Gravidanza ectopica (extrauterina)

Cos'è la gravidanza ectopica?

La gravidanza ectopica, detta anche gravidanza extrauterina, si verifica quando un ovulo fecondato cresce al di fuori dell'utero della donna, in un altro punto della pancia. Può causare emorragie pericolose per la vita e necessita di cure mediche immediate.

In oltre il 90% dei casi, l'ovulo si impianta in una tuba di Falloppio. Si tratta di una gravidanza tubarica.

Segni e sintomi della gravidanza ectopica

Nella maggior parte dei casi, una gravidanza ectopica si verifica nelle prime settimane di gravidanza. È possibile che non ci si accorga di essere incinta e che non si noti alcun problema.

I primi segni di una gravidanza ectopica includono:

• Leggero sanguinamento vaginale e dolore pelvico

• Mal di stomaco e vomito

• Crampi addominali acuti

• Dolore su un lato del corpo

• Vertigini o debolezza

• Dolore alla spalla, al collo o al retto

Una gravidanza ectopica può causare l'esplosione o la rottura delle tube di Falloppio. I sintomi di emergenza includono un forte dolore, con o senza gravi emorragie. Chiamate subito il medico se avete una forte emorragia vaginale con giramenti di testa, svenimenti o dolori alle spalle, o se avete forti dolori alla pancia, soprattutto da un lato.

Cause e fattori di rischio della gravidanza ectopica

È possibile che non si sappia mai perché si ha una gravidanza ectopica. Una causa potrebbe essere una tuba di Falloppio danneggiata. Potrebbe impedire all'ovulo fecondato di entrare nell'utero.

È più probabile che si verifichi una gravidanza ectopica se:

• se si è affette da malattia infiammatoria pelvica (PID)

• Fumo di sigarette

• Hanno più di 35 anni

• Hanno un'infezione a trasmissione sessuale

• Cicatrici da interventi chirurgici pelvici

• Gravidanza ectopica pregressa

• Tentativo di legatura delle tube o di inversione della stessa

• Uso di farmaci per la fertilità

• Effettuato trattamenti per la fertilità come la fecondazione in vitro (FIV)

Potrebbe anche verificarsi se si rimane incinta mentre si ha un dispositivo intrauterino (IUD) per il controllo delle nascite.

Diagnosi di gravidanza ectopica

Il medico probabilmente eseguirà degli esami che comprendono un test di gravidanza e un esame pelvico. Potrebbe eseguire un'ecografia per esaminare l'utero e le tube di Falloppio.

Trattamento della gravidanza ectopica

Poiché un ovulo fecondato non può sopravvivere al di fuori dell'utero, il medico dovrà estrarlo per evitare gravi problemi di salute. Utilizzerà uno dei due metodi: farmaci o chirurgia.

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Farmaci. Se la tuba di Falloppio non si è rotta e la gravidanza non è ancora avanzata, il medico può somministrare una dose di metotrexato (Trexall). Questo farmaco impedisce alle cellule di crescere. Il corpo le assorbirà.

Intervento chirurgico. In altri casi, è necessario un intervento chirurgico. Il più comune è la laparoscopia. Il medico praticherà dei tagli molto piccoli nel basso ventre e inserirà un tubo sottile e flessibile chiamato laparoscopio per rimuovere la gravidanza ectopica. Se la tuba di Falloppio è danneggiata, potrebbe essere necessario rimuovere anche quella. Se l'emorragia è abbondante o il medico sospetta la rottura della tuba di Falloppio, potrebbe essere necessario un intervento d'urgenza con un taglio più grande. Questo intervento si chiama laparotomia.

Dopo una gravidanza ectopica

Potrebbe essere difficile avere una gravidanza tipica. Considerate di rivolgervi a uno specialista della fertilità, soprattutto se vi è stata asportata una tuba di Falloppio.

E parlate con il vostro medico di quanto tempo aspettare prima di riprovarci. Alcuni esperti suggeriscono di concedersi almeno 3 mesi, in modo che il corpo abbia il tempo di guarire.

In caso di nuova gravidanza, poiché una gravidanza ectopica aumenta il rischio di averne un'altra, fate attenzione ai cambiamenti del vostro corpo finché il medico non confermerà che il bambino sta crescendo come dovrebbe.