Se soffrite di artrite psoriasica (PsA), sapete che provoca l'infiammazione delle articolazioni e che in alcuni casi si manifesta con la psoriasi. Ma sapevate che ne esistono cinque tipi?
Una forma, chiamata artrite psoriasica assiale, colpisce principalmente la colonna vertebrale. Se soffrite di PsA assiale, il vostro reumatologo (medico che si occupa di artrite) potrebbe parlarvi di un problema correlato, chiamato sacroileite. Si tratta dell'infiammazione di una o entrambe le articolazioni che collegano la parte inferiore della spina dorsale e il bacino: le articolazioni sacroiliache.
La sacroileite può provocare sintomi come dolore alla parte bassa della schiena, al sedere o alle cosce. Ma la buona notizia è che esistono farmaci che possono aiutare a migliorare.
In che modo l'artrite psoriasica assiale è legata alla sacroileite?
L'artrite psoriasica assiale è l'unico tipo di artrite psoriasica legata alla sacroileite, afferma M. Elaine Husni, MD, MPH, vicepresidente di reumatologia e direttore del Centro Artrite e Muscoloscheletrico della Cleveland Clinic.
La PsA assiale può colpire ovunque lungo la colonna vertebrale, ma più comunemente interessa le articolazioni sacroiliache, afferma Husni. È qui che si verificano i primi segni di infiammazione nell'artrite psoriasica assiale.
Altre condizioni possono causare la sacroileite?
Sì. Le persone che non hanno l'artrite psoriasica assiale possono ammalarsi di sacroileite per altri motivi. Alcune delle cause che possono influire sulle articolazioni sacroiliache e provocare la sacroileite sono:
Osteoartrite. È il tipo di artrite più comune, nota per il suo effetto di usura sulle articolazioni.
Spondilite anchilosante. Questo tipo di artrite infiammatoria colpisce la colonna vertebrale.
Traumi. Si tratta ad esempio di una caduta o di un incidente d'auto. Gravidanza. Gli ormoni prodotti dal corpo o il peso del bambino possono influire sulle articolazioni sacroiliache.
Quali sono i sintomi dell'artrite psoriasica assiale e della sacroileite?
Secondo Husni, molte persone affette da PsA assiale soffrono di dolore infiammatorio alla schiena. Come suggerisce il nome, è causato dall'infiammazione. Questo lo rende diverso dal tipo di mal di schiena che si può avere a causa di una lesione o di una cattiva postura.
Potreste avere:
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Schiena rigida al mattino
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Dolore alla schiena che migliora quando si è attivi e peggiora quando non lo si fa
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Capacità limitata di muoversi facilmente
Uno dei primi segni di mal di schiena infiammatorio è la sacroileite, dice Husni.
In generale, la sacroileite può provocare dolori che possono:
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manifestarsi nella parte bassa della schiena, nel sedere, nell'anca o nella coscia
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peggiorano dopo essere stati seduti o in piedi per un po' di tempo, o quando ci si alza da una sedia
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Sensazione di dolore acuto o lancinante, oppure dolorante e sordo
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Si manifesta dopo aver salito le scale, aver corso, aver fatto grandi passi o aver caricato il peso su una gamba.
Rivolgetevi al vostro medico se avete uno di questi sintomi.
Come vengono diagnosticate l'artrite psoriasica assiale e la sacroileite?
Il medico chiederà informazioni sui sintomi e sull'anamnesi. Vi sottoporrà anche a un esame fisico. Potrebbe chiedervi di muovere il corpo in determinate direzioni e di esercitare una leggera pressione sulle articolazioni interessate.
Per diagnosticare l'artrite psoriasica in generale, il medico eseguirà probabilmente delle radiografie delle articolazioni dolorose. Potrebbe anche ordinare un esame di diagnostica per immagini chiamato risonanza magnetica (RMI), che consente di ottenere immagini dell'interno del corpo. Questi esami possono anche aiutare a diagnosticare la sacroileite.
Per escludere altre condizioni di salute, il medico potrebbe sottoporvi a esami del sangue e farvi analizzare da un laboratorio un campione di liquido prelevato da una delle vostre articolazioni gonfie.
Quali sono i trattamenti per l'artrite psoriasica assiale e la sacroileite?
Il trattamento dell'artrite psoriasica assiale può tenere sotto controllo la PsA e la sacroileite. Non vengono trattate separatamente, dice Husni.
Se i sintomi sono lievi, i farmaci chiamati FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) sono in genere il primo trattamento che i medici provano. Alcuni FANS che probabilmente conoscete sono l'aspirina, l'ibuprofene e il naprossene.
Se l'artrite psoriasica assiale è da moderata a grave e i FANS non aiutano, i medici spesso prescrivono farmaci chiamati DMARD (farmaci antireumatici modificanti la malattia). Il primo tipo di DMARD che si tende a utilizzare è chiamato inibitore del TNF. Il TNF è una proteina prodotta dal corpo che scatena l'infiammazione. Le persone affette da artrite psoriasica ne hanno livelli più elevati nel sangue. Un inibitore del TNF abbassa questi livelli, controllando l'infiammazione delle articolazioni e della pelle.
Anche i cambiamenti dello stile di vita possono essere utili?
Sì. Quando si convive con una patologia a lungo termine come l'artrite psoriasica assiale, le buone abitudini possono aiutare a migliorare la salute generale. Seguite il vostro piano di trattamento e provate questi consigli:
Mangiate una dieta equilibrata. Assicuratevi di assumere molta frutta e verdura fresca. Riducete i cibi elaborati e i fast food.
Muoversi di più. Se non siete ancora attivi, chiedete al vostro medico di aiutarvi a trovare una routine di esercizi adatta a voi. Potrebbero indirizzarvi a un fisioterapista o a un fisiologo dell'esercizio.
Diminuire i chili di troppo. Potete chiedere al vostro medico quale sia il peso sano per voi.
Riposate bene. Cercate di dormire dalle 7 alle 8 ore a notte.
Se fumate, smettete. Il medico può aiutarvi a farlo.
