In questo articolo
La migliore difesa contro il mal di schiena causato dalla spondilite anchilosante (SA) consiste nel controllare la malattia con un piano di trattamento quotidiano. Di solito include i farmaci raccomandati dal medico. Quando il dolore è più forte del normale e si verifica una riacutizzazione, il medico può chiedere di provare altri farmaci.
Tuttavia, oltre ai farmaci, è possibile adottare misure autonome per alleviare il dolore e la rigidità.
Come iniziare
Lavorare con un fisioterapista. L'esercizio fisico è una parte importante del trattamento quotidiano. Rafforzando i muscoli che sostengono la colonna vertebrale, è possibile aumentare la flessibilità e ridurre il dolore.
È meglio lavorare con un terapista qualificato. Può assicurarsi che la forma sia corretta. Quando alcuni esercizi vengono eseguiti nel modo sbagliato, possono peggiorare la situazione.
Un istruttore può mantenervi sulla strada giusta e motivati. Oltre all'allenamento della forza e allo stretching, il programma potrebbe includere esercizi in acqua (idroterapia), allenamento della postura ed esercizi di respirazione profonda.
Avete un'infiammazione? Usate il calore o il ghiaccio. Il fisioterapista può consigliare una terapia a caldo o a freddo.
È possibile utilizzare un impacco freddo sulle aree infiammate per attenuare il gonfiore. Il calore può essere usato per sciogliere i muscoli tesi e alleviare la rigidità delle articolazioni. Fate una doccia calda prima di un allenamento, per esempio, per aiutarvi a muovervi meglio.
Fate pause frequenti. Se non vi muovete molto, i sintomi possono peggiorare. Se al lavoro dovete stare seduti a lungo, cercate di alzarvi ogni ora circa per fare stretching o camminare. (Il medico può scrivere una nota per consentire di fare pause regolari).
Praticate una buona postura. L'inarcamento può far sentire meglio il mal di schiena per un breve periodo. Ma non fa altro che affaticare di più la colonna vertebrale. C'è anche il rischio che le vertebre - piccole ossa collegate che formano la spina dorsale - si fondano in una posizione piegata in avanti.
Chiedete al vostro coniuge, a un collega o a un amico di ricordarvi di tenere la schiena dritta. Se lavorate al computer, assicuratevi che la vostra postazione sia impostata in modo da favorire una buona postura.
Mangiate in modo intelligente. Mangiando cibi sani e controllando le porzioni si può controllare il peso, e questo è importante. I chili in più significano maggiore pressione sulla colonna vertebrale e sulle articolazioni. Sebbene non esista un'unica dieta raccomandata per la SA, gli alimenti con proprietà antinfiammatorie, come quelli ad alto contenuto di acidi grassi omega-3 (come il salmone), potrebbero aiutare.
Smettere di fumare. Fumare rende la SA più dannosa e difficile da trattare. Chiedete al vostro medico quali sono le cose che possono aiutarvi ad abbandonare il vizio.
Farmaci per controllare il dolore in caso di riacutizzazioni
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Comprendono farmaci come l'ibuprofene e il naprossene. I FANS, che riducono l'infiammazione, possono far parte del vostro piano di trattamento quotidiano. In tal caso, non assumete più di quanto prescritto senza averne parlato con il vostro medico. Se i FANS non fanno parte del vostro piano terapeutico, parlatene con il vostro medico.
Corticosteroidi. Se i FANS non sono sufficienti per il dolore articolare, il medico può ricorrere a questi farmaci. Potreste essere sottoposti a iniezioni nelle articolazioni rigide e dolorose per ridurre il gonfiore e dare un sollievo temporaneo. Ma il medico non lo consiglierà troppo spesso perché possono danneggiare i tessuti molli e le ossa.
Circa il 40% delle persone affette da spondilite anchilosante presenta un'infiammazione agli occhi (uveite). In questo caso, i colliri corticosteroidi possono ridurre il gonfiore e alleviare l'irritazione.
Anche le pillole di steroidi sono talvolta utilizzate per aiutare a gestire le infiammazioni oculari o articolari.
Rilassanti muscolari. Il medico può prescriverli per aiutare gli spasmi muscolari dolorosi, alleviare la rigidità e facilitare l'esercizio fisico. Probabilmente verranno assunti solo per brevi periodi.
Oppioidi. Anche se questi farmaci non sono di solito una delle prime cose che il medico prova, possono essere utili in caso di dolore grave che non migliora con i FANS o altri trattamenti. Tuttavia, gli oppioidi possono creare assuefazione, quindi non possono essere assunti per molto tempo, ed è importante che il medico tenga d'occhio il paziente durante l'assunzione.
