Perché le palpebre si abbassano?

Invecchiamento

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Il muscolo "levatore" sostiene la palpebra. La pelle e il tessuto che lo circonda si allungano e si indeboliscono con l'età. Questo può far sì che le palpebre si abbassino lentamente nel tempo. Potrebbe non essere necessario un trattamento. Tuttavia, è possibile sottoporsi a un intervento chirurgico per sollevare la palpebra se non si riesce a vedere bene o se l'aspetto non piace. La pelle può anche pendere dalla palpebra. Questo fenomeno si chiama dermatocalasi e può assomigliare alla ptosi. Il medico dovrebbe essere in grado di distinguere la differenza.

Lesioni agli occhi

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È possibile ferire o indebolire accidentalmente il muscolo levatore. Può accadere se qualcuno o qualcosa vi colpisce nell'occhio. Anche indossare lenti a contatto per molti anni o sfregare molto l'occhio può causarlo. Informate il vostro medico se l'abbassamento non migliora da solo o peggiora nel tempo. L'intervento chirurgico può essere d'aiuto.       

Chirurgia oculare

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L'occhio potrebbe abbassarsi dopo un intervento di cataratta, glaucoma o LASIK. I medici non sono certi del motivo per cui ciò accade. Alcuni pensano che lo strumento che trattiene la palpebra durante l'intervento possa allungare o danneggiare i muscoli dell'occhio. L'intervento può anche far gonfiare la palpebra. Questo tipo di ptosi di solito migliora da sola. Rivolgetevi al vostro medico se non è migliorata dopo 6 mesi.

Si è nati con queste caratteristiche

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Alcuni bambini nascono con una o due palpebre cadenti. Questo accade quando il muscolo che sostiene la palpebra non si forma nel modo giusto. I bambini con ptosi possono avere una visione ridotta nella parte superiore dell'occhio. Possono inclinare la testa all'indietro per vedere meglio. A volte soffrono di ambliopia, o "occhio pigro". Il medico potrebbe suggerire un intervento chirurgico per sollevare la palpebra.

Miastenia grave

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Si verifica quando il sistema immunitario attacca e indebolisce per errore il segnale tra i nervi e i muscoli. Tra questi vi sono quelli che controllano le palpebre, il viso, la gola e la mascella. La ptosi può peggiorare di notte o quando si è stanchi. Farmaci o interventi chirurgici possono aiutare i muscoli a lavorare meglio.

Sindrome di Horner

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Si verifica quando un danno ad alcune vie nervose fa abbassare la palpebra. L'occhio colpito potrebbe avere una pupilla più piccola e una parte del viso potrebbe non sudare. Alcune persone nascono con la sindrome di Horner. Ma anche i tumori non cancerosi (benigni) o cancerosi, come quelli nel cervello, nella testa o nei polmoni, possono danneggiare questi nervi. Il medico verificherà la presenza di malattie che limitano il flusso sanguigno alla testa e al collo.  

Gravi mal di testa

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I sintomi della sindrome di Horner possono manifestarsi in caso di emicrania o di problemi al nervo trigemino. Si tratta di un nervo che attraversa il viso e la mascella. L'occhio probabilmente tornerà normale quando il mal di testa sparirà. Ma a volte può cedere tra un attacco e l'altro. Parlate con il vostro medico di farmaci o altri trattamenti per gestire la causa del vostro mal di testa. In questo modo si potrà anche escludere una patologia più grave.

Tumore della palpebra

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Il medico potrebbe chiamarla ptosi meccanica. Ciò significa che qualcosa appesantisce la palpebra. Un tumore potrebbe crescere sulla palpebra se si è affetti da una malattia genetica chiamata neurofibromatosi di tipo 1 (NF1). Di solito non è canceroso, ma potrebbe essere necessario un intervento chirurgico o un trattamento con radiazioni per eliminarlo. Non esiste una cura per la NF1.

Infezione oculare

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La congiuntivite o l'orzaiolo possono gonfiare l'occhio. È probabile che la palpebra torni normale man mano che si guarisce. Potrebbero essere necessarie 1-2 settimane o più. La situazione dovrebbe migliorare da sola. Consultare il medico se l'occhio è gonfio o se si avverte dolore, pus o febbre. Potrebbero essere necessari antibiotici o un intervento chirurgico per drenare il liquido. Nel frattempo, le lacrime artificiali o un impacco caldo o freddo possono aiutare l'occhio a stare meglio.

Ictus

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Se un vaso sanguigno si rompe o viene bloccato da un coagulo, il cervello non riceve ossigeno e sostanze nutritive a sufficienza. Questo provoca un ictus e può far cadere un lato del viso, comprese le palpebre. Cercate aiuto entro 3 ore dai primi sintomi. Fate attenzione a intorpidimento/debolezza o difficoltà a parlare, vedere o camminare.

Per ridurre le probabilità di ictus, fate esercizio fisico e mangiate bene. Collaborate con un medico per gestire il diabete, il colesterolo e la pressione sanguigna. E se fumate, smettete. 

Emorragia cerebrale

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Un aneurisma cerebrale è una parte debole di un vaso sanguigno che può scoppiare, causando un ictus emorragico. Questo può provocare un'emorragia subaracnoidea. Si tratta di un'emorragia cerebrale. È un'emergenza che può causare svenimenti o convulsioni. Informate il medico se avvertite un forte dolore alla testa o agli occhi, alterazioni della vista o debolezza e intorpidimento di un lato del corpo. Il medico potrebbe essere in grado di trattare l'aneurisma con un intervento chirurgico.

Problemi muscolari

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Le palpebre cadenti possono essere un segno di distrofia muscolare oculofaringea. Si tratta di una malattia muscolare dell'occhio e della gola. Si nasce con questa malattia, ma i sintomi possono manifestarsi solo dopo i 40 anni. Entrambe le palpebre possono abbassarsi. Potreste non essere in grado di vedere molto bene e i problemi alla lingua e alla gola potrebbero rendere difficile mangiare. L'intervento chirurgico può aiutare a risolvere la ptosi. Potrebbe essere necessaria una terapia occupazionale o un altro intervento chirurgico se sono interessate altre parti del corpo.

Diabete

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Con il tempo, la glicemia elevata può danneggiare i vasi sanguigni e i nervi all'interno e intorno agli occhi. Potreste avere una palpebra cadente e una visione doppia. Questo può accadere con la paralisi del terzo nervo diabetico. I sintomi a volte migliorano quando si gestisce il diabete. Tuttavia, il medico potrebbe suggerire un intervento chirurgico se la ptosi influisce sulla vista e dura più di 6 mesi.

Botox

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La tossina botulinica (Botox) può paralizzare i muscoli, come quelli che causano le rughe. È possibile che non si verifichino problemi con il Botox. Ma è possibile che la tossina penetri nel muscolo che controlla la palpebra superiore. La ptosi dovrebbe migliorare con il passare del tempo, ma il collirio a base di apraclonidina potrebbe essere d'aiuto. Il medico vi aiuterà a decidere il trattamento più adatto a voi.

Miopatie mitocondriali

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Le malattie genetiche possono rendere difficile il funzionamento dei mitocondri. È questo che alimenta la maggior parte delle cellule del corpo. Gli occhi e le palpebre potrebbero indebolirsi. Negli adulti può causare lievi problemi di vista. I bambini con problemi di mitocondri dovrebbero sottoporsi spesso a visite oculistiche. Il medico potrebbe somministrare integratori alimentari come creatina, carnitina o coenzima Q10 per aiutare i mitocondri. Sono necessarie ulteriori ricerche per capire l'efficacia di questi integratori.

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