Di Keri Wiginton
Molte persone affette da carcinoma ovarico epiteliale (EOC) rispondono inizialmente al trattamento. Ma il cancro si ripresenta, o recidiva, fino all'80% delle persone che migliorano. Con il tempo, un trattamento comune per il cancro ovarico avanzato potrebbe non essere più utile. Si tratta del cosiddetto cancro ovarico resistente al platino.
Gli scienziati continuano a studiare nuovi trattamenti per il cancro ovarico resistente ai farmaci. Una terapia mirata è molto promettente. Scoprite le informazioni su mirvetuximab soravtansine.
Che cos'è il mirvetuximab soravtansina?
Fa parte di una classe di farmaci chiamati coniugati anticorpo-farmaco (ADC). Si tratta di farmaci mirati, talvolta utilizzati per il trattamento del cancro. Gli ADC sono prodotti in modo da unire chimicamente un farmaco antitumorale con un anticorpo monoclonale.
Gli scienziati producono anticorpi monoclonali (mAB) in laboratorio. Ma funzionano in modo molto simile a quelli che il corpo produce per uccidere i germi che causano le malattie. Come gli anticorpi normali, gli mAB possono concentrarsi su alcuni tipi di cellule. Tra queste, alcune che svolgono un ruolo nel cancro.
Il mirvetuximab soravtansine (MIRV) utilizza un mAB che trova e si lega al recettore dei folati alfa (FR-alfa). L'FR-alfa aiuta a introdurre il folato, una vitamina B, nelle cellule. È dimostrato che le cellule del cancro ovarico aggressivo hanno molti più recettori rispetto al tessuto normale.
Come funziona il mirvetuximab soravtansina?
A differenza della chemioterapia, MIRV non colpisce tutte le cellule del corpo. Il trattamento viene somministrato direttamente alle cellule tumorali. Questo riduce le possibilità di danneggiare i tessuti sani vicini. Inoltre, la parte del farmaco che combatte il cancro rimane inattiva finché non si lega al recettore giusto.
Pensate ai recettori come a piccoli segnali che identificano una cellula. Rispetto alle cellule sane, le cellule del cancro ovarico hanno più bandiere FR-alfa sulla superficie. È così che il MIRV individua le cellule tumorali nel corpo.
Ecco come funziona:
Il MIRV fluttua nel flusso sanguigno. Poi l'anticorpo FR-alfa trova una cellula tumorale. Si attacca ad essa. Proprietà speciali rilasciano poi una molecola di farmaco chiamata DM4 all'interno della cellula tumorale. Il DM4 interrompe la formazione dei microtubuli. Questi sono una parte vitale della struttura di una cellula.
Grazie a questo processo, MIRV può rendere più difficile la crescita e la sopravvivenza delle cellule del cancro ovarico.
Per chi è indicato Mirvetuximab Soravtansine?
Il MIRV è approvato solo per le persone che partecipano a studi clinici.
Detto questo, gli scienziati lo stanno utilizzando per trattare l'EOC resistente al platino. In genere, ciò significa che il cancro si ripresenta 6 mesi dopo aver provato la chemioterapia a base di platino o altri tipi di trattamenti antitumorali.
I ricercatori hanno scoperto che il MIRV funziona meglio contro i tumori che esprimono un alto livello di FR-alfa. I medici possono analizzare un pezzo di tumore per vedere se è positivo all'FR-alfa.
Sono in corso ricerche per verificare se il MIRV può trattare altri tipi di cancro. Tra questi vi sono i tumori primari del peritoneo e delle tube di Falloppio.
Quanto funziona la mirvetuximab soravtansina?
Si tratta di un'area di ricerca in corso.
Non è chiaro se e quanto il MIRV possa prevenire la progressione della malattia nel lungo periodo. Tuttavia, i primi studi dimostrano che la MIRV può mantenere alcune donne con tumore EOC resistente al platino libere per un periodo di tempo più lungo.
Ecco cosa hanno scoperto alcuni studi:
Studio Forward I. I ricercatori hanno incluso 366 persone con EOC resistente al platino. Hanno somministrato il MIRV a 243 membri del gruppo. Gli altri 109 hanno ricevuto la chemioterapia. I risultati hanno dimostrato che il MIRV non ha rallentato il cancro meglio della chemioterapia in tutti i pazienti con EOC. Ma ha portato benefici a coloro che avevano un'elevata espressione di FR-alfa nei loro tumori.
Studio SORAYA. I ricercatori hanno somministrato MIRV a 106 persone con EOC ricorrente resistente al platino. Ogni persona aveva ricevuto fino a tre trattamenti precedenti, tra cui chemioterapia o inibitori PARP. Tutti avevano ricevuto bevacizumab (Avastin). Si tratta di un farmaco antitumorale che impedisce ai tumori di far crescere altri vasi sanguigni.
Dopo un follow-up di 8 mesi, i risultati hanno mostrato un tasso di risposta globale (ORR) del 32,4%. L'ORR si riferisce alla percentuale di persone nello studio il cui tumore si è ridotto o è scomparso del tutto. In cinque persone, inoltre, non vi erano segni di cancro dopo il trattamento con MIRV.
Rispetto ai risultati tipici della chemioterapia, le persone con EOC resistente al platino tendono a mostrare un ORR del 15% o meno. Per alcuni può essere a una sola cifra. Ed è raro vedere una risposta completa.
Finora, l'intervallo medio per la durata della risposta - per quanto tempo il farmaco rallenta la crescita del tumore - è di circa 6,9 mesi. Ma il trattamento sta ancora funzionando per alcune persone nello studio. I ricercatori li terranno d'occhio anche in futuro.
Come si svolge il trattamento con mirvetuximab soravtansina?
Il MIRV viene somministrato sotto forma di infusione. Questo significa che il farmaco viene somministrato attraverso una vena del braccio.
Negli studi SORAYA e Forward I, ogni partecipante ha ricevuto una dose basata sul peso il giorno 1 di un ciclo di 21 giorni. Il trattamento è continuato ogni 3 settimane fino a quando il tumore non è cresciuto o non si sono tollerati gli effetti collaterali.
Le ricerche in corso ci diranno di più sulla dose e sul programma raccomandati per grandi gruppi di persone.
Quali sono gli effetti collaterali di Mirvetuximab Soravtansine?
Gli studi dimostrano che le persone gestiscono abbastanza bene il MIRV. Può essere più facile da assumere rispetto alla chemioterapia. Tuttavia, come altri farmaci, può causare alcuni sintomi indesiderati. Secondo le prime ricerche, questi effetti collaterali tendevano a essere lievi, curabili e reversibili.
Gli effetti collaterali più comuni sono stati:
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sensazione di mal di stomaco (nausea)
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Diarrea
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Visione offuscata
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Stanchezza
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Problemi oculari della cornea (cheratopatia)
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Occhio secco
Meno spesso, le persone avevano:
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Debolezza, intorpidimento o sensazione di spilli e aghi (neuropatia periferica)
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Rigurgiti
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Mancanza di fame
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Vista meno nitida
È inoltre possibile che si verifichi una reazione al punto in cui l'ago viene inserito nel corpo. Ciò potrebbe includere:
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Dolore o indolenzimento
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Gonfiore
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Arrossamento
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Prurito o eruzione cutanea
Gli effetti collaterali sugli occhi si verificano più spesso con gli ADC rispetto alla chemioterapia tradizionale. Ma ci sono modi per aiutare gli occhi a stare meglio.
Chiedete al vostro medico di esaminare i pro e i contro di ogni farmaco che assumete. Informatelo di tutto ciò che vi fa sentire male. L'équipe di cura del cancro può aiutarvi ad alleviare i sintomi. Si tratta delle cosiddette cure palliative. Può chiederle al suo medico in qualsiasi momento del trattamento.
È possibile partecipare a uno studio clinico per Mirvetuximab Soravtansine?
Gli scienziati continuano a studiare l'efficacia del MIRV per le persone affette da carcinoma ovarico resistente al platino, soprattutto rispetto alla chemioterapia.
In futuro, alcuni esperti ritengono che il MIRV possa essere il trattamento di riferimento per le persone affette da carcinoma ovarico FR-alfa positivo. Ed è in dirittura d'arrivo per l'approvazione da parte della FDA. Ma non è un trattamento accessibile a tutti in questo momento. Tuttavia, è possibile provare il farmaco nell'ambito di uno studio di ricerca.
Chiedete al vostro medico di aiutarvi a decidere se uno studio clinico è adatto a voi. Per ulteriori informazioni, consultare il sito ClinicalTrials.gov. Potete anche utilizzare lo strumento "Find NCI-Supported Clinical Trials" sul sito web del National Cancer Institute.
