Dall'archivio del medico
È iniziato il conto alla rovescia finale - che si avvicina rapidamente a una sola cifra - prima che possiate conoscere il vostro bambino e accarezzare quelle piccole dita delle mani e dei piedi. Sfortunatamente, piccola non è la parola che ti viene in mente in questi giorni.
Il periodo di riposo può essere, beh, un periodo di riposo. Prurito alla pancia, dolori alla schiena, caviglie gonfie, emorroidi... scegliete il fastidio e qualche mamma in attesa probabilmente lo sente.
Il vero rimedio, naturalmente, è il parto. Ma poiché questa opzione è ancora un po' prematura, abbiamo chiesto a un'ostetrica, a un'ostetrica e a un medico di famiglia di condividere i loro migliori segreti per sopravvivere ai dolori più comuni del terzo trimestre.
I nostri esperti: Owen Montgomery, MD, professore assistente di ostetricia e ginecologia presso la University of Pennsylvania School of Medicine di Philadelphia; Stephanie Lowell, ostetrica certificata di Phoenix, Ariz; e. Bruce Bagley, medico di famiglia a Latham, N.Y., ed ex presidente dell'Accademia americana dei medici di famiglia.
Assicuratevi di parlare dei vostri disturbi con il vostro medico curante, soprattutto prima di provare qualsiasi trattamento da banco. "Questi rimedi sono ragionevoli e vengono usati da tempo da professionisti esperti, ma il vostro medico o la vostra ostetrica potrebbero avere un'opinione diversa", dice Montgomery.
Trucchi del mestiere
Prurito della pelle:
Quando la pelle si allunga, in particolare quella della pancia in crescita, può risultare secca e pruriginosa.
Montgomery: se il prurito è isolato, può essere utile il Caladryl o gli steroidi topici, come l'idrocortisone (i prodotti da banco sono disponibili all'1% o allo 0,5%). Se il prurito è diffuso su tutto il corpo, i bagni di farina d'avena Aveeno o il Benadryl (per via orale o spray) possono dare sollievo. Tagliate le unghie per ridurre i graffi durante il sonno.
Lowell: Le lozioni alla calamina, come il Caladryl, sono utili. "Conservatele in frigorifero perché sembra che aiutino di più il prurito se sono fredde".
Bagley: Bagni lenitivi alla farina d'avena o all'alfa-Keri, lozioni idratanti o burro di cacao possono offrire un sollievo temporaneo.
Emorroidi:
Queste vene gonfie nell'area rettale sono causate da un eccesso di progesterone e da un aumento del flusso sanguigno e della pressione sulle vene dell'ano, simili alle vene varicose delle gambe.
Montgomery: "Il miglior trattamento è evitarli", il che significa movimenti intestinali morbidi e regolari. Bevete almeno otto bicchieri d'acqua da 8 once al giorno (conservate in frigorifero una brocca d'acqua da 2 litri da usare durante la giornata). Se necessario, provate gli ammorbidenti delle feci, come Colace, insieme a fibre extra (come Metamucil o Citrucel); unguenti topici, come Preparazione H o Anusol; bagni di sitz e pastiglie di amamelide.
Lowell: Impacchi di olio di ricino (un pezzo di flanella di cotone imbevuto di olio di ricino), molta acqua e frutta, verdura, cereali e cereali ricchi di fibre (o integratori come Metamucil, se necessario). Se questi rimedi non funzionano, provate gli ammorbidenti delle feci o i preparati topici, come la Preparazione H.
Bagley: Mantenere le feci morbide mangiando molte fibre, soprattutto cereali ricchi di fibre come Bran o Fiber One. Mantenere le emorroidi lubrificate con vaselina o preparazione H.
Piedi e caviglie gonfi:
Alcuni gonfiori normali, soprattutto nella parte inferiore del corpo perché la circolazione è più difficile da contrastare con la forza di gravità, si verificano a causa dell'aumento del volume di sangue e di liquidi.
Montgomery: Provate a sollevare i piedi del letto con una tavola 2x4, oppure mettete abbastanza cuscini e coperte sotto il materasso in modo che sia inclinato e la gravità possa drenare i liquidi verso il resto del corpo. Dormire su un lato riduce anche la resistenza del sangue che torna indietro dalle gambe. Evitate di stare fermi in piedi per lunghi periodi. Anche le calze di sostegno possono essere utili. Un gonfiore significativo deve essere segnalato immediatamente al medico perché potrebbe essere un segno di tossiemia (ipertensione arteriosa indotta dalla gravidanza).
Lowell: Assicuratevi di assumere almeno 100 grammi di proteine e un litro d'acqua al giorno. L'anguria è un'altra buona fonte di liquidi. Anche camminare o galleggiare in piscina può essere utile, perché la resistenza dell'acqua agisce come un massaggio linfatico.
Bagley: Prendetevi del tempo ogni giorno per mettere i piedi in alto, durante la pausa pranzo, alla scrivania o prima di iniziare la cena. Anche un tubo di sostegno può essere utile. Non limitate l'assunzione di sale, ma assicuratevi di non consumarne troppo (gli esperti di nutrizione in gravidanza raccomandano un totale di circa 3.000 mg). Un aumento di peso improvviso, ad esempio da 3 a 5 chili in un paio di giorni, può essere un segno di tossiemia e deve essere segnalato al medico.
Bruciore di stomaco/indigestione:
Quando l'utero si espande, esercita una pressione sullo stomaco, facendo risalire l'acido nell'esofago (il tubo di deglutizione) e provocando una sensazione di bruciore alla gola e al petto.
Montgomery: Consumare pasti piccoli e frequenti e cercare di non mangiare dopo le 18.00, perché è il momento in cui la produzione di acido può essere peggiore. Anche gli antiacidi da banco sono utili: I liquidi sembrano funzionare meglio perché rivestono l'esofago, ma i masticabili sono più facili da portare con sé durante il giorno. Se il disturbo è grave, si può decidere di assumere un farmaco che blocca l'acidità, come il Pepcid.
Lowell: Assicuratevi di consumare sei piccoli pasti al giorno piuttosto che tre grandi. Piuttosto che bere bevande durante i pasti, rimandatele a un'ora e mezza o due ore dopo la fine del pasto. Riducete l'assunzione di grassi, che rallentano la digestione. Anche le compresse di papaya hanno un enzima digestivo e possono essere efficaci per migliorare la digestione, oppure assumere antiacidi come Mylanta, Maalox o Tums.
Bagley: Gli antiacidi, soprattutto quelli liquidi, funzionano. (Attenzione ai cibi che possono aggravare l'indigestione, come il caffè e i cibi piccanti, e non mangiare prima di andare a letto. Anche i pasti piccoli e frequenti sono utili.
Mal di schiena:
L'indolenzimento della schiena è causato dallo spostamento del peso e del centro di gravità a causa dell'aumento del peso dell'utero.
Montgomery: Provate gli accessori per la maternità che tolgono il peso dalla parte bassa della schiena, come le fasce di sostegno speciali che si inseriscono sotto l'addome e sulla schiena, o le guaine premaman che partono da metà coscia e si estendono fino allo sterno. Massaggi, cuscinetti riscaldanti e massaggiatori da doccia possono offrire un certo sollievo. L'esercizio quotidiano, come camminare, e gli esercizi per la parte bassa della schiena, come l'inclinazione pelvica, possono aiutare a mantenere i muscoli forti.
Lowell: Per i problemi alla parte superiore della schiena, eseguite dei movimenti delle spalle e assicuratevi che il collo e le spalle siano a 90 gradi mentre dormite. Un buon allungamento per la parte bassa della schiena consiste nell'accovacciarsi a piedi nudi tenendo il lavello della cucina o il bancone, quindi appoggiarsi all'indietro. Anche la resistenza dell'acqua, camminando o galleggiando in una piscina, può rafforzare i muscoli della schiena.
Bagley: Procuratevi scarpe buone e comode (mettete via i tacchi per ora) e assicuratevi che i sedili dell'auto, del lavoro e della casa offrano un buon supporto lombare.
Disagio nella parte inferiore del bacino (noto anche come "alleggerimento"):
Quando il bambino si abbassa nell'addome per prepararsi al parto, si può avvertire una maggiore pressione o dolore nella parte inferiore del bacino o nell'area inguinale.
Montgomery: Fare delle pause per mettere i piedi in alto può dare un po' di sollievo, ma nel complesso è un buon segno. Significa che probabilmente il bambino passerà attraverso il canale del parto se è più basso nell'addome.
Lowell: Una cintura di sostegno per la maternità aiuta. Quando sollevate qualcosa, assicuratevi di accovacciarvi e di lasciare che siano le gambe a sollevarvi, piuttosto che piegarvi in vita.
Bagley: Rimanere in piedi o sdraiarsi quando si avverte un fastidio. "L'unica cosa positiva è che significa che probabilmente partorirai presto".
Rilassati, fa parte del territorio
Insonnia:
Molte donne hanno difficoltà a trovare una posizione comoda per dormire quando crescono, soprattutto se hanno sempre dormito a pancia in giù. A ciò si aggiungono un maggior numero di viaggi in bagno e una crescente preoccupazione per il parto e i cambiamenti della vita futura.
Montgomery: Un materasso a molle d'uovo, un letto di piume, un cuscino per il corpo o l'infilare molti cuscini intorno a voi contribuiranno a ridurre la pressione sui fianchi. Prima di andare a letto, provate a bere una tazza di camomilla o di latte caldo. Anche l'esercizio fisico svolto durante il giorno aiuta il corpo a stancarsi prima della notte. In genere, gli aiuti al sonno non sono prescritti durante la gravidanza, anche se il Benadryl può essere d'aiuto. La buona notizia? Le notti insonni ora vi aiutano a prepararvi alle notti insonni con il vostro bambino.
Lowell: Assicuratevi di fare abbastanza esercizio fisico durante il giorno (ad esempio una passeggiata di 20 minuti o una nuotata). Prima di andare a letto, provate a rilassarvi in una vasca calda o a bere una tazza di menta o camomilla. A letto, provate a infilare un cuscino tra le gambe.
Bagley: Fate un bagno rilassante prima di andare a letto e provate a dormire con un cuscino tra le ginocchia. Anche gli esercizi di visualizzazione e di rilassamento muscolare progressivo possono essere utili.
Urinazione frequente:
Il bambino diventa più grande e spinge di più sulla vescica.
Montgomery: non bisogna limitare la quantità totale di liquidi, ma se si beve meno prima di andare a letto, bisogna assicurarsi di bere di più durante il giorno. Si alzerà comunque un paio di volte durante la notte, ma forse meno di prima.
Lowell: "Quando hai un bambino che sta sulla testa sopra la tua vescica, a volte devi fare pipì spesso. È una cosa che fa parte del territorio. Ti prepara a quando dovrai alzarti di notte per allattare il bambino".
Bagley: Idem. "Non si può fare molto, ma sapere che è normale aiuta".
Respiro corto:
Man mano che il bambino cresce, esercita una maggiore pressione sul diaframma. I livelli di progesterone inducono inoltre a respirare più profondamente, assicurando al bambino una quantità sufficiente di ossigeno.
Montgomery: "È normale e non bisogna farsi prendere dal panico".
Lowell: A volte aiutano gli stiramenti delle braccia, in cui ci si siede a gambe incrociate e si allunga ogni braccio alternativamente sopra la testa.
Bagley: Come la minzione frequente, anche un po' di fiato corto fa parte della routine, ma contattate il vostro medico se avete il respiro affannoso o affannoso anche a riposo, non solo salendo una rampa di scale, perché potrebbe essere un segno di anemia o di un'altra condizione.
Semplice, vecchia sensazione di enormità:
Man mano che il bambino cresce, i vestiti sono sempre più stretti e la pancia non sembra più carina.
Montgomery: mantenere un aumento di peso compreso tra i 25 e i 35 chili e rimanere fisicamente attive vi aiuterà a sentirvi meglio durante la gravidanza, soprattutto nell'ultimo trimestre. Ma è normale che la pancia diventi più grande: è persino comune sentirsi più goffe e sbattere di più contro le cose perché, come un adolescente che improvvisamente cresce di due numeri di scarpe, non si è abituati ad avere una pancia più grande.
Lowell: "Dico alle donne di concentrarsi sul motivo per cui il loro corpo è più grande e sul bambino in arrivo: La loro pancia è grande per il miglior motivo possibile".
Bagley: "Tutti lottano con questo problema perché la maggior parte delle persone è abituata a controllare il proprio peso e a sentirsi in forma, ma è impossibile continuare a farlo quando si hanno 3 chili di bambino davanti". Rilassatevi, ma cercate di mantenere l'aumento di peso consigliato.
