CASPAR non è il nome di un simpatico fantasma dei cartoni animati. È un insieme di regole che possono aiutare il medico a capire se avete l'artrite psoriasica.
La PsA può essere difficile da diagnosticare. In parte perché può avere sintomi in comune con altre condizioni o tipi di artrite, come l'artrite reumatoide o l'osteoartrite. Spesso sono necessari diversi esami per individuare i segni della PsA ed escludere altri problemi di salute.
Ma i criteri CASPAR possono aiutare il medico a prendere la decisione finale. Ecco cosa c'è da sapere.
Perché si chiama CASPAR?
Il termine CASPAR deriva dall'espressione "criteri di classificazione per l'artrite psoriasica". Nel 2006, gli esperti hanno proposto questo insieme di regole diagnostiche sulla base di uno studio internazionale che ha preso in esame oltre 580 persone con artrite psoriasica e più di 530 persone con altri tipi di artrite infiammatoria.
I criteri CASPAR sono diventati il primo insieme di regole per classificare l'artrite psoriasica su cui gli esperti si sono trovati d'accordo.
Come i medici utilizzano i criteri CASPAR?
CASPAR può aiutare i medici a diagnosticare l'artrite psoriasica. Ma possono utilizzare questo insieme di regole guida solo se si presentano i segni di una malattia infiammatoria legata ai muscoli e allo scheletro, come ad esempio:
Artrite periferica. Di solito colpisce le grandi articolazioni delle braccia e delle gambe, come gomiti, polsi, ginocchia e caviglie.
Artrite assiale. Colpisce soprattutto la colonna vertebrale e le articolazioni che collegano la parte inferiore della spina dorsale al bacino.
Entesite. Questa condizione si verifica quando un'entesi - il punto in cui un tendine o un legamento si collega a un osso - si infiamma. Il corpo ha più di 100 siti di questo tipo.
Il medico utilizza i criteri CASPAR in questo modo: Esamina un elenco di segni, ognuno dei quali ha un valore di punti diverso. Se si ottiene un totale di tre o più punti, significa che si potrebbe avere l'artrite psoriasica.
Ecco i sintomi e il loro valore in punti.
Psoriasi cutanea che:
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è presente sul corpo (2 punti), oppure
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Era presente sul corpo (1 punto), oppure
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Colpisce un parente stretto - come un genitore - ma non voi (1 punto)
Sintomi del chiodo come questi (1 punto):
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Piccole ammaccature nelle placche
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Ispessimento delle unghie
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Le unghie si separano dalla pelle sottostante
Dattilite (1 punto). Si tratta dell'infiammazione o del gonfiore di un intero dito della mano o del piede. Può essere presente o passata, purché sia stata diagnosticata da un medico specializzato in artrite (reumatologo).
Risultato negativo del test per il fattore reumatoide (1 punto). Significa che un esame del sangue ha mostrato un basso livello di un anticorpo chiamato fattore reumatoide (RF). I medici si aspettano che il risultato di questo test sia "negativo" - cioè un basso livello di RF - nelle persone affette da artrite psoriasica. Al contrario, un risultato "positivo", cioè un livello elevato di RF, potrebbe essere un segno di artrite reumatoide.
Gli esami di diagnostica per immagini mostrano i segni della formazione di nuovo osso a causa dell'infiammazione articolare (1 punto). Le radiografie e le TAC sono esempi di esami di diagnostica per immagini che possono evidenziare segni come questo.
Cos'altro aiuta i medici a diagnosticare l'artrite psoriasica?
Se il medico utilizza i criteri CASPAR, vi chiederà anche i sintomi e vi sottoporrà a un esame fisico. Controllerà le articolazioni per verificare la presenza di dolore, rigidità e gonfiore. Potrebbe farvi fare delle semplici attività per vedere come vi muovete.
Potrebbero anche effettuare un esame del sangue per verificare la presenza di segni di infiammazione.
Se il medico diagnostica l'artrite psoriasica, il trattamento può alleviare i sintomi e aiutare a tenere sotto controllo la malattia.
