Cosa sono le lenti a prisma?

La diplopia (visione doppia) è una condizione rara ma fastidiosa. Si verifica quando le immagini degli oggetti davanti a voi si formano in parti diverse delle retine dei due occhi. Molti disturbi dell'occhio e del sistema nervoso causano la visione doppia di ogni cosa. Questa condizione può rendere difficili le attività quotidiane. Le lenti a prisma hanno la proprietà di cambiare la direzione dei raggi luminosi. Possono essere utilizzate per assicurarsi che entrambi gli occhi formino immagini nello stesso punto. Le lenti a prisma sono utili sia per valutare la visione doppia sia per invertirla.  

Che cos'è la visione doppia?

La diplopia, o visione doppia, è una condizione in cui si vedono due cose. Le due immagini possono essere una sopra e una sotto l'altra, una di fianco all'altra, inclinate o una qualsiasi combinazione di queste. 

Al bulbo oculare sono collegati sei muscoli, controllati da tre nervi cranici. Se uno di questi muscoli non funziona come dovrebbe, gli occhi non si muovono in coppia e diventano disallineati. Ciò provoca una visione doppia. La diplopia rende difficile valutare le distanze e la lettura e le attività quotidiane possono diventare impossibili.

La visione doppia ha molte cause:

• Strabismo (strabismo).

• Malattia di Graves

• Miastenia gravis

• Diabete mellito

• Sclerosi multipla

• Lesioni alla testa

• Ictus

• Tumore al cervello

La visione doppia può essere un segno di una malattia grave, quindi è necessario consultare sempre il medico quando si verifica. Il medico cercherà di individuare la causa e inizierà il trattamento. Inoltre, il medico potrà indirizzarvi da un oftalmologo o da un optometrista per alleviare la visione doppia. 

La visione doppia può talvolta essere trattata con esercizi oculistici per migliorare la forza del muscolo debole. Il medico può fornire un prisma da applicare agli occhiali come misura temporanea. Se si vede meglio con questi prismi temporanei, i prismi possono essere aggiunti agli occhiali da vista. A volte, l'oculista può dare un prisma per separare ulteriormente le due immagini in modo che una venga ignorata. Se nessuno di questi metodi funziona, si può coprire un occhio alla volta per smettere di vedere doppio.

Cosa sono le lenti a prisma?

Le lenti a prisma sono realizzate in plastica o vetro e hanno una forma a cuneo o a triangolo. I raggi luminosi cambiano direzione quando entrano nella lente a prisma e di nuovo quando ne escono. Questa proprietà serve a garantire che le immagini degli oggetti si formino nella stessa area della retina in entrambi gli occhi. 

Le lenti a prisma, nonostante il loro nome, non hanno potere di messa a fuoco. Non correggono errori di rifrazione come l'ipermetropia o la miopia. Il loro scopo è cambiare la posizione dell'immagine nell'occhio e migliorare l'allineamento oculare.

Le lenti a prisma temporaneo sono realizzate in vinile e vengono applicate alle lenti normali. Questi prismi temporanei sono chiamati prismi di Fresnel. Consentono di provare le lenti prismatiche prima di acquistare quelle permanenti. Sono utili anche se la diplopia è probabilmente temporanea o sta cambiando. La visione attraverso questi prismi adesivi temporanei non è completamente chiara.

Come funzionano gli occhiali a prisma?

Gli occhiali a prisma funzionano cambiando la direzione dei raggi luminosi. Di solito gli occhi si muovono insieme in tutte le direzioni. I loro assi sono allineati e le immagini di entrambi gli occhi si formano sulle stesse parti della retina. 

Quando gli occhi sono disallineati, non si muovono accuratamente insieme. Le immagini si formano su parti diverse della retina e si vede doppio. Gli occhiali a prisma compensano il disallineamento degli occhi reindirizzando i raggi luminosi per allineare le due immagini.

Gli occhiali a prisma vengono misurati e prescritti in diottrie prismatiche. È necessario specificare anche l'asse: orizzontale, verticale o obliquo. Se il potere richiesto è elevato, può essere diviso in due, poiché l'allineamento è una funzione di entrambi gli occhi. L'oculista vi farà provare gli occhiali a prismi, applicando dei prismi temporanei agli occhiali esistenti. Una volta trovati confortevoli, potranno essere rettificati in nuovi occhiali.

Qual è lo scopo degli occhiali a prisma?

Gli occhiali a prisma hanno due funzioni quando si tratta di diplopia. Il medico misurerà il disallineamento degli occhi ponendo davanti agli occhi occhiali a prisma di diversa intensità fino alla scomparsa della visione doppia. 

Il test di Krimsky utilizza i prismi per misurare il grado di disallineamento degli occhi. L'oculista vi chiederà di guardare una lampada a penna posta davanti a voi. Metterà dei prismi di diversa intensità davanti al vostro occhio finché il riflesso in entrambi gli occhi non si troverà al centro. Questo indica al medico la potenza del prisma necessaria.

L'altro uso, naturalmente, è quello di correggere la visione doppia. Il medico prescriverà la potenza e l'allineamento degli occhiali con prisma necessari. È possibile farli rettificare negli occhiali da vista. 

Che aspetto hanno gli occhiali a prisma?

Al primo utilizzo di un prisma, il medico vi darà dei prismi temporanei (prismi di Fresnel) da attaccare agli occhiali. Questi sono leggermente visibili sugli occhiali. 

Quando sarà chiaro che avete bisogno di prismi e che i prismi stanno correggendo la vostra visione doppia, l'oculista vi prescriverà lenti prismatiche per un uso a lungo termine. I prismi verranno inseriti nei normali occhiali da vista. L'aspetto degli occhiali sarà identico a quello precedente, ma uno degli occhiali potrebbe essere più spesso.

Quali sono gli effetti collaterali dell'uso degli occhiali a prisma?

Qualsiasi nuovo occhiale può causare affaticamento agli occhi per i primi giorni. Altri sintomi sono piuttosto rari, ma possono essere:

• Mal di testa

• Nausea

• Dolore agli occhi

• Visione doppia

È molto probabile che gli occhiali a prisma causino questi problemi quando la prescrizione non è corretta per i vostri occhi. Ciò può accadere perché il disallineamento è cambiato dopo che gli occhi sono stati esaminati. È necessario rivolgersi nuovamente al proprio oculista. Il medico potrà eseguire un nuovo esame degli occhi e preparare una nuova prescrizione. Non si dovrebbero mai indossare occhiali con prismi se non sono stati prescritti dal proprio oculista.

Il risultato

La visione doppia può essere invalidante. In alcuni Paesi è vietato guidare se si è affetti da questa patologia. Il trattamento con prismi può ripristinare la visione e migliorare la qualità della vita. Gli occhiali a prismi hanno successo nel 68-88% delle persone affette da diplopia e rappresentano una valida opzione di trattamento non chirurgico. La chirurgia dello strabismo è un'opzione se gli occhiali a prisma non funzionano.