La cheratolisi bucherellata è un'infezione cutanea che provoca la formazione di piccoli fori nello strato superiore della pelle. Di solito colpisce le piante dei piedi, ma può verificarsi anche sui palmi delle mani.
Questa condizione può causare prurito e piedi maleodoranti. Continuate a leggere per saperne di più su cos'è, come si diagnostica, come si cura e altro ancora.
Che cos'è la cheratolisi bucherellata?
La cheratolisi a buchi è una malattia della pelle causata da batteri. Crea buche o piccoli fori simili a crateri sullo strato superiore della pelle e di solito colpisce le piante dei piedi, ma può svilupparsi anche sui palmi delle mani.
È più comune nelle persone che:
-
vanno spesso a piedi nudi e vivono in zone tropicali
-
Indossano scarpe occlusive, che creano un ambiente caldo e umido per la proliferazione dei batteri quando circondano i piedi.
Sintomi
I sintomi della cheratolisi a buche includono:
-
Cattivo odore proveniente dalle piante dei piedi o dai palmi delle mani. È il sintomo più comune.
-
Piccole fosse o rientranze sulle piante dei piedi o sui palmi delle mani. Tendono a essere rotondi e hanno un diametro compreso tra 0,5 e 7 millimetri.
-
Iperidrosi, ovvero sudorazione eccessiva non necessariamente causata dal calore o dall'esercizio fisico.
-
Macerazione, ovvero quando la pelle diventa più chiara e rugosa a causa dell'esposizione prolungata all'umidità, come il sudore. La macerazione nella cheratolisi a buchi è dovuta soprattutto all'iperidrosi.
-
Dolore e prurito durante la deambulazione.
-
Pelle viscida.
I piccoli fori o le fosse causati da questa patologia di solito non fanno male o prudono, ma possono diventare teneri o pruriginosi. Possono anche dare una sensazione di bruciore.
Le ricerche dimostrano che la cheratolisi a buchi è più probabile che si verifichi negli uomini.
La cheratolisi a buche può essere più probabile se:
-
Si è immunocompromessi a causa della chemioterapia o per altri motivi.
-
Sono in sovrappeso
-
Hanno il diabete
-
Hanno una scarsa igiene
Cause
La cheratolisi bucherellata può essere associata alla puzza di piedi e all'eccessiva sudorazione, ma non è causata esclusivamente dalla sudorazione. È infatti causata da calze e scarpe strette che, insieme alla sudorazione, favoriscono la crescita dei batteri.
I seguenti tipi di batteri sono responsabili di questa condizione:
-
Kytococcus sedentarius (precedentemente noto come Micrococcus spp.)
-
Dermatophilus congolensis
-
Corynebacterium spp.
Questi batteri si sviluppano nei siti di infezione e rompono lo strato superiore della pelle creando piccoli fori o rientranze. L'odore forte è dovuto ai composti di zolfo prodotti dai batteri durante la disgregazione della pelle.
Diagnosi
Il medico esaminerà le suole o i palmi delle mani per diagnosticare questa condizione.
Può utilizzare un dermatoscopio, uno strumento portatile utilizzato per esaminare le lesioni cutanee, e osservare i siti di infezione. In caso di cheratolisi a buche, il medico vedrà molte buche con pareti ben marcate. A volte, attraverso il dermatoscopio si possono vedere anche colonie batteriche.
Il medico può anche ordinare il prelievo di colture batteriche. Questo può aiutare a scoprire il tipo di batterio che sta causando la cheratolisi a buchi.
Il medico probabilmente non userà la luce di Wood, una luce speciale usata per scoprire se si è in presenza di un'infezione fungina, perché la luce di Wood potrebbe non dare risultati positivi se la cheratolisi a buchi è causata da Corynebacterium spp.
Trattamento
Per trattare la cheratolisi a buchi, è necessario apportare alcune modifiche allo stile di vita e utilizzare i farmaci necessari.
Cambiamenti nello stile di vita. Per eliminare la cheratolisi a buchi, è necessario evitare di indossare scarpe e calze strette. Anche ruotare o arieggiare regolarmente le scarpe è un buon modo per affrontare questa condizione.
Altri cambiamenti nello stile di vita da adottare sono:
-
Non condividere asciugamani o scarpe con altri.
-
Usare calzini di cotone assorbenti.
-
Asciugare bene i piedi ogni volta che si fa il bagno o ci si lava i piedi.
Farmaci. Parlate con il vostro medico invece di affidarvi a prodotti da banco che potrebbero peggiorare la cheratolisi a buchi. Molti prodotti da banco contengono antitraspiranti, antimicotici o pomate che peggiorano la macerazione.
Per trattare la cheratolisi a buchi, il medico può prescrivere creme e gel antibatterici come eritromicina, clindamicina o mupirocina.
Se necessario, può anche prescrivere agenti essiccanti come il Drysol. Per trattare la sudorazione possono essere prescritti anche la tossina botulinica o la ionoforesi.
Il trattamento dipenderà dalla gravità della cheratolisi a buchi. Poiché non esiste un sistema per determinare la gravità di questa condizione, il trattamento dipenderà dalla profondità delle fosse e dall'aspetto delle lesioni.
Per esempio, se le fosse sono piccole e i piedi puzzolenti, potrebbe essere sufficiente applicare un gel di eritromicina. Se i piedi puzzano e le fosse sono profonde, potrebbe essere necessario applicare il gel e un altro antibiotico.
In caso di macerazione, piedi puzzolenti e fosse profonde, potrebbe essere necessario evitare alcuni farmaci e potrebbero essere consigliati altri trattamenti.
La cheratolisi delle fosse scompare in genere dopo una o otto settimane di trattamento.
