La sindrome di Mueller-Weiss è una condizione rara che causa un forte dolore all'arco plantare nella parte interna del mesopiede e del retropiede. Si riscontra soprattutto nelle persone di età compresa tra i 40 e i 60 anni ed è molto più comune nelle donne. È una malattia progressiva, cioè peggiora nel tempo, e di solito colpisce entrambi i piedi. Provoca il piede piatto, che si verifica quando l'arco plantare crolla. Può anche causare la sfigurazione o la deformazione dei piedi.
Quali sono le cause della sindrome di Mueller-Weiss?
Gli esperti non ne conoscono la causa esatta. Ma pensano che possa essere causata da fattori quali:
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Una compressione o uno schiacciamento energico del gruppo di ossa del mesopiede (noto come tarso inferiore)
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Un difetto di nascita (congenito)
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La perdita di apporto di sangue all'osso navicolare (ischemia)
L'osso navicolare è un osso a forma di mezzaluna o di barca al centro del piede. Se improvvisamente perde l'apporto di sangue, il tessuto osseo inizia a morire, causando l'erosione dell'articolazione e il collasso dell'osso nel tempo.
L'osso navicolare è anche l'ultimo osso a formarsi completamente (ossificazione) nel piede durante l'infanzia. Se questo osso si è formato lentamente, potreste essere a rischio di sindrome di Mueller-Weiss. Le ricerche suggeriscono anche che il rischio potrebbe essere maggiore se si è obesi o in sovrappeso.
Quali sono i sintomi della sindrome di Mueller-Weiss?
Comprendono:
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Forte dolore al mesopiede
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Gonfiore del piede
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Tenerezza sulla parte superiore dei piedi
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Dolore all'arco plantare
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Difficoltà a camminare
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L'osso navicolare assume una forma a virgola o a clessidra.
Ma potrebbero passare mesi o anni prima di notare qualche sintomo.
Come viene diagnosticata?
Poiché la sindrome di Mueller-Weiss è poco comune, spesso la diagnosi è insufficiente o errata. Questo perché i medici potrebbero essere lenti nell'identificare i problemi del piede piatto. Se avete dolore al piede, soprattutto all'arco plantare o intorno al mesopiede, fatelo sapere al vostro medico.
Il medico potrebbe indirizzarvi da un podologo (esperto di piedi e caviglie) o da un ortopedico (medico specializzato in ossa). Questi prenderanno la vostra anamnesi dettagliata ed esamineranno i vostri piedi.
Potrebbero eseguire alcuni test di imaging su entrambi i piedi. Questi possono includere:
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Radiografia
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RISONANZA MAGNETICA
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TAC
Questo li aiuterà ad avere un quadro chiaro di ciò che sta accadendo. In base all'entità della morte e dell'erosione dei tessuti nell'osso navicolare e nell'area circostante, la condizione e i sintomi saranno classificati come lievi (stadio 1), moderati (stadio 2-3) o gravi (stadio 4-5).
Quali sono le opzioni di trattamento?
Per il momento non esiste un trattamento ottimale per la sindrome di Mueller-Weiss. Se la condizione e i sintomi sono in fase iniziale, il medico può prescrivere terapie non chirurgiche per migliorare la qualità della vita.
Queste possono includere:
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Farmaci antinfiammatori (FANS)
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Bretelle che coprono e sostengono il piede e la caviglia (ortesi caviglia-piede)
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Un'ingessatura temporanea del piede per impedirgli di muoversi eccessivamente
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Solette o scarpe personalizzate per alleviare il dolore e sostenere l'arco plantare (ortesi)
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Meno attività fisica
Se queste terapie non alleviano il dolore o i sintomi peggiorano nell'arco di 6 mesi, il medico potrebbe prendere in considerazione un intervento chirurgico. Spesso è consigliato se la patologia ha superato il secondo stadio.
L'intervento potrebbe includere una combinazione di:
Artrodesi della cuneiforme talonavicolare. Questa procedura viene eseguita per alleviare il dolore al piede e ripristinare il supporto dell'arco plantare.
Innesto osseo. Per questa procedura, il medico preleva un pezzo di osso dalle anche, dalle gambe o dalle costole e lo utilizza per riparare le ossa del piede danneggiate. In alcuni casi, può utilizzare l'osso di un donatore.
Esistono altri tipi di interventi chirurgici per questa patologia, come la fusione articolare, ma sono meno comuni. Prima e dopo l'intervento potrebbe essere necessaria una fisioterapia per aiutare il paziente a recuperare.
Quali sono le prospettive?
Farmaci antidolorifici da banco, scarpe su misura e tutori per i piedi possono contribuire ad alleviare il dolore, a ridurre la pressione e lo stress dei piedi e a migliorare la qualità della vita. Se queste terapie non dovessero essere d'aiuto, è bene rivolgersi al medico per sapere se l'intervento chirurgico può essere un'opzione per voi.
