Dall'archivio del medico
Vi prendete cura della vostra pelle, assicurandovi di usare la protezione solare, una routine di pulizia e una crema idratante.
Ma c'è un semplice passo che potreste aver trascurato e che è altrettanto importante: controllare l'armadietto dei medicinali e la dispensa alla ricerca di prodotti che potrebbero aumentare il rischio di sensibilità al sole.
Farmaci prescritti, antidolorifici da banco, rimedi erboristici come l'iperico, profumi, prodotti per la cura della pelle esfolianti e persino alcune creme solari possono aumentare la sensibilità al sole. Anche alcuni alimenti possono aumentarla. Il contatto con la buccia di un lime può produrre un'ustione intensa, quindi fate attenzione ai margarita e ai vodka tonic a bordo piscina.
A parte il dolore, una brutta scottatura o un'eccessiva esposizione al sole aumentano il rischio di cancro della pelle. Lo stesso vale per la sensibilità al sole, una condizione spesso associata alla carnagione chiara.
Il sole eccessivo può anche invecchiare precocemente la pelle, causando rughe e macchie brune.
Sensibilità al sole: Cos'è
La sensibilità al sole, detta anche fotosensibilità, è una reazione provocata dai raggi ultravioletti del sole. Un tipo di reazione è quella fototossica, che si verifica quando i raggi UV reagiscono con un farmaco formando composti che danneggiano la pelle. I sintomi simili alle scottature solari si manifestano entro pochi minuti o anche diverse ore dopo l'esposizione, solo sulla pelle esposta al sole.
Meno comuni sono le reazioni fotoallergiche, che di solito si verificano quando la luce UV modifica una sostanza applicata alla pelle, provocando una risposta immunitaria. Protuberanze, orticaria, vesciche o macchie rosse possono comparire già 20 secondi dopo l'esposizione al sole, ma più spesso si manifestano da uno a tre giorni dopo. L'irritazione cutanea si verifica più spesso sulle aree esposte, ma può estendersi ad altre aree.
La reazione dipende dall'individuo, dalla sostanza, dalla quantità assunta e dalla quantità di esposizione ai raggi UV. Le persone con la pelle chiara, già considerate le più sensibili al sole, sono più suscettibili alle reazioni fototossiche. Si ritiene che la melanina presente nelle pelli più scure offra una certa protezione. Anche le persone con un sistema immunitario compromesso, come le persone affette da HIV/AIDS, possono essere più inclini alla sensibilità al sole.
Gli effetti possono svanire rapidamente se sono causati dalla rimozione fisica o chimica dello strato esterno della pelle (attraverso prodotti come scrub alla farina d'avena o peeling chimici), afferma Barbara R. Reed, MD, professore clinico di dermatologia presso l'University of Colorado Hospital di Denver. Ma gli effetti possono peggiorare nel tempo se sono causati da un'allergia.
"È improbabile che esfoliando delicatamente la pelle si diventi così sensibili da non poter tollerare gli sport all'aria aperta, ma l'Accutane e altri farmaci possono certamente farlo", afferma Rachel Herschenfeld, MD, dermatologa di Wellesley, Massachusetts.
Secondo Herschenfeld, i farmaci che causano reazioni fototossiche possono aumentare la sensibilità al sole a dosi più elevate. La doxiciclina, ad esempio, può essere somministrata in dosi ridotte di circa 40 milligrammi al giorno per il trattamento dell'acne, oppure in dosi più elevate di 100-200 milligrammi al giorno. I soggetti che assumono la dose più bassa di notte vedranno i livelli ematici del farmaco raggiungere il picco proprio di notte, quando non sono a rischio di esposizione al sole. Questo riduce il rischio di fotosensibilità.
Come si fa a sapere se si è più sensibili al sole? I segnali sono: bruciarsi più facilmente che in passato o notare eruzioni cutanee, protuberanze, prurito o cambiamenti nella pigmentazione dopo l'esposizione al sole.
"Se si esce per un breve periodo di tempo e si notano bruciori o bruciori sulla pelle, è bene insospettirsi", afferma Roger Ceilley, MD, professore clinico di dermatologia presso l'Università dell'Iowa.
Se notate sintomi che vi preoccupano, controllate le etichette dei farmaci e consultate il vostro medico. I medici possono diagnosticare la sensibilità al sole in base all'aspetto della pelle e all'esposizione a sostanze che scatenano la fotosensibilità. Occasionalmente possono eseguire un patch test per confermare una reazione fotoallergica.
Sensibilità al sole: Cause comuni
Per sapere se state assumendo un farmaco che aumenta la sensibilità al sole, leggete il foglio informativo fornito con i farmaci, consiglia Dennis Bryan di Chicago, consulente per i media dell'American Pharmacists Association. Chiedete al vostro medico o al farmacista se i farmaci che state assumendo possono causare sensibilità al sole.
Ecco un elenco di farmaci, alimenti, profumi e prodotti per la cura della pelle comuni collegati a vari gradi di sensibilità al sole.
Trattamenti per l'acne:
Creme e astringenti con perossido di benzoile. Farmaci prescritti, tra cui Accutane, doxiciclina (un antibiotico) e Soriatane.
Antistaminici:
Benadryl e altri prodotti con difenidramina.
Antibiotici:
Tetracicline, tra cui Sumycin, Tetracyn e Vibramycin (doxiciclina). Sulfamidici, tra cui Bactrim e Septra. Chinoloni, tra cui Cipro e Levaquin.
Antimicotici:
Griseofulvina, compresi Grifulvin V, Fulvicin P/G e Gris-PEG.
Antinfiammatori:
Anti-infiammatori non steroidei con prescrizione e da banco, tra cui Celebrex, naprossene (Aleve) e ibuprofene (Motrin, Advil).
Farmaci chemioterapici:
Imatinib e dasatinib.
Trattamenti cosmetici:
Microdermoabrasione, peeling chimici, trattamenti laser, scrub esfolianti per il viso.
Diabete:
Sulfoniluree, tra cui Diabinese (clorpropamide) e gliburide (Micronase, DiaBeta, Glynase).
Diuretici:
Idroclorotiazide (HCTZ), usato per trattare l'ipertensione. Lasix (furosemide). I farmaci in combinazione con HCTZ includono Dyazide, Hyzaar, Maxide e Zestoretic.
Alimenti:
Sedano, agrumi (come la scorza di lime), aneto, finocchio, prezzemolo, pastinaca e dolcificanti artificiali.
Farmaci per il cuore:
Amiodarone (Cordarone), nifedipina (Procardia), chinidina (Quinaglute e Quinidex) e diltiazem (Cardize, Dilacor e Tiazac).
Rimedi erboristici:
Dong quai, erba di San Giovanni.
Profumi:
Lavanda, cedro, olio di bergamotto, legno di sandalo, rosa bengala, muschio, 6-metilcumarina.
Psichiatrico:
Antidepressivi triciclici come Norpramin e Tofranil; il farmaco antipsicotico clorpromazina (Thorazine).
Prodotti per la cura della pelle:
Verificare la presenza negli ingredienti di alfa-idrossiacidi (AHA), beta-idrossiacidi (BHA), acido salicilico, acidi glicolici, Retin-A e idrocortisone.
Protezione solare:
Benzofenoni, dibenzoilmetano, ossibenzone, cicloesanolo, salicilati, cinnamato e PABA (acido para-aminobenzoico).
Sensibilità al sole: Proteggere la pelle
Se siete sensibili al sole, il modo migliore per proteggere la vostra pelle è evitare l'esposizione, dicono i dermatologi. Ciò significa niente cabine abbronzanti e niente sdraiarsi in spiaggia, anche con la protezione solare.
Se non è possibile evitare l'esposizione al sole, utilizzate una protezione solare con un SPF di almeno 15; scegliete un fattore di protezione solare più alto, pari a 30 o più, se avete una carnagione chiara o siete più sensibili al sole. Assicuratevi di applicarne almeno un grammo per una copertura adeguata, di metterla almeno 20-30 minuti prima di uscire all'aperto e di riapplicarla ogni due ore o dopo aver nuotato o sudato molto. Tenete presente che alcuni raggi ultravioletti dannosi possono penetrare i vetri delle finestre, il che significa che potreste scottarvi mentre guidate o all'interno, se siete alla luce diretta del sole.
Non siete sicuri di quale crema solare acquistare? L'American Academy of Dermatology raccomanda di sceglierne una che offra una protezione ad ampio spettro contro i raggi UVA e UVB. La classificazione SPF di una protezione solare misura l'efficacia contro i raggi UVB, che danneggiano lo strato esterno della pelle e causano scottature. I raggi UVA penetrano nello strato intermedio della pelle e sono quelli che più facilmente scatenano reazioni di sensibilità al sole indotte da farmaci, spiega Herschenfeld.
Controllate l'elenco degli ingredienti per verificare la presenza di una buona protezione dai raggi UV. L'Accademia Americana di Dermatologia raccomanda di cercare ingredienti come ecamsule (Mexoryl SX), biossido di titanio, ossido di zinco e avobenzone.
Oltre alla protezione solare, i dermatologi offrono questi suggerimenti per evitare i danni del sole: Non esporsi al sole tra le 10.00 e le 16.00, quando i raggi ultravioletti sono più forti; indossare un cappello a tesa larga e occhiali da sole; indossare camicie e pantaloni a maniche lunghe e stare all'ombra.
In caso di reazione, il trattamento consiste solitamente in impacchi freddi e applicazione di corticosteroidi sulla pelle. Il medico può consigliare di evitare il sole o la sostanza irritante che ha provocato la reazione, come la buccia di calce, di modificare i farmaci o, nei casi più gravi, di prescrivere corticosteroidi.
