Scoprite cosa c'è da sapere su un'emorragia post-partum dopo la gravidanza, tra cui il forte sanguinamento, l'aumento della frequenza cardiaca e altro ancora.
Sebbene sia normale perdere sangue durante il parto, un'emorragia post-partum è molto più grave. A causa della notevole perdita di sangue, l'emorragia post-partum può causare un abbassamento della pressione sanguigna. Gli organi non ricevono un flusso sanguigno sufficiente, il che può provocare uno shock ed eventualmente la morte.
Come si verifica l'emorragia post-partum?
Quando sei incinta, il tuo corpo sviluppa la placenta, un organo che si sviluppa all'interno dell'utero. È una struttura che fornisce al bambino l'ossigeno e le sostanze nutritive di cui ha bisogno per crescere. Inoltre, rimuove i prodotti di scarto dal cibo del bambino. La placenta si attacca alla parete dell'utero e da essa fuoriesce il cordone ombelicale del bambino.
Dopo il parto, l'utero si contrae per spingere fuori la placenta. Queste contrazioni possono contribuire a esercitare una pressione sui vasi sanguigni vicino al punto in cui la placenta è tipicamente attaccata all'interno dell'utero. Se le contrazioni durante il parto non sono abbastanza forti, i vasi sanguinano di più. L'emorragia può verificarsi anche se piccoli pezzi di placenta non lasciano il corpo e rimangono attaccati.
Se la placenta non viene espulsa entro 30 minuti dal parto, si parla di placenta ritenuta. Se la placenta o parti di essa sono ancora attaccate alla parete uterina, possono causare gravi infezioni o perdite di sangue pericolose per la vita. I segni di problemi alla placenta sono
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Sanguinamento vaginale
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Dolore addominale
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Dolore alla schiena
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Contrazioni uterine
Se avete domande sulla placenta o sui problemi della placenta durante la gravidanza, parlatene con il vostro medico curante. Può aiutarvi a capire meglio il ruolo della placenta durante la gravidanza.
Sintomi dell'emorragia post-partum
Ogni donna è unica e può vivere l'emorragia post-partum in modo diverso. Questi sono i sintomi più comuni:
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Emorragia incontrollata
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Riduzione della pressione sanguigna
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Aumento della frequenza cardiaca
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Diminuzione del numero di globuli rossi
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Gonfiore e dolore nell'area vaginale
Cause dell'emorragia post-partum
Alcune donne sono più a rischio di emorragia post-partum di altre. Alcune condizioni che aumentano il rischio sono:
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distacco della placenta: distacco precoce della placenta dall'utero
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Placenta previa: la placenta copre o è vicina all'apertura cervicale
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Utero sovradimensionato: eccessivo ingrossamento dell'utero a causa di un bambino di grandi dimensioni o di un'eccessiva quantità di liquido amniotico.
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Gravidanze multiple: più di una placenta e allungamento eccessivo dell'utero
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Ipertensione gestazionale o preeclampsia: pressione sanguigna elevata dovuta alla gravidanza
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Avere avuto più parti in precedenza
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Un travaglio che dura più a lungo della media
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Infezione
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Obesità
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Farmaci per indurre il travaglio
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Farmaci per fermare le contrazioni (per il travaglio pretermine)
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L'uso del parto assistito o del forcipe
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Anestesia generale
L'emorragia post-partum può essere causata anche da:
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Lacerazione della cervice o dei tessuti della vagina
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Lacerazione di un vaso sanguigno dell'utero
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Sanguinamento in un'area di tessuto nascosta (di solito la vulva o la vagina)
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Disturbi da coaguli di sangue
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Problemi di placenta
Come viene diagnosticata l'emorragia post-partum?
Il medico può aiutare a diagnosticare l'emorragia post-partum. Dopo aver esaminato l'anamnesi, eseguirà una serie di esami tra cui:
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Valutazione della quantità di sangue perso
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Misurazione della pressione sanguigna e del polso
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Misurazione del numero di globuli rossi
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Ricerca di potenziali coaguli di sangue
Come viene trattata l'emorragia post-partum?
Il medico può aiutarvi a determinare le opzioni di trattamento più adatte a voi. Valuterà:
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L'anamnesi, la salute generale e la gravidanza
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Gravità della condizione di emorragia postpartum
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La vostra tolleranza a diversi farmaci e trattamenti
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Preferenze personali
L'obiettivo del trattamento è quello di arrestare l'emorragia il più rapidamente possibile. Il trattamento della PPH può comprendere:
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Farmaci
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Massaggio dell'utero per avviare le contrazioni
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Rimozione di eventuali pezzi di placenta ancora presenti nell'utero
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Esame dell'utero e dei tessuti pelvici
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Inserimento di un catetere di Foley o di un palloncino di Bakri per comprimere l'emorragia nell'utero
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Imballaggio dell'utero con materiali sterili e spugne
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Legare i vasi sanguigni sanguinanti
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Intervento chirurgico in cui l'addome viene aperto per trovare la fonte dell'emorragia
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Asportazione chirurgica dell'utero, che può essere presa in considerazione come ultima risorsa
La sostituzione dei liquidi e del sangue persi è importante nel trattamento dell'emorragia post-partum. I liquidi per via endovenosa (IV), così come il sangue e gli emoderivati, possono essere somministrati rapidamente per prevenire lo shock. La madre può anche ricevere ossigeno tramite maschera.
L'emorragia post-partum può essere molto grave. Tuttavia, individuare e trattare rapidamente la causa dell'emorragia può spesso portare a un recupero completo.
