Quando si ha un bambino con diabete di tipo 1, la pianificazione dei pasti è importante. Tutto ciò che il bambino mangia può influenzare la sua glicemia. Il medico o un dietologo registrato possono aiutarvi a elaborare il piano migliore per il vostro bambino, ma ci sono informazioni che tutti i genitori di bambini affetti da questa patologia dovrebbero conoscere.
Una buona alimentazione
Come tutti i bambini, anche quelli con diabete di tipo 1 hanno bisogno di alimenti ricchi di nutrienti che li aiutino a crescere e a mantenere un peso sano. Nel corso della giornata, il bambino dovrebbe assumere circa il 10%-20% delle calorie da proteine, il 25%-30% da grassi sani e circa il 50%-60% da carboidrati.
Carboidrati
I carboidrati sono presenti nella maggior parte degli alimenti, non solo nel pane e nelle patate. Forniscono l'energia di cui il corpo e il cervello hanno bisogno per funzionare al meglio. Orientate il vostro bambino verso i carboidrati complessi, come le verdure e i cereali integrali. Hanno vitamine e minerali che li mantengono in salute e fibre che aiutano a controllare i livelli di zucchero nel sangue.
Cercate di stare alla larga dai carboidrati semplici, come il pane e la pasta bianchi e altri cereali lavorati, le caramelle e le glasse. Possono aumentare rapidamente la glicemia.
La quantità di carboidrati di cui il bambino ha bisogno dipende dal peso, dall'età, dalla taglia, dal livello di esercizio fisico e dai farmaci che sta assumendo. Il medico o il dietologo possono aiutarvi a determinare il numero di grammi o di porzioni che il bambino dovrebbe assumere ogni giorno.
Conteggio dei carboidrati
Molte famiglie mantengono costanti i livelli di zucchero nel sangue del bambino contando il numero di carboidrati consumati a ogni pasto o spuntino, regolando poi le dosi di insulina in base a questo dato.
Negli alimenti confezionati, il numero di carboidrati totali per porzione è indicato sull'etichetta. È possibile sottrarre i grammi di fibra alimentare, poiché questa non viene digerita. Moltiplicate quindi il totale per il numero di porzioni di quell'alimento consumate dal bambino. Se cucinate a casa o mangiate fuori, potete consultare online i conteggi dei carboidrati e le dimensioni delle porzioni degli alimenti.
Piano di carboidrati costante
Un'altra opzione è quella di far mangiare al bambino una quantità prestabilita di carboidrati a ogni pasto e spuntino. Dovrà mangiare agli stessi orari ogni giorno e assumere l'insulina a orari prestabiliti. Non è necessario mangiare gli stessi alimenti ogni giorno. È sufficiente attenersi al totale di carboidrati stabilito per ogni pasto e spuntino. Il rispetto di un programma funziona bene per molti bambini.
Piano alimentare di scambio
Con un "piano di scambio", il menu del bambino include la quantità di cibo che può mangiare da sei diversi gruppi alimentari: amido, frutta, latte, grassi, verdure e carne. Un alimento può essere sostituito da un altro con la stessa quantità di calorie, proteine, carboidrati e grassi. Nei bambini di tipo 1, i dietologi si concentrano spesso sugli scambi di carboidrati, poiché questi influiscono maggiormente sugli zuccheri nel sangue. È possibile trovare elenchi di scambi online.
Alimenti da evitare
Non ci sono alimenti specifici che sono off-limits per il bambino, ma ci sono cose da considerare quando si pianifica il pasto e si fa la spesa.
Le persone con diabete hanno un rischio maggiore di sviluppare malattie cardiache. Per questo motivo, è bene allontanare il bambino dai cibi grassi che contengono colesterolo, grassi saturi e grassi trans.
Evitare gli alimenti ricchi di sale. Mangiare troppo sodio può portare all'ipertensione arteriosa.
Limitare gli alimenti zuccherati come caramelle, biscotti, glasse o bibite che aumentano rapidamente la glicemia. È meglio somministrarli durante un pasto e con l'insulina. L'insulina verrà regolata in base al conteggio dei carboidrati. Il bambino non deve rinunciare ai dolcetti per le occasioni speciali, come i compleanni o Halloween. Dovrà solo tenere conto di quei carboidrati nel corso della giornata.
Spuntini da tenere a portata di mano
Gli spuntini "liberi", come i cetrioli e il sedano o la gelatina senza zucchero, contengono pochissimi carboidrati, quindi non influiscono molto sulla glicemia del bambino. Potete anche tenere a portata di mano degli "snack a carburazione controllata" da consumare tra un pasto e l'altro. Alcune scelte adatte ai bambini: formaggio magro, un uovo sodo o una piccola porzione di noci con una bevanda senza zucchero.
Alti e bassi
Se il bambino mangia più del previsto o in un momento diverso da quello previsto, potrebbe avere un'elevata glicemia, o iperglicemia. In questo caso, potrebbe essere necessario apportare alcune modifiche. Parlate con il vostro team diabetologico per modificare il piano dei pasti o le dosi di insulina o di altri farmaci.
L'ipoglicemia, o basso livello di zucchero nel sangue, può causare problemi gravi che devono essere trattati immediatamente. I livelli di glucosio del bambino possono scendere se salta un pasto o uno spuntino o se non mangia tutti i carboidrati previsti. Può anche succedere che prenda l'insulina al momento sbagliato o che faccia più esercizio del solito senza fare uno spuntino extra o regolare l'insulina. Se i livelli del bambino sono bassi, dategli un alimento zuccherato. Una normale bibita, un succo d'arancia o persino la glassa di una torta aumentano rapidamente i livelli di glucosio.
Potete anche tenere a portata di mano delle compresse di glucosio o chiedere al vostro medico un kit di glucagone. Il glucagone è un ormone che cura una grave reazione di abbassamento della glicemia.
Tenere traccia
Tenete un registro dell'assunzione di carboidrati, delle dosi di insulina e dei valori della glicemia di vostro figlio. Questi dati possono aiutare voi e il vostro medico a capire se il piano alimentare del bambino sta funzionando.
