La glicosuria si verifica in alcune condizioni come il diabete. Alcune persone non sanno di avere la glicosuria finché non si sottopongono a un esame delle urine.
Glicosuria
La glicosuria si verifica quando nelle urine sono presenti glucosio o altri zuccheri come lattosio, fruttosio o galattosio. Questo fenomeno è talvolta chiamato anche glucosuria.
Normalmente, il corpo elimina il glucosio nelle urine quando i livelli di zucchero nel sangue sono troppo alti. Nelle persone sane, i reni filtrano il glucosio e ne riassorbono la maggior parte nel sangue.
Il corpo controlla attentamente i livelli di glucosio per mantenere un equilibrio costante. Una quantità eccessiva di glucosio può danneggiare gli organi e i nervi, ma il corpo ha bisogno di una quantità sufficiente di zuccheri per l'energia.
Una piccola quantità di glucosio nelle urine è normale. Se un campione di urina casuale mostra più di 0,25 mg/ml, si parla di glicosuria e può essere causata da livelli troppo elevati di glucosio nel sangue, da un problema con i filtri renali o da entrambi.
Cause della glicosuria
Le cause principali della glicosuria sono tre:
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Condizioni che comportano problemi nell'utilizzo o nella produzione dell'ormone insulina
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Condizioni del rene in cui i tubuli sono danneggiati, o altri difetti renali
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Mangiare una quantità di zuccheri superiore a quella che l'organismo è in grado di elaborare contemporaneamente
Glicosuria nel diabete
Il diabete, chiamato diabete mellito, è una condizione in cui l'organismo non riesce a produrre abbastanza insulina o a utilizzarla correttamente. L'insulina è un ormone che regola la quantità di glucosio nel sangue.
Esistono due tipi di diabete.
Diabete di tipo 1. Si tratta di una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario distrugge le cellule beta del pancreas che producono insulina. Il diabete di tipo 1 si sviluppa solitamente durante l'infanzia o l'adolescenza.
Diabete di tipo 2. In questo tipo, il corpo diventa resistente all'insulina e non risponde all'ormone, causando problemi nell'utilizzo del glucosio. L'obesità e l'aumento di peso sono i fattori principali che determinano l'insorgenza del diabete di tipo 2. Spesso si sviluppa più tardi nella vita, ma non è detto che sia così. Spesso si sviluppa più tardi nella vita, ma anche i bambini affetti da obesità possono ammalarsi di diabete di tipo 2.
Il diabete provoca glicosuria perché non c'è abbastanza insulina o il corpo non riesce a utilizzare quella disponibile. Senza insulina, i livelli di glucosio nel sangue diventano troppo alti e i reni non riescono a filtrarlo e riassorbirlo. Il corpo si libera dell'eccesso attraverso l'urina.
Diabete gestazionale e glicosuria
Il diabete gestazionale è un tipo di diabete che si manifesta durante la gravidanza. Il corpo ha bisogno di molta energia per la crescita del bambino, ma a volte non riesce a soddisfare la domanda e non produce abbastanza insulina.
Senza l'insulina, i livelli di zucchero sono troppo alti e si manifestano nelle urine.
Livelli elevati di zucchero nel sangue durante la gravidanza possono causare problemi a voi e al vostro bambino:
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Il bambino cresce troppo e si rende necessario un taglio cesareo
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Pressione sanguigna elevata
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Glicemia elevata nel bambino
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Rischio di malattie cardiache e di diabete di tipo 2 dopo la fine della gravidanza
Il medico potrebbe eseguire un esame delle urine in occasione delle visite prenatali regolari per verificare la presenza di glicosuria. Intorno alla 24a-28a settimana verrà effettuato un altro test in cui si beve una bevanda a base di glucosio e si esegue un prelievo di sangue. Il medico potrebbe effettuare l'esame del sangue prima se gli esami delle urine mostrano una glicosuria elevata.
Glicosuria renale
La glicosuria renale è una rara condizione ereditaria in cui l'organismo elimina lo zucchero nelle urine anche se i livelli ematici sono normali. In questa condizione, il glucosio non è eccessivo, ma l'organismo se ne libera comunque.
È causata da alterazioni genetiche che determinano difetti nei tubuli renali dove il glucosio viene assorbito. La glicosuria renale di solito non presenta sintomi e non necessita di trattamento.
Sindrome di Fanconi e glicosuria
La sindrome di Fanconi è un termine generico che indica un difetto dei reni che causa problemi di assorbimento del glucosio. Può essere causata da:
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Farmaci
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Esposizione a metalli pesanti
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Mancanza di vitamina D
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Trapianto di reni
Può anche essere causata da alcune condizioni genetiche, tra cui:
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malattia di Wilson
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Malattia di Dent
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Sindrome di Lowe
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Cistinosi
Glicosuria alimentare
La glicosuria alimentare può verificarsi quando si mangiano molti carboidrati durante un pasto. I livelli di glucosio nel sangue diventano anormalmente alti dopo aver mangiato, il glucosio passa nelle urine e i livelli impiegano più tempo per normalizzarsi.
Si tratta di una condizione temporanea nelle persone sane, ma può essere un segno di glicosuria renale. Si verifica anche nelle persone con diabete.
Sintomi della glicosuria
È possibile che non ci si accorga di essere affetti da glicosuria finché non si esegue l'esame delle urine. Alcuni tipi, come la glicosuria renale e la glicosuria gestazionale, non causano alcun sintomo.
Nel tempo, se non viene trattata, può causare alcuni sintomi, tra cui:
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Stanchezza
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Fare molta pipì
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Sete molto forte
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Perdita di peso
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Sensazione di malessere
Trattamento della glicosuria
Il trattamento della glicosuria dipende dalla causa. Il diabete è gestito al meglio con modifiche dello stile di vita e farmaci.
I trattamenti possono includere:
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Insulina
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Metformina
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Modifiche alla dieta
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Esercizio fisico
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ACE inibitori
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Statine
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Antagonisti del recettore del peptide-1 anti-glucagone-simile
Non tutti i soggetti affetti da glicosuria sono malati o necessitano di un trattamento. Se si riscontrano segni di problemi di glicemia, parlarne con il medico.
