Nello stadio II, il tumore è ancora contenuto nella mammella e, in alcuni casi, nei linfonodi vicini. Diversi trattamenti possono essere utili. È probabile che si ricorra a una combinazione di essi.
Trattamenti
L'intervento chirurgico è standard. Per i tumori più piccoli, si può ricorrere a un intervento di chirurgia conservativa del seno, o lumpectomia, in cui vengono rimossi solo il tumore e parte del tessuto circostante. Per i tumori più grandi, potrebbe essere necessaria una mastectomia, con l'asportazione di tutto il seno. In entrambi i casi, il chirurgo probabilmente rimuoverà alcuni linfonodi. Dopo la mastectomia, si può scegliere l'intervento di ricostruzione del seno.
La radioterapia segue solitamente la nodulectomia. Può uccidere le cellule tumorali che non sono state individuate durante l'intervento chirurgico. Alcune donne sottoposte a mastectomia vengono sottoposte anche a radioterapia, soprattutto se il tumore era di grandi dimensioni o se c'erano cellule tumorali nei linfonodi.
La chemioterapia dopo l'intervento chirurgico può aiutare a distruggere le cellule tumorali residue che non sono state individuate. Alcune persone vengono sottoposte a chemioterapia prima dell'intervento per cercare di ridurre il tumore. Se funziona, il tumore potrebbe essere abbastanza piccolo da essere rimosso con una nodulectomia.
La chemioterapia può essere somministrata in diversi modi. Si possono assumere pillole o liquidi, ma spesso i farmaci vengono immessi direttamente nelle vene. A seconda del tipo di trattamento, la chemio può essere somministrata in cicli che consentono al corpo di fare delle pause tra un trattamento e l'altro.
La terapia ormonale dopo l'intervento chirurgico può aiutare le donne con tumore positivo ai recettori ormonali. Ciò significa che il tumore ha bisogno di ormoni per crescere. I farmaci possono impedire al tumore di ricevere gli ormoni. Questi farmaci includono il tamoxifene per tutte le donne e l'anastrozolo (Arimidex), l'exemestane (Aromasin) e il letrozolo (Femara) per le donne in postmenopausa. Esistono anche altri bloccanti dei recettori degli estrogeni: fulvestrant (Faslodex) e toremifene (Fareston), per il tumore al seno metastatico.
Le donne che non hanno raggiunto la menopausa possono prendere in considerazione l'asportazione delle ovaie per impedire loro di produrre ormoni che favoriscono la crescita del cancro. Possono anche assumere un farmaco, come il goserelin (Zoladex) o il leuprolide (Lupron), per impedire alle ovaie di rilasciare ormoni.
La terapia biologica è un approccio più recente. In circa il 25% delle donne con tumore al seno, un eccesso di una proteina nota come HER2 fa sì che il tumore si diffonda rapidamente. Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), lapatinib (Tykerb), margetuximab (Margenza), neratinib (Nerlynx), pertuzumab (Perjeta), trastuzumab (Herceptin) e tucatinib (Tukysa) trattano le donne con cancro HER2-positivo. Impediscono a questa proteina di far crescere il cancro e possono rendere più efficaci alcune chemioterapie. Spesso vengono utilizzati in combinazione con la chemioterapia.
Le sperimentazioni cliniche sono aperte a molte donne con tumore al seno in stadio II. Una sperimentazione clinica può consentire l'accesso a trattamenti all'avanguardia. Molte nuove terapie - nuovi farmaci, nuovi trattamenti e nuove combinazioni - sono attualmente in fase di sperimentazione clinica. Tenete presente che ogni trattamento di successo che abbiamo oggi è iniziato in uno studio clinico.
