Avete trovato un segno viola in qualche parte del corpo? Potrebbe trattarsi di un'ecchimosi. Questo è il termine medico per indicare un tipo di livido.
Questa macchia viola scuro si forma sulla pelle quando il sangue fuoriesce dai vasi sanguigni nello strato superiore della pelle. Di solito è dovuta a una ferita e ha una lunghezza di mezzo centimetro o più.
Uno o due lividi sulle braccia o sulle gambe di solito non sono preoccupanti. I lividi sulla pancia, sulla schiena o sul viso senza una causa evidente, o molti lividi nuovi, sono motivi per rivolgersi al medico.
Cause
Se avete mai urtato il braccio o la gamba con sufficiente forza su una superficie dura, sapete come si formano i lividi. Il colpo o la caduta rompono i vasi sanguigni appena sotto la superficie della pelle. Se la lesione provoca un taglio nella pelle, si ha un'emorragia. Quando non c'è un taglio, il sangue non può uscire e si raccoglie sotto la pelle.
Le cellule del sangue chiamate piastrine si precipitano sulla lesione. Si combinano con proteine chiamate fattori di coagulazione per formare un coagulo. Il coagulo tappa il vaso sanguigno rotto e ne impedisce l'emorragia.
Un singolo livido sulla pelle è spesso sintomo di una lesione minore. Fino alla metà degli americani si ammacca facilmente, a volte senza una causa evidente.
Le donne tendono ad avere lividi più degli uomini. Lo stesso vale per gli adulti più anziani. Con l'avanzare dell'età, la pelle si assottiglia e perde il suo strato protettivo grasso, così come il collagene e l'elastina che sostengono i vasi sanguigni, il che porta a un maggior numero di lividi.
Anche problemi alle piastrine, ai fattori di coagulazione del sangue o ai vasi sanguigni possono causare ecchimosi. La facilità di formazione di lividi può anche essere un segno di un disturbo emorragico come l'emofilia o la malattia di Von Willebrand.
Si possono notare più lividi del solito se si assumono farmaci che fluidificano il sangue o ne influenzano la capacità di coagulazione, come ad esempio:
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FANS come l'aspirina, l'ibuprofene o il naprossene
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anticoagulanti come apixaban (Eliquis), clopidogrel (Plavix), eparina e warfarin (Coumadin)
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Antibiotici
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Alcuni antidepressivi
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Integratori come ginkgo, ginseng, olio di pesce, aglio e vitamina E
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Steroidi
Se si assume uno di questi farmaci e si notano lividi, consultare il medico. Ma non interrompete l'assunzione di un farmaco prima di averne parlato con lui.
Queste sono alcune altre cause di lividi:
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Malattie del fegato o dei reni
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Problemi al midollo osseo, che produce nuove cellule del sangue
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Non si assume una quantità sufficiente di vitamine come la B12, la C o la K
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Malattie del tessuto connettivo come la sindrome di Ehlers-Danlos o il lupus
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Abuso di alcol
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Cancro
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HIV e altre infezioni
Sintomi
L'ecchimosi rende la pelle di colore viola scuro. Quando l'ematoma guarisce, può diventare verde, giallo o marrone.
I sintomi dei lividi che probabilmente conoscete sono:
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Dolore sopra il livido
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Tenerezza quando si preme su di esso
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Gonfiore
I segni che indicano che le contusioni potrebbero essere dovute a un disturbo emorragico, piuttosto che a una lesione, sono:
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difficoltà a fermare l'emorragia quando ci si taglia
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Sangue dal naso frequente
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Mestruazioni abbondanti o molto lunghe
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Macchie rosse o viola sulla pelle
Diagnosi
Il medico esaminerà la pelle e i lividi. Si aspetta di rispondere a domande su:
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Il suo stato di salute generale
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Quali farmaci si assumono
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Se qualcuno nella vostra famiglia ha un disturbo emorragico o della coagulazione
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Cosa si stava facendo quando sono comparsi i lividi
Un esame del sangue può aiutare il medico a individuare la causa dell'ecchimosi. Gli esami possono rilevare la presenza di cellule ematiche anomale o di un numero insufficiente di piastrine che normalmente aiutano il sangue a coagulare. Potrebbe essere necessario sottoporsi ad altri esami se il medico sospetta che la causa delle ecchimosi sia una malattia epatica, un cancro o un'altra patologia.
Trattamento
Se la causa dell'ecchimosi è una lesione minore, come una botta, il segno dovrebbe scomparire entro una o due settimane. Per il primo giorno o due, applicare del ghiaccio sul livido alcune volte al giorno.
Se l'ecchimosi è dovuta all'età, il medico può suggerire di evitare farmaci come i FANS che potrebbero far sanguinare più facilmente.
Il trattamento necessario dipende dalla causa dei lividi. Il medico dispone di farmaci per le malattie epatiche e renali, per l'HIV e per il cancro. Se un farmaco ha causato l'ecchimosi, potrebbe essere necessario interromperne l'assunzione o cambiare farmaco. L'assunzione di integratori può correggere una carenza vitaminica.
In caso di forti emorragie, potrebbe essere necessario somministrare liquidi attraverso una vena o una trasfusione di sangue. Le trasfusioni di piastrine trattano una bassa conta piastrinica.
Quando rivolgersi al medico
Un livido che compare di tanto in tanto o dopo una ferita non è un motivo di preoccupazione. Ma rivolgetevi a un medico se avete:
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Diversi lividi senza una causa evidente
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Un livido che non scompare in una o due settimane
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Una possibile lesione come un osso rotto che ha causato il livido
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Sanguinamento che non si arresta dopo pochi minuti
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Segni di un'eccessiva perdita di sangue, come debolezza, vertigini, nausea o sete eccessiva
Chiamare il medico anche nel caso in cui si sia subito un intervento chirurgico o si sia partorito di recente e si notino lividi o emorragie.
