Le fratture a fibbia sono un tipo di lesione ossea che si verifica nei bambini. Si tratta di fratture incomplete: l'osso non è rotto fino in fondo. Queste fratture derivano da una forza o pressione improvvisa applicata all'osso, di solito causata da una caduta. Il trattamento delle fratture da fibbia è diverso da quello delle fratture normali. Quasi mai è necessario un gesso o un intervento chirurgico. Le fratture a fibbia sono chiamate anche fratture da impatto o fratture a toro.
Che cos'è una frattura a fibbia?
Le fratture a fibbia si verificano solitamente quando un bambino cade sulla mano tesa. L'improvvisa pressione sull'osso lo "inarca". La maggior parte delle fratture a fibbia riguarda le ossa dell'avambraccio, ma anche altre ossa possono presentare fratture di questo tipo. Le ossa frequentemente coinvolte sono:
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Radio (una delle due ossa dell'avambraccio)
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Ulna (l'altro osso dell'avambraccio)
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Omero (l'osso del braccio)
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Tibia (osso della tibia)
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Fibula (osso sottile della gamba)
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Femore (osso della coscia)
Un bambino su quattro con un osso rotto ha una frattura a fibbia. Gli adulti ne soffrono raramente perché le ossa si sono indurite e si rompono piuttosto che piegarsi. Tuttavia, le fratture da inarcamento si verificano negli adulti, nelle ossa piatte come le costole.
Le fratture a fibbia, o fratture da impatto, di solito non si verificano nelle ossa più piccole, come quelle delle mani, delle dita o dei pollici. Esempi di fratture da impatto si osservano nelle fratture del polso quando un bambino cade e allunga la mano. In questa situazione è più probabile che si fratturi il radio.
Sintomi della frattura a fibbia
I sintomi comuni di una frattura a fibbia sono dolore, tenerezza e gonfiore. È possibile che si notino lividi nell'area della frattura. Il bambino eviterà di usare una mano o si rifiuterà di camminare. Se questi sintomi compaiono dopo una caduta o un altro infortunio, è necessario consultare il medico.
Il medico chiederà una (o due) radiografia dell'arto interessato, da angolazioni diverse. Queste mostreranno l'aspetto tipico di una frattura a fibbia.
Il medico cercherà anche altre lesioni di cui voi o il vostro bambino potreste non esservi accorti. Una frattura a fibbia vicino al polso è comune quando un bambino cade sulla mano tesa. Ma possono verificarsi anche fratture delle ossa dell'avambraccio vicino al gomito e una frattura dell'osso del braccio (frattura sopracondilare).
Frattura a fibbia vs. frattura a bastone verde
Sebbene siano entrambe presenti nei bambini, questi due tipi di fratture sono diversi. Le fratture a bastone verde si verificano quando l'osso flessibile di un bambino viene piegato. Si rompe ma non si spezza in due.
Le fratture a fibbia si verificano quando viene applicata una pressione improvvisa a un osso sul suo asse lungo. L'osso si rigonfia in un punto. Queste fratture hanno l'aspetto di una protuberanza sull'osso. Entrambi questi tipi di fratture sono più frequenti nei bambini di età inferiore ai 12 anni.
Una frattura a bastone verde viene solitamente immobilizzata con un gesso. Questo aiuta l'osso incrinato a guarire ed evita che si rompa se il bambino cade di nuovo su di esso.
Trattamento della frattura della fibbia
Le fratture a fibbia non devono essere immobilizzate in un gesso. Il trattamento abituale consiste in una stecca per fornire sostegno all'arto fratturato. Il bambino può toglierla durante il lavaggio delle mani e il bagno, ma per il resto deve indossarla sempre. Questo vale anche per il sonno.
Il bambino avrà bisogno di questa stecca per due o tre settimane. Durante questo periodo, dovreste incoraggiare il bambino a usare la mano. Scrivere, colorare e usare coltello e forchetta sono attività che aiutano a prevenire l'irrigidimento del polso.
Il medico prescriverà dei farmaci per ridurre il gonfiore e alleviare il dolore. Anche tenere l'arto sollevato aiuta a ridurre il gonfiore. Il bambino non dovrebbe praticare sport di contatto per sei settimane.
Al termine delle tre settimane, il bambino non deve indossare la stecca. In caso di indolenzimento, può indossarla per comodità, ma solo per brevi periodi. È importante iniziare a usare l'arto normalmente.
Per sei settimane, il bambino deve evitare i giochi violenti e gli sport di contatto, poiché c'è il rischio di una nuova frattura. Le attività sicure come il nuoto dovrebbero essere iniziate il prima possibile. Se dopo sei settimane il bambino lamenta dolore nel punto della frattura o formicolii e sensazioni anomale, è bene che si rivolga al medico.
Potete aiutare il bambino a guarire dalla frattura con una dieta sana e ricca di calcio e vitamina D.
Le fratture a fibbia necessitano di un trattamento?
L'osso ha subito una lesione significativa e non deve essere trascurato. È necessario consultare un medico, preferibilmente un chirurgo ortopedico. Questi ha una formazione specializzata nella diagnosi e nel trattamento delle lesioni ossee e articolari.
Anche se l'osso non è completamente rotto, il bambino ha un dolore e un gonfiore notevoli. Il medico prescriverà dei farmaci per dare sollievo.
Il trattamento delle fratture a fibbia è semplice, ma il medico deve assicurarsi che la lesione non sia più grave. Farà una (o due) radiografia per assicurarsi che non si tratti di una frattura completa. Una frattura completa può essere dislocata - le due parti non sono allineate. È fondamentale rimettere in posizione l'osso spostato prima di applicare la stecca o il gesso (una procedura chiamata riduzione).
Senza un trattamento adeguato, anche le fratture a fibbia possono causare problemi a lungo termine:
Nonunione. Se non si applica una stecca di sostegno e di adattamento adeguata, le ossa potrebbero non ricongiungersi.
Malunione. Il medico si assicurerà che l'osso fratturato sia allineato correttamente durante la guarigione. Senza un supporto adeguato, l'osso potrebbe guarire in un angolo, creando difficoltà nell'uso dell'arto.
Sintomi prolungati. Un trattamento adeguato allevia il dolore e riduce il gonfiore. Le fratture a fibbia non trattate possono causare molta sofferenza a causa del persistere del dolore.
Segni di pericolo
I sintomi della frattura a fibbia (dolore, gonfiore e lividi) si verificano anche in caso di fratture complete dell'osso. Se vostro figlio ha subito una caduta o un altro infortunio, fate attenzione a questi segnali:
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Dolore intenso
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Gonfiore
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Cambiamento di forma dell'arto
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Osso visibile attraverso la pelle
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Impossibilità di muovere la parte
Questi segni indicano una lesione più grave. È necessario portare subito il bambino al pronto soccorso. Non si deve aspettare l'apertura dell'ambulatorio del medico, e spesso i centri di pronto soccorso non sono attrezzati per gestire lesioni gravi.
Le fratture da fibbia sono una delle lesioni più comuni nei bambini. Se trattate in modo appropriato, di solito guariscono rapidamente e completamente. Un osso rotto sembra spaventoso, ma questo tipo di frattura di solito consente la funzionalità e non richiede l'assenza da scuola. Le prospettive per le fratture con fibbia sono buone: quasi tutti i bambini si riprendono completamente e non hanno più dolore o disabilità.
