Se vi è stato diagnosticato un tumore al testicolo, è probabile che dobbiate affrontare un intervento chirurgico. Si tratta della prima opzione in quasi tutti i casi.
È una delle forme di cancro trattate con maggior successo. Circa il 95% degli uomini sopravvive più di 5 anni dopo la diagnosi.
Per quasi tutti gli stadi e i tipi di cancro ai testicoli, il testicolo viene rimosso. Il medico potrebbe chiamarla orchiectomia inguinale radicale.
Preparazione all'intervento chirurgico
Questo è un buon momento per parlare con il medico di qualsiasi preoccupazione: come funzionerà l'intervento e come ci si deve sentire dopo.
Si può sperare di avere figli dopo l'intervento. La maggior parte degli uomini che sono fertili prima della diagnosi di cancro sono in grado di avere un figlio dopo l'asportazione di un testicolo. Tuttavia, per sicurezza, potreste parlare con il vostro medico della possibilità di conservare, o "mettere in banca", un po' del vostro sperma.
Altre cose da ricordare:
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Preparatevi a stare tranquilli per 2-4 settimane dopo l'intervento.
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Assicuratevi di avere qualcuno che vi accompagni a casa dall'ospedale. Non sarete in grado di guidare.
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Indossare pantaloni larghi.
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Lasciare a casa gli oggetti di valore.
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Tenete in ordine i documenti dell'assicurazione.
Cosa succede durante la chirurgia testicolare?
Prima: Dopo il check-in, sarete portati in una sala operatoria e messi su un tavolo. Non sentirete dolore durante l'intervento. I medici possono intorpidire l'area inguinale in modo da poter effettuare l'intervento mentre si è svegli, oppure possono somministrare qualcosa per farvi dormire.
Durante: Il chirurgo praticherà una piccola incisione nell'addome, appena sopra la zona pubica. Estrarrà l'intero testicolo.
Poi taglierà il cosiddetto "cordone spermatico", che contiene i vasi che portano il sangue e il liquido ai testicoli. Questa operazione serve a impedire che le cellule tumorali si diffondano in altre parti del corpo.
L'intervento dura in genere circa 30 minuti.
Il testicolo viene esaminato per verificare la presenza del cancro o di segni di diffusione.
Dopo: Si viene inviati in una sala di recupero, dove ci si sveglia o si attende che il sedativo svanisca. Il personale vi darà qualcosa se iniziate a sentire dolore.
Probabilmente potrete tornare a casa il giorno stesso, ma dovrete sempre essere pronti a passare la notte in ospedale per ogni evenienza.
Rischi ed effetti collaterali: Qualsiasi intervento chirurgico comporta dei rischi. Il problema più probabile è l'emorragia nello scroto. Si tratta di un ematoma. Se la sacca appare ingrossata e violacea, è possibile che si tratti di un ematoma. Si può cercare di prevenirlo con impacchi di ghiaccio, una fasciatura stretta o anche biancheria intima aderente.
Si può anche avere una reazione negativa all'anestesia che ha fatto dormire. C'è anche la possibilità di infezioni o coaguli di sangue.
È probabile che vi sia anche un po' di dolore. Lo scroto può rimanere livido e gonfio fino a 4 settimane.
Ricordate di fare attenzione per un po' di tempo. Se si riprendono troppo presto le normali attività, compreso il sollevamento, si può incorrere in un'ernia, che può derivare dalla debolezza o dalla tensione dei muscoli addominali.
Cosa succede durante l'intervento ai linfonodi?
A volte l'intervento chirurgico per l'asportazione di un testicolo non è sufficiente.
Se il cancro si è diffuso ai linfonodi nella parte posteriore dell'addome, può essere necessario asportare anche quelli. Questo può avvenire contemporaneamente o in un secondo intervento.
RPLND: il medico potrebbe chiamarla dissezione linfonodale retroperitoneale o RPLND. Questo tipo di intervento richiede l'anestesia. Il medico pratica un taglio al centro dell'addome e preleva i linfonodi. L'operazione dura in genere circa 6 ore.
Tuttavia, questo tipo di intervento è meno comune di un tempo.
Chirurgia laparoscopica: Oggi i medici sono più propensi a prelevare i linfonodi con la chirurgia laparoscopica. Si tratta di un intervento che utilizza strumenti lunghi e sottili. Utilizzando un tubicino con una luce e una telecamera all'estremità, il chirurgo inserisce gli strumenti attraverso piccoli tagli ed estrae i linfonodi. Le mani del chirurgo non entrano mai nel corpo del paziente.
Rischi ed effetti collaterali: Sebbene si tratti di un intervento chirurgico importante, le complicazioni gravi dopo l'asportazione dei linfonodi non sono comuni.
Tra il 5% e il 10% delle persone può avere problemi temporanei come infezioni della ferita o ostruzioni intestinali.
Avrete bisogno di tempo per guarire e potreste non essere in piedi per un po' di tempo. In genere, però, gli uomini si riprendono molto più rapidamente dall'intervento laparoscopico.
E la mia vita sessuale?
Questa è probabilmente una delle domande più frequenti nella vostra mente o in quella del vostro coniuge o partner. Dovreste essere in grado di avere un'erezione e di fare sesso se perdete un solo testicolo.
Se entrambi i testicoli devono essere asportati, si perde la capacità di produrre sperma e non si è in grado di generare figli.
Ci sono altri aspetti da considerare.
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Il desiderio sessuale: Poiché i testicoli producono l'ormone maschile testosterone, l'eliminazione di entrambi potrebbe causare un calo del desiderio sessuale. Gli integratori in cerotti, gel o iniezioni possono aiutare a ridurre questi effetti.
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Controllo: È possibile che l'intervento chirurgico di rimozione dei linfonodi danneggi i nervi che controllano l'eiaculazione. Parlate con il vostro medico per saperne di più.
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Aspetto: Potreste essere preoccupati per l'aspetto dello scroto dopo l'intervento. Parlate con il vostro medico se vi sentite così. Potrà parlarvi di una procedura per inserire un testicolo artificiale, o protesi, nello scroto. Queste protesi sono realizzate in gomma siliconica e riempite di soluzione fisiologica, che è acqua salata, o di un gel di silicone.
