Quando la cistifellea è bloccata e non è in grado di rilasciare la bile, rischia di infettarsi o gonfiarsi. Questo provoca la colecistite e spesso richiede una colecistostomia se l'intervento di rimozione della cistifellea non è sicuro. Che cos'è la colecistostomia? Continuate a leggere per saperne di più.
Procedura di colecistostomia
La colecistostomia è una procedura minimamente invasiva che consente di drenare il liquido infetto dalla cistifellea, di eliminare l'infezione e di aumentare le possibilità di sottoporsi a un intervento chirurgico sicuro.
Verrà somministrata una flebo che fornirà al corpo liquidi e antibiotici. Potreste anche ricevere un sedativo per via endovenosa, in quanto le colecistostomie vengono solitamente eseguite in sedazione cosciente. Vi sentirete molto rilassati per circa un'ora, ma sarete coscienti durante l'esecuzione della procedura.
L'operatore sanitario utilizzerà gli ultrasuoni e una radiografia dal vivo per trovare il punto migliore per inserire il catetere. Segnerà il punto, lo pulirà e coprirà il resto del corpo con teli sterili per ridurre al minimo il rischio di infezione. Anche l'operatore sanitario e chi lo assiste indosseranno materiali e maschere sterili. Dopo aver preparato l'area, verrà praticata un'iniezione anestetica.
L'operatore sanitario guiderà un piccolo ago attraverso la pelle fino alla cistifellea. Dopo aver rimosso l'ago, verrà inserito un piccolo catetere nella cistifellea. Il catetere sarà collegato a una sacca o a un bulbo esterno al corpo per contenere il drenaggio. Il punto d'ingresso sarà coperto e mantenuto pulito con una garza e una benda trasparente, e il catetere sarà tenuto fermo con un dispositivo di bloccaggio. Il catetere può essere utilizzato per qualche giorno, qualche settimana o più a lungo.
Durante la procedura, il paziente sarà sdraiato sulla schiena e non dovrebbe avvertire alcun dolore o fastidio. L'intervento sarà probabilmente eseguito da un radiologo interventista, esperto in procedure minimamente invasive come le colecistostomie.
Avete bisogno di una colecistostomia?
Se avete una cistifellea infetta o siete malati e non siete candidati alla rimozione della cistifellea, probabilmente avrete bisogno di una colecistostomia. Se siete troppo malati o non potete sottoporvi all'anestesia, non siete probabilmente candidati alla rimozione della cistifellea. Oltre ai segni di infezione della cistifellea, non ci sono indicazioni reali per la colecistostomia.
Complicanze della colecistostomia
In genere, la colecistostomia è molto sicura. Sebbene sia minimamente invasiva, è comunque invasiva. È a rischio di emorragie, danni alle strutture circostanti, infezioni e perdite di bile. Discutete delle complicanze della colecistostomia con il vostro medico curante per assicurarvi di comprendere appieno i possibili esiti della procedura.
Preparazione alla colecistostomia
Prepararsi a questo tipo di intervento è semplice. La preparazione per la colecistostomia può comprendere:
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Informare l'operatore sanitario se si assume quotidianamente un anticoagulante. Dovrà interromperne l'assunzione prima dell'intervento e probabilmente dovrà effettuare esami di laboratorio aggiornati il giorno della colecistostomia.
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Non mangiare nulla nelle sei ore precedenti l'intervento. Comunicare al medico curante se si assumono farmaci quotidiani. Potrebbe essere possibile assumerli la mattina della colecistostomia con un po' d'acqua.
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Prevedete di rimanere in ospedale per circa 24 ore. Sarete osservati da vicino e il vostro operatore sanitario deciderà quando dimettervi.
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Avvisare l'operatore sanitario di eventuali allergie che potrebbero essere rilevanti. Tra queste, il lattice, lo iodio, l'anestesia, gli antibiotici, i coloranti di contrasto o qualsiasi altro tipo di farmaco.
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Comunicare al medico curante se si è incinta o si pensa di esserlo.
Dopo una colecistostomia
Una volta terminata la procedura, il paziente verrà trasferito in una stanza d'ospedale e un'infermiera lo monitorerà mentre si riprende dall'anestesia. L'infermiera terrà d'occhio la quantità di bile drenata attraverso il catetere e il colore della bile. Se vi sentite nauseati, febbricitanti, infreddoliti o a disagio nel punto in cui è stato inserito il tubo, informate l'infermiera. Prima di andare a casa, l'infermiera vi mostrerà come prendervi cura del tubo, compreso il modo di sciacquare una soluzione attraverso il drenaggio, cosa che dovrete fare ogni giorno per evitare che il tubo si intasi.
Una volta tornati a casa, dovrete avere molta cura del tubo di drenaggio e della sacca. Il medico vi fornirà istruzioni dettagliate che possono includere:
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Cambiare la medicazione ogni tre giorni o più spesso, se necessario.
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Pulizia del sito di ingresso del tubo con acqua e sapone
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Sciacquare lo scarico ogni giorno
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Con quale frequenza recarsi dall'operatore sanitario per la sostituzione del tubo e del sacchetto
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Svuotare e misurare il drenaggio ogni giorno
Potreste sentire un po' di dolore nel punto di ingresso per un giorno o due dopo la procedura. Se il dolore dura un po' di più, provate a prendere degli antidolorifici da banco e non esitate a contattare il vostro medico se il dolore è intenso o non passa. Evitare qualsiasi attività che possa causare l'estrazione accidentale del tubo!
Quando chiamare il medico curante
Durante il recupero dalla colecistostomia, prestate attenzione a come si sente il vostro corpo. Se vi sembra che il recupero non stia andando come dovrebbe, rivolgetevi al vostro medico curante. È meglio essere sicuri che dispiaciuti! I segnali di allarme di un cattivo recupero possono essere
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Arrossamento nel punto di ingresso
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Drenaggio maleodorante intorno al sito di ingresso
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Gonfiore nel punto di ingresso
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Febbre superiore a 100,4°F
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Dolore nel punto di ingresso o sul lato dell'addome in cui si trova il punto di ingresso che non scompare con gli antidolorifici
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Rottura dei punti di sutura nel punto di ingresso
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Un tubo allentato o che cade
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Dover cambiare la medicazione più di una o due volte al giorno
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Impossibilità di sciacquare lo scarico
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Un tubo che si intasa
Se si verificano uno o più di questi sintomi, è necessario chiamare immediatamente il proprio medico curante.
