Considerazioni sul cancro ovarico per i Trans/NB

Di Kendall K. Morgan

Se sei un uomo transgender e hai ancora le ovaie, sei a rischio di cancro alle ovaie.

Questo a prescindere dall'assunzione o meno di testosterone. È anche possibile che il rischio di cancro alle ovaie sia leggermente diverso da quello delle altre persone con le ovaie.

Inoltre, può essere più difficile per voi ottenere una diagnosi tempestiva di cancro ovarico rispetto a chi si identifica come donna.

Uno dei motivi è che voi e i vostri medici potreste essere meno propensi a parlare del cancro ovarico e dei rischi che correte. Inoltre, le persone transgender hanno maggiori probabilità di non avere un'assicurazione sanitaria rispetto ad altri gruppi. Inoltre, possono avere difficoltà a trovare medici che sappiano come prendersi cura di loro. Potreste sentirvi a disagio nel parlare con il vostro medico dei rischi per la salute e delle vostre esigenze di assistenza sanitaria.

Questo può influire sulla qualità delle cure ricevute.

Lo status di transgender o non binario influisce sul rischio di cancro ovarico?

Se si hanno le ovaie, il rischio di ammalarsi di cancro alle ovaie in un determinato momento della vita è circa 1 su 72. Non ci sono prove che l'essere transgender o non binario aumenti il rischio di cancro ovarico. Tuttavia, il rischio potrebbe essere diverso rispetto alla media delle persone.

Gli elementi che influenzano il rischio di cancro ovarico sono:

• L'età. La maggior parte dei tumori ovarici si verifica in persone con ovaie di età superiore ai 63 anni.

• Il vostro peso. Le persone obese con ovaie possono avere un rischio maggiore di cancro ovarico.

• Avere figli più tardi o non averne mai avuti. Se si hanno figli dopo i 35 anni o non se ne hanno mai avuti, il rischio di cancro ovarico è più elevato.

• Avere familiari affetti da cancro ovarico. Se vostra madre o vostra sorella ha avuto un tumore ovarico, potreste essere più a rischio. Potreste essere più a rischio anche se il cancro ovarico è presente nella famiglia di vostro padre.

• Se siete portatrici di geni che aumentano il rischio di cancro ovarico.

• La razza. Il cancro ovarico è più comune nelle persone di razza bianca rispetto ad altri gruppi.

• Fumo. Le persone che fumano sono più a rischio di un raro tipo di cancro ovarico.

Gli uomini transgender potrebbero avere un rischio maggiore di cancro ovarico a causa di alcuni fattori legati allo stile di vita e ad altri fattori. Questo non è stato dimostrato. Ma alcuni esperti ritengono che il rischio sia più elevato perché:

• Gli uomini transgender usano la pillola anticoncezionale meno spesso delle donne e la pillola anticoncezionale riduce il rischio di cancro ovarico.

• Gli uomini transgender possono avere meno probabilità di avere figli biologici.

• Gli uomini transgender fumano più spesso e hanno maggiori probabilità di essere in sovrappeso.

L'assunzione di testosterone influisce sul rischio?

Probabilmente no.

Sebbene l'assunzione di testosterone possa causare cambiamenti nelle ovaie, questi possono essere simili a quelli di una donna affetta da una condizione chiamata sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Si tratta di una condizione in cui le ovaie producono più ormoni maschili. Quindi, gli uomini transgender potrebbero avere più spesso la PCOS.

I medici erano soliti pensare che le donne con PCOS fossero più a rischio di cancro alle ovaie. Questo ha portato all'idea che anche gli uomini transgender che assumono testosterone potessero avere un rischio maggiore di cancro alle ovaie. Ma dati più recenti suggeriscono che la PCOS non aumenta il rischio di cancro ovarico.

Non c'è quindi motivo di pensare che l'assunzione di testosterone o la presenza di ovaie che assomigliano a quelle di una persona con PCOS significhi una maggiore probabilità di ammalarsi di cancro alle ovaie.

Ho bisogno di uno screening per il cancro ovarico se sono transgender o non binaria?

La risposta breve è no, o almeno probabilmente no.

Lo screening con esami del sangue o di diagnostica per immagini non è di solito raccomandato a chiunque abbia le ovaie, a meno che il medico non ritenga che i sintomi siano compatibili con il cancro alle ovaie.

Le persone transgender e non binarie non hanno un rischio maggiore in generale e possono seguire le stesse linee guida delle donne con le ovaie.

In parte, questo è dovuto al fatto che non esiste un test affidabile per lo screening del cancro ovarico. I medici non hanno prove che nessun test di screening noto renda le persone con un rischio medio o quasi medio meno probabili di morire di cancro ovarico.

Anche se il vostro rischio di cancro ovarico è leggermente superiore alla media, probabilmente non avete bisogno di uno screening per il cancro ovarico.

Ma c'è un'eccezione. Se vi siete sottoposte a un test genetico e avete scoperto di avere una probabilità molto più alta di ammalarvi di cancro alle ovaie. Non è ancora chiaro se i test di screening per il cancro ovarico siano molto utili, ma le persone con ovaie ad altissimo rischio di cancro ovarico possono iniziare a sottoporsi allo screening già all'età di 30 anni.

Potreste anche parlare con il vostro medico della possibilità di sottoporvi a un intervento chirurgico per l'asportazione delle ovaie. Se il tumore ovarico è presente nella vostra famiglia e non sapete se siete ad alto rischio, un consulente genetico potrebbe aiutarvi a capire il vostro rischio e a sottoporvi a un test genetico, se lo desiderate.

Cosa posso fare per proteggere la mia salute di persona transgender o non binaria con ovaie?

La metà delle persone affette da tumore alle ovaie viene diagnosticata in fase tardiva. Uno dei motivi è che i sintomi del cancro ovarico non sono molto evidenti. Ma se ne siete affette, potreste accorgervene:

• Gonfiore

• Dolore alla pancia o al bacino

• Difficoltà a mangiare

• Sensazione di sazietà subito dopo aver iniziato a mangiare

• Bisogno di fare spesso pipì

• Stanchezza

• Disturbi di stomaco

• Dolore alla schiena

• Stitichezza

Se avete questi sintomi e non passano, informate il vostro medico.

Purtroppo le persone transgender e non binarie possono essere discriminate da alcuni medici. Ma fortunatamente un numero crescente di medici sta comprendendo meglio le esigenze di salute e di cura del cancro delle persone transgender. Cercatene uno che sia favorevole al genere.

Alcuni consigli per sentirsi più a proprio agio nel parlare di cancro alle ovaie con il proprio medico sono:

• Ricordate che siete voi ad avere il controllo. Non parlate di ciò che non volete.

• Portate con voi una persona di fiducia che vi sostenga.

• Scrivete in anticipo ciò che volete dire e le eventuali domande.

• Chiedete un appuntamento in telemedicina se vi sentite più a vostro agio a parlare in questo modo.

Non esiste un modo conosciuto per prevenire il cancro alle ovaie, ma avere un medico di fiducia che vi aiuti a capire i vostri rischi è un passo importante per proteggere la vostra salute.