Anche quando i centri per l'ictus sono vicini, i neri americani spesso non vi hanno accesso
Di Cara Murez Giornalista di HealthDay
Giornalista di HealthDay
MERCOLEDI' 29 GIUGNO 2022 (HealthDay News) -- Anche se le persone di colore hanno maggiori probabilità di vivere vicino a un ospedale con un centro ictus certificato, coloro che hanno bisogno di cure specialistiche hanno comunque maggiori probabilità di riceverle in un ospedale con meno risorse.
Un nuovo studio dimostra che questo può compromettere le loro possibilità di guarigione.
"Le comunità nere e razzialmente segregate tendevano a raggrupparsi in aree con grandi popolazioni, dove le cure per l'ictus devono soddisfare un livello di domanda molto più elevato", ha spiegato la dottoressa Renee Hsia, del Dipartimento di Medicina d'Urgenza dell'Università della California, San Francisco, e membro della facoltà centrale dell'UCSF Philip R. Lee Institute for Health Policy Studies.
"L'affollamento può impedire ai pazienti di accedere al centro ictus e, anche se vi accedono, potrebbero non essere in grado di essere visitati con la stessa rapidità a causa della carenza di letti, medici di assistenza critica, infermieri e attrezzature", ha dichiarato Hsia in un comunicato stampa dell'università.
Nello studio, i ricercatori hanno seguito i dati demografici dei pazienti degli ospedali generali per acuti degli Stati Uniti che offrivano la certificazione per l'ictus in un periodo di 10 anni. Hanno scoperto che tra 4.984 ospedali, 961 erano certificati per l'ictus nel 2009 rispetto a 1.763 nel 2019.
I centri possono essere certificati come centri ictus primari, che forniscono cure standard, o centri ictus completi che possono trattare i casi più complessi.
Studi recenti hanno dimostrato che essere trattati in un centro per ictus è associato a tassi più bassi di mortalità e disabilità grave. I motivi sono: triage rapido, neurochirurghi specializzati in servizio, strutture di imaging avanzate e accesso rapido alla trombectomia, una procedura chirurgica per rimuovere un coagulo di sangue dall'interno di un'arteria o di una vena.
Lo studio ha rilevato che i residenti delle comunità a maggioranza nera avevano il 67% di probabilità in più di vivere vicino a ospedali con centri specializzati in ictus rispetto alle comunità a maggioranza bianca. Tuttavia, quando i ricercatori hanno aggiustato per la popolazione e la capacità di posti letto dell'ospedale, hanno scoperto che i neri avevano il 26% in meno di probabilità di ricevere cure in questi centri.
Lo studio ha evidenziato una maggiore richiesta di cure per l'ictus nelle comunità nere.
I ricercatori hanno anche confrontato l'accesso in base al reddito, scoprendo che i residenti in aree a reddito prevalentemente elevato avevano 3,4 volte più probabilità di vivere vicino a un ospedale con un centro ictus certificato rispetto ai residenti in aree a reddito prevalentemente basso.
Anche i pazienti delle aree rurali avevano molte meno probabilità di essere serviti da ospedali con centri certificati per l'ictus rispetto a quelli che vivevano nelle aree urbane.
Le dimensioni della popolazione e le esigenze di fondo di una comunità dovrebbero essere parte della decisione di aprire un nuovo centro ictus, ha detto Hsia.
"Attualmente, la distribuzione delle cure per l'ictus è più motivata dal potenziale di profitto, piuttosto che dalle esigenze della comunità. Abbiamo scoperto che per molte comunità a basso reddito, minoritarie e rurali, i servizi specializzati per l'ictus non sono nemmeno un'opzione", ha detto Hsia. "I politici potrebbero voler considerare come ridurre le barriere finanziarie per gli ospedali di queste comunità, dove sono necessari centri certificati per l'ictus".
I risultati sono stati pubblicati il 27 giugno su JAMA Neurology.
Ulteriori informazioni
L'American Stroke Association offre ulteriori informazioni sulla prevenzione dell'ictus.
