La chetonuria si verifica quando si hanno livelli elevati di chetoni nelle urine. È comunemente riscontrata nelle persone affette da diabete. Può verificarsi anche durante la gravidanza.
Ecco cosa c'è da sapere sulla chetonuria, con le sue cause, i sintomi e il trattamento.
Chetoni e chetonuria
I chetoni, o corpi chetonici, sono molecole acide prodotte dal fegato. Quando il fegato scompone cellule, grassi o proteine per fornire energia, produce chetoni come sottoprodotti.
Il corpo utilizza questi chetoni per fornire energia quando non ha abbastanza glucosio. Normalmente, quantità minime di chetoni vengono rilasciate come rifiuti nelle urine.
Se si è a digiuno o si soffre di condizioni di salute come il diabete, il corpo produce più chetoni di quanti ne possa utilizzare. Questo aumenta i livelli di corpi chetonici nel fegato. L'organismo cerca di eliminarli con la pipì, dando luogo a livelli elevati di chetoni nelle urine, o chetonuria.
Livelli elevati di chetoni nel corpo possono causare un aumento dell'accumulo di acidi nel sangue. Questo fenomeno è chiamato chetoacidosi e può essere dannoso per l'organismo.
Cause della chetonuria
La chetonuria può essere causata da:
Dieta chetogenica. La chetonuria è comune nelle persone che seguono la dieta chetogenica. La dieta chetogenica prevede l'eliminazione e la limitazione dei carboidrati e il consumo di grassi e proteine a scopo energetico. Questa dieta ipocalorica fa sì che l'organismo utilizzi i grassi e le proteine come combustibile, provocando la formazione e l'escrezione di chetoni.
Digiuno. Il digiuno per lunghi periodi di tempo o la dieta del digiuno intermittente possono portare alla chetonuria. Durante il digiuno, il fegato inizia a consumare le riserve di grassi e proteine del corpo per mantenersi in attività. Questo provoca la formazione di chetoni e la chetonuria.
Diabete mellito. Quando il corpo ha bassi livelli di insulina, le cellule non possono immagazzinare o utilizzare il glucosio a scopo energetico. Ciò provoca l'aumento della glicemia o il diabete.
All'organismo non resta che scomporre i grassi e le proteine per ricavarne energia. Ciò comporta la formazione di corpi chetonici come prodotti di scarto. Questi chetoni si accumulano nel corpo e possono anche entrare nel sangue, causando la chetoacidosi diabetica.
La chetonuria è comune nelle persone affette da diabete, in quanto l'organismo cerca di eliminare i chetoni in eccesso attraverso le urine.Glicosuria renale. Si tratta di una rara condizione di salute che fa sì che il corpo rilasci il glucosio attraverso l'urina. Si verifica quando i tubuli del rene non funzionano correttamente.
La glicosuria renale abbassa i livelli di zucchero. Ciò induce il fegato a bruciare grassi e proteine per ricavarne energia, con conseguente chetonuria.
Malattia da accumulo di glicogeno. Il corpo immagazzina il glucosio sotto forma di glicogeno come fonte di energia. Quando il glicogeno non può essere immagazzinato correttamente, si può sviluppare questa malattia metabolica. Ciò costringe il fegato a utilizzare fonti di energia diverse dal glicogeno. Ciò provoca l'espulsione di chetoni attraverso l'urina.
Altre cause. La chetonuria può essere causata anche da altri fattori, quali.
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Assunzione di alcolici in quantità eccessiva
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Esercizio fisico continuo
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Gravidanza
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Inedia
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Malattia o stress
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Ormoni, come il cortisolo (l'ormone dello stress) e l'epinefrina (adrenalina).
La chetonuria può svilupparsi anche in persone sottoposte a interventi al cuore come i bypass.
Sintomi della chetonuria
La chetonuria spesso segue o causa la chetoacidosi. Livelli elevati di chetoni nell'organismo possono essere pericolosi.
I sintomi da ricercare sono.
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Sete e disidratazione
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Alito dall'odore fruttato
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Stanchezza e confusione
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Vomito
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Pipì frequente
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Respirazione pesante
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Alti livelli di zucchero nel sangue
Diagnosi di chetonuria
I medici possono scoprire se si è affetti da chetonuria controllando i sintomi e attraverso esami del sangue e delle urine.
Alcuni esami comunemente utilizzati per verificare la presenza di chetoni sono.
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Esame del sangue per controllare i livelli di zucchero
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Test su strisce di urina con agenti che cambiano colore quando reagiscono con i chetoni
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Test del respiro per verificare l'odore fruttato dell'acetone
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Test enzimatici per misurare i livelli di chetoni
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Test domiciliari con dispositivi di monitoraggio della glicemia
Trattamento della chetonuria
La chetonuria causata dal digiuno o dalla dieta non richiede un trattamento e si risolve da sola. Ma è un problema serio quando si verifica a causa di una condizione sottostante.
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La chetonuria nelle persone con diabete viene trattata con iniezioni di insulina o flebo.
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Quando è causata da altre malattie, la chetonuria può essere trattata utilizzando la dieta, i farmaci o la terapia appropriati per la condizione.
Prevenzione della chetonuria
Se si soffre di diabete, è importante controllare i livelli di zucchero nel sangue. Monitorare attentamente i livelli di glucosio nel sangue e controllare i sintomi per prevenire la chetonuria e le complicazioni che ne possono derivare.
