La pelle è proprio come gli esseri umani che la indossano: Non è perfetta. In un mondo perfetto, la pelle sarebbe pigmentata in modo uniforme (avrebbe un tono uniforme) e non presenterebbe discromie.
Ma non è così. Esistono voglie e altri disturbi della pigmentazione che colpiscono molte persone. Abbiamo incluso qui alcuni dei problemi di pigmentazione più comuni.
Ricordate: Non fate mai autodiagnosi! Se pensate di avere una di queste anomalie della pigmentazione cutanea, assicuratevi di visitare un medico per ricevere una diagnosi ufficiale.
Voglia di nascere
Come è prevedibile, questo tipo di colorazione anomala della pelle compare alla nascita o nelle settimane o nei mesi successivi. È importante ricordare che, sebbene la maggior parte delle voglie non sia cancerosa, il medico deve esaminare il bambino se nasce con una pelle di colore anomalo o se sviluppa voglie poco dopo la nascita. Alcune voglie descritte di seguito possono comportare rischi per la salute.
Voglie pigmentate
La maggior parte delle voglie pigmentate è piatta e liscia e può variare di colore dal bianco all'abbronzato al blu. Esistono diversi tipi di voglie pigmentate, tra cui le macchie mongole, di colore livido o bluastro, che compaiono tipicamente sui glutei o sulla parte bassa della schiena, le macchie cafe-au-lait, di colore marrone chiaro, e i tipici nei che compaiono alla nascita, chiamati anche nevi congeniti. I nei devono essere monitorati per rilevare eventuali cambiamenti di colore, forma o dimensione, e/o prurito o sanguinamento.
Macchie maculari
Sono un tipo di voglia che può comparire in qualsiasi punto del corpo sotto forma di macchie piatte di colore rosso chiaro. Le macchie maculari sono il tipo più comune di voglia vascolare (che si sviluppa dai vasi sanguigni). Queste macchie possono presentarsi in due forme, note comunemente come baci d'angelo o morsi di cicogna.
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I baci d'angelo possono comparire sulla fronte e sulle palpebre, ma in genere scompaiono nella prima infanzia.
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I morsi di cicogna compaiono sulla nuca e possono durare fino all'età adulta.
Poiché questi segni sono spesso lievi e non presentano sintomi, non è necessario un trattamento.
Emangioma
Gli emangiomi sono causati da molti piccoli vasi sanguigni raggruppati insieme e sollevati dalla pelle. Le dimensioni possono variare da pochi millimetri a diversi centimetri. Gli emangiomi possono crescere molto rapidamente durante il primo anno di vita del bambino. La maggior parte degli emangiomi scompare lentamente nel giro di qualche anno.
La maggior parte degli emangiomi scompare da sola; circa il 50% si risolve entro i 5 anni, il 70% entro i 7 anni e il 90% entro i 9 anni.
Alcuni emangiomi possono trovarsi in prossimità di occhi, naso, labbra o genitali. Gli emangiomi in queste aree sensibili devono essere trattati in modo da non interferire con la vista, la respirazione, l'alimentazione o la defecazione. Questi emangiomi possono anche rompersi o ulcerarsi facilmente, diventando molto dolorosi. I motivi per trattare un emangioma sono i problemi di funzionalità (come la vista, l'alimentazione, l'udito o la defecazione), l'ulcerazione o il dolore. Gli emangiomi possono essere trattati in diversi modi, ognuno dei quali comporta i propri rischi.
I farmaci corticosteroidi, che possono essere iniettati o assunti per via orale, sono un'opzione per il trattamento degli emangiomi. I rischi associati ai farmaci corticosteroidi comprendono l'ipertensione arteriosa, la glicemia alta, la scarsa crescita o la cataratta. Se i corticosteroidi falliscono, esistono altri farmaci chiamati beta-bloccanti selettivi, come il propranololo, l'atenololo e il nadololo, che possono rappresentare un'opzione. Si utilizza anche il timololo topico, soprattutto per gli emangiomi più piccoli.
Alcuni emangiomi possono anche essere trattati con il laser per bloccarne la crescita. Il laser VBeam ha avuto successo nel trattamento degli emangiomi superficiali precoci. I rischi associati a questo trattamento includono dolore, ulcerazione e cicatrici.
In alcuni casi, un emangioma può essere rimosso anche con la chirurgia. Altre volte, una combinazione di questi approcci è il trattamento più vantaggioso.
Macchie di vino Porto
Le macchie di vino rosso sono causate da uno sviluppo anomalo dei vasi sanguigni (capillari) e durano tutta la vita. La macchia di Port-wine (nota anche come nevo flammeo) si presenta come un segno piatto, rosa, rosso o viola, e può comparire sulla testa, sul tronco, sulle braccia o sulle gambe.
Se voi o il vostro bambino avete una macchia di vino rosso sulle palpebre, si pensa che questo rappresenti un rischio maggiore di glaucoma, una malattia oculare associata a un aumento della pressione negli occhi che può portare alla cecità se non viene trattata.
I medici hanno provato molti modi per trattare le macchie di vino rosso, tra cui radiazioni, tatuaggi, congelamento, dermoabrasione o scleroterapia. Il trattamento laser è il preferito perché è l'unico metodo che distrugge i capillari nella pelle senza causare danni al resto della pelle.
Le macchie di vino rosso possono essere riscontrate in alcuni disturbi medici, tra cui la sindrome di Sturge-Weber, con sintomi che includono macchie di vino rosso sul viso, problemi di vista, convulsioni, disabilità intellettiva e forse anche paralisi; e la sindrome di Klippel-Trenaunay, che può includere sintomi di molte macchie di vino rosso, vene varicose e/o crescita eccessiva di ossa e tessuti molli. Ognuna di queste sindromi è molto rara.
Disturbi della pigmentazione cutanea
Albinismo
L'albinismo, una malattia ereditaria, è causato dall'assenza del pigmento melanina e comporta l'assenza di pigmentazione nella pelle, nei capelli e negli occhi. Nei pazienti albini, l'organismo presenta un gene anomalo che impedisce al corpo di produrre melanina, il pigmento che conferisce alla pelle il suo colore. Non esiste una cura per l'albinismo e gli individui dovrebbero usare sempre la protezione solare, perché hanno maggiori probabilità di subire danni dal sole e cancro alla pelle. Questo disturbo può manifestarsi in qualsiasi razza.
Melasma
Il melasma (noto anche come cloasma) è caratterizzato da macchie brune o abbronzate su guance, naso, fronte, collo, braccia e mento. Il melasma si sviluppa più comunemente durante la gravidanza o durante l'assunzione della pillola anticoncezionale o di altri ormoni. Sebbene questa condizione sia tipicamente definita "maschera della gravidanza", anche gli uomini possono svilupparla. Il melasma può scomparire dopo la gravidanza ma, se persiste, può essere trattato con alcune creme, sieri e pillole da prescrizione, peeling chimici, microdermoabrasione, microneedling e alcuni prodotti da banco per la cura della pelle. Ricordate di consultare il vostro medico o dermatologo per una diagnosi corretta di questa condizione prima di scegliere di trattarla da soli. Se si soffre di melasma, utilizzare sempre una protezione solare colorata ad ampio spettro, perché la luce solare peggiora la condizione.
Perdita di pigmentazione per danni alla pelle
Se avete avuto un'infezione cutanea, vesciche, ustioni o altri traumi alla pelle, potreste avere una perdita di pigmentazione nell'area interessata. La buona notizia è che con questo tipo di perdita di pigmento si possono usare i cosmetici per coprire l'area. Tuttavia, le aree colpite presentano un rischio maggiore di sviluppare un tumore della pelle nel corso della vita.
Vitiligine
La vitiligine è un disturbo della pigmentazione in cui i melanociti (le cellule che producono il pigmento) vengono distrutti. Ne consegue la comparsa di chiazze bianche su diverse parti del corpo. La vitiligine può comparire in seguito a lesioni fisiche della pelle o può essere associata a malattie autoimmuni come il diabete o i problemi alla tiroide. Non esiste una cura per la vitiligine, ma creme o unguenti corticosteroidi su prescrizione, creme e unguenti topici a base di inibitori della calcineurina, trattamenti con luce ultravioletta eseguiti nello studio del dermatologo e interventi chirurgici possono essere utili per ripigmentare le aree colpite. Diversi inibitori della Janus chinasi (JAK), in forma di crema e pillola, si stanno dimostrando promettenti negli studi clinici per il trattamento della vitiligine.
