato di sodio
Clistere di ritenzione. Questi tipi di clisteri prevedono l'inserimento di un liquido o di un farmaco nel retto e il suo mantenimento per un periodo prolungato, di solito durante la notte. Possono aiutare a trattare i problemi del colon o a ripulire l'intestino ammorbidendo e ingrossando le feci.
Le soluzioni per i clisteri di ritenzione comprendono:
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Farmaci come il prednisolone
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Olio minerale
Se il bambino soffre di una malattia intestinale che provoca sintomi di urgenza, potrebbe tenere un clistere di ritenzione solo per un breve periodo.
Altri clisteri. I clisteri di bario sono un altro tipo di clistere che aiuta a guidare le scansioni a raggi X del colon. Il tecnico radiografico inserisce il liquido di bario nel retto del bambino con un piccolo tubo. Il bario ricopre il rivestimento del colon e crea un'immagine chiara dell'intestino, che normalmente è difficile da vedere con una radiografia.
Quali sono gli effetti collaterali del clistere?
I clisteri sono sicuri se eseguiti correttamente e se utilizzati a breve termine come ultima risorsa o secondo le istruzioni del medico. Sono possibili alcuni effetti collaterali.
Disagio. Quando si aggiunge acqua al colon e al retto si crea una pressione. La sensazione è quella di uno stimolo più forte a espellere le feci, quindi può risultare fastidioso. Il liquido può anche causare gonfiore e crampi, che però di solito scompaiono quando il bambino va di corpo.
Anche i bambini più grandi potrebbero sentirsi imbarazzati o a disagio per la procedura. Spiegate il motivo per cui è necessario fare il clistere e distraeteli con video o libri per aiutarli ad alleviare i timori.
Squilibrio elettrolitico. L'uso cronico e prolungato di clisteri può causare disidratazione e squilibri elettrolitici. I clisteri di fosfati possono inoltre portare a livelli pericolosamente elevati di fosfati nell'organismo.
Lacerazioni del colon. Parte del processo di clistere consiste nell'inserire un tubo con una punta all'estremità nel retto del bambino. Se si esegue questa operazione in modo troppo rapido o brusco, si rischia di lacerare la parete del colon. Questo fenomeno si chiama perforazione del colon e può causare la fuoriuscita di aria e feci nell'addome del bambino.
Infezioni. È importante sterilizzare l'attrezzatura per il clistere o utilizzare materiali monouso. In caso contrario, i clisteri sporchi possono causare gravi infezioni.
Squilibri dei batteri intestinali. Il colon contiene batteri amici e altri organismi che fanno parte del microbioma naturale. Clisteri regolari possono alterare il delicato equilibrio batterico dell'intestino e provocare sintomi digestivi.
Peggioramento della stitichezza. Se si fanno clisteri troppo spesso, il rivestimento del colon può irritarsi e infiammarsi, causando dolore e fastidio. Il bambino potrebbe evitare di passare le feci e potrebbe invece trattenerle, peggiorando la stitichezza.
Come fare un clistere
Un clistere pediatrico può richiedere fino a un'ora per essere completato. Prima di iniziare, assicurarsi di avere un accesso privato al bagno. È possibile fare un clistere a casa, ma se non si è sicuri o non ci si sente a proprio agio, chiedere istruzioni al medico.
Prima di iniziare, raccogliere il materiale necessario. Avrete bisogno di:
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Tubo e punta in silicone
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Sacca per clistere
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Soluzione per clistere
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Asciugamano spesso
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Gelatina di petrolio
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Video o libri
Per fare il clistere:
Chiedere al bambino di svuotare la vescica prima di iniziare. Questo aiuterà ad alleggerire la pressione nel colon.
Chiudere il tubo e riempire la sacca del clistere con la soluzione. Seguire le istruzioni della confezione.
Stendere l'asciugamano sul pavimento. Fate sdraiare il bambino sul fianco sinistro con le ginocchia al petto o sulla pancia con le ginocchia verso lo stomaco e il sedere in aria. Questo è un buon momento per utilizzare i video o i libri di distrazione.
Lubrificare la punta e l'ano del bambino con vaselina.
Inserite delicatamente la punta nel sedere del bambino per circa 4 pollici. Non forzatelo se oppone resistenza. Ditegli invece di spingere come se stesse passando le feci e di respirare con la bocca.
Sollevare la sacca del clistere e aprire la pinza.
Spremere lentamente la soluzione fino a svuotare la sacca.
Mantenete il bambino in posizione per 15-20 minuti. Tenete le guance unite in modo che non spingano fuori la punta.
Dopo 15-20 minuti, fateli sedere su una padella o sul water per 30-45 minuti o fino a quando tutta la soluzione è uscita e l'intestino è vuoto.
Gettare tutti gli articoli monouso e lavare l'attrezzatura con acqua calda e sapone.
Quando rivolgersi a un medico dopo un clistere pediatrico
Il bambino dovrebbe espellere le feci entro un'ora dalla somministrazione del liquido. Se non lo fa, parlatene con il medico. Possono verificarsi complicazioni, soprattutto dopo l'uso di una soluzione di fosfati. Se il bambino presenta uno dei seguenti sintomi, si rivolga subito al medico:
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Forti vertigini o svenimenti
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Vomito
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Diarrea grave
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Estrema stanchezza o debolezza
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Forte dolore allo stomaco
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Sangue nelle feci
In conclusione: Chiedere prima al medico
Gli enemi possono essere uno strumento utile per gestire la stitichezza cronica o altri problemi intestinali. Tuttavia, ci sono alcune precauzioni da prendere con un clistere pediatrico. Se pensate che il vostro bambino abbia bisogno di un clistere, parlatene prima con il vostro medico.