Gli esperti affermano che non è normale che le persone affette da disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) non soffrano di altre patologie mentali. Infatti, molte persone a cui non è stato diagnosticato l'ADHD da bambini vanno dal medico per i sintomi di questi altri disturbi e finiscono per ricevere la diagnosi di ADHD.
Supponiamo che abbiate l'ADHD e che mostriate sintomi simili al disturbo antisociale di personalità, come l'ostilità, l'essere spesso di cattivo umore, il mentire facilmente alle persone, il non preoccuparsi di ferire gli altri e il non rispettare le regole non scritte su come ci si dovrebbe comportare. Potreste temere di essere affetti da entrambe le condizioni.
Che cos'è l'ADHD?
Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è un disturbo mentale che compromette in modo grave e continuo la capacità di prestare attenzione, di stare fermi e di pensare prima di agire. Questo disturbo è frequente nell'infanzia, ma nel 65% dei casi può seguire la persona fino all'età adulta.
I sintomi dell'ADHD possono cambiare o diventare meno intensi con l'avanzare dell'età. Ad esempio, si può imparare a evitare di essere iperattivi in determinati contesti.
I sintomi dell'ADHD sono raggruppati in tre temi principali: mancanza di attenzione, iperattività e comportamenti impulsivi. Per essere diagnosticati come ADHD, questi sintomi devono iniziare prima dei 12 anni, durare per 6 mesi e influenzare il funzionamento in più di un luogo (per un bambino, ad esempio, casa e scuola).
Gli adulti affetti da ADHD presentano sintomi quali:
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Difficoltà a mantenere l'impegno
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Difficoltà di concentrazione
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Irrequietezza
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Parlare molto
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Scarso autocontrollo
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Dimenticanza
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Difficoltà a mantenere le promesse
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Decisioni impulsive
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Difficoltà a gestire il proprio tempo
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Difficoltà a decidere quali cose fare per prime
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Sbalzi d'umore
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Bassa autostima
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Rimandare le cose
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Facilmente frustrato
Il disturbo antisociale di personalità (ASPD) è una condizione di salute mentale che induce ad agire in modi che si discostano seriamente da quelli abituali. Circa l'1%-4% delle persone sviluppa l'ASPD.
Le persone con ASPD infrangono le leggi, si approfittano degli altri, feriscono le persone e agiscono in modo sconsiderato o irresponsabile senza sentirsi in colpa per il loro comportamento.
Prima che una persona possa essere diagnosticata come ASPD, deve avere almeno 18 anni e deve essersi comportata molto male prima dei 15 anni. Il comportamento non deve essere legato alla schizofrenia o al disturbo bipolare.
Le persone con ASPD fanno almeno tre delle seguenti cose, il che dimostra che non hanno rispetto per i diritti degli altri:
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Infrangere regole e regolamenti
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Mentire costantemente o approfittare delle persone
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Prendere decisioni impulsive
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Diventare facilmente arrabbiato o aggressivo
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Agire in modo sconsiderato
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Agire in modo irresponsabile
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Non mostrarsi colpevole o giustificare il maltrattamento di persone
Si può avere ADHD e ASPD?
Gli studi suggeriscono che ben il 90% degli adulti con ADHD presenta altri disturbi mentali.
L'ASPD è uno dei disturbi mentali più comuni che si accompagnano all'ADHD. Uno studio ha dimostrato che gli uomini con ADHD hanno maggiori probabilità di avere un disturbo antisociale di personalità rispetto alle donne con ADHD.
Altre condizioni mentali comuni che si possono avere con l'ADHD sono:
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Disturbi d'ansia
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Disturbi dell'umore
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Disturbi da uso di sostanze
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Disturbi del comportamento
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Disturbi dell'apprendimento
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Disturbi del linguaggio
L'ADHD può essere confuso con l'ASPD?
L'ADHD e l'ASPD condividono sintomi legati all'impulsività che potrebbero far confondere l'uno con l'altro.
L'impulsività nelle persone con ADHD può apparire come segue:
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Facilmente distraibile
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Scarsa pianificazione e difficoltà ad organizzarsi
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Guida rischiosa
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Scarso autocontrollo
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Parlare molto
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Incline a correre rischi
D'altra parte, l'impulsività nell'ASPD può manifestarsi come:
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Agire in modo sconsiderato o distruttivo
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Infrangere le leggi senza curarsi delle conseguenze
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Disattendere le responsabilità
Le persone con ASPD agiscono costantemente in modi che danneggiano gli altri e non si pentono delle loro azioni. Possono giustificare queste azioni antisociali o incolpare le vittime. Possono mentire, rubare e commettere reati senza motivo.
L'ADHD causa l'ASPD?
L'ADHD non causa l'ASPD, ma molti studi suggeriscono che i bambini con ADHD hanno maggiori probabilità di sviluppare l'ASPD quando crescono.
Agli esperti non è chiaro perché l'ADHD sia un fattore di rischio per l'ASPD. Inoltre, i ricercatori non hanno ancora verificato se il trattamento dell'ADHD durante l'infanzia riduca le probabilità di sviluppare l'ASPD in seguito.
Come vengono trattate le condizioni quando una persona le ha entrambe?
Il trattamento di una persona con ADHD e ASPD può essere complicato. Alcuni esperti suggeriscono che quando una persona ha l'ADHD e un altro disturbo mentale, il medico dovrebbe trattare prima la condizione "indebolita".
In questo contesto, ciò significa che il medico potrebbe trattare l'ADHD prima dell'ASPD. Il trattamento potrebbe includere:
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terapia cognitivo-comportamentale specifica per l'ADHD (imparare a capire come si pensa e trovare modi per cambiare gli schemi sbagliati), coaching ed esercizi per aiutare a costruire abilità e routine per gestire i sintomi
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Stimolanti come dexamfetamina, metilfenidato e modafinil
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Farmaci non stimolanti per il trattamento di persone che non possono assumere stimolanti, in combinazione con gli stimolanti e per il trattamento di disturbi come ansia e depressione che potrebbero essere associati all'ADHD. Questi farmaci non stimolanti includono antidepressivi, atomoxetina, clonidina e guanfacina.
Per gestire i sintomi dell'ASPD, il medico può utilizzare:
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Psicoterapia o terapia del dialogo
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Farmaci come antidepressivi, antipsicotici, antiepilettici e stabilizzatori dell'umore per trattare sintomi come aggressività o impulsività
Jenni Okolo, terapista occupazionale psichiatrica che lavora nel Servizio Sanitario Nazionale (NHS) del Regno Unito, afferma che le persone con ADHD e ASPD possono trarre beneficio dai giochi, dall'esercizio fisico e dalle attività adrenaliniche o stimolanti per gestire i pensieri ad alta intensità, positivi o negativi.
Quali sono le prospettive?
Chi soffre di ADHD potrebbe avere anche altre condizioni di salute mentale. Se siete preoccupati di sviluppare l'ASPD o pensate di avere i sintomi dell'ASPD, parlatene con il vostro medico. Questi potrà fornirvi una diagnosi più accurata e suggerirvi un trattamento.
