Dagli archivi dei medici
Dimenticate il bikini boot camp, una faticosa sessione di cardiofitness di sei settimane progettata per rendere il vostro corpo pronto per la spiaggia. Al contrario, un numero sempre maggiore di persone si sta dedicando a spuntare, infilare, succhiare e fare zapping per ottenere un corpo da spiaggia.
Può essere un imbroglio, ma funziona... a volte e in alcune persone. Sebbene non si possa sostituire una dieta sana e un regolare esercizio fisico, a volte abbiamo tutti bisogno di un piccolo aiuto in più. I più importanti chirurghi plastici e dermatologi ci spiegano cosa si dovrebbe e cosa non si dovrebbe fare per avere un fisico tonico in vista dell'estate.
Protesi mammarie
Sono tornate: le protesi mammarie al silicone. E se i rapporti aneddotici sono corretti, è probabile che quest'estate si vedano più donne che sfoggiano questi amici del seno in riva al mare.
"Con l'approvazione delle protesi al silicone, stiamo assistendo a un aumento dell'interesse per l'impianto di protesi mammarie e a un maggior numero di pazienti che si preparano per la stagione estiva", afferma Julius Few, MD, professore associato di chirurgia plastica alla Northwestern University di Chicago.
La FDA ha riapprovato le protesi mammarie al silicone nel novembre 2006, quindi l'estate 2007 segna il loro debutto in spiaggia. Queste protesi sono state introdotte sul mercato per la prima volta nel 1962. Nel 1992, a causa di problemi di sicurezza, la FDA ne ha bloccato la vendita, ma ora la FDA afferma che le protesi sono sicure.
Pochi consigliano alle donne di operarsi al seno circa sei settimane prima di voler vedere ed essere viste (in bikini). "In generale, è il momento in cui vedo il maggior assestamento delle protesi, perché c'è una fase di adattamento e assestamento, ma in genere sei settimane danno abbastanza tempo per sentirsi a proprio agio", dice. Tuttavia, questo non è un dato di fatto. "Ho avuto sicuramente pazienti che dopo due settimane sono andati in vacanza al caldo e sono stati molto bene in bikini".
Perdere le maniglie dell'amore
Anche se il nome è carino, le maniglie dell'amore sono tutt'altro. La buona notizia è che esistono modi per sbarazzarsi dello strato (o degli strati) di grasso intorno alla pancia.
La liposuzione esiste da tempo, ma è ancora il modo migliore per eliminare chirurgicamente il grasso indesiderato. Durante la liposuzione o la lipoplastica, il chirurgo plastico elimina le sacche di grasso utilizzando una piccola cannula in acciaio inossidabile. La cannula viene inserita nelle aree grasse tra la pelle e il muscolo attraverso piccole incisioni, dove rimuove il grasso in eccesso utilizzando una pompa di aspirazione o una grande siringa.
"Gli uomini vengono a 40 anni per eliminare la pancia e le maniglie dell'amore. E anche donne con corpi quasi perfetti che vogliono ritoccare le maniglie dell'amore, i fianchi e la pancia", afferma Lawrence Reed, medico, chirurgo plastico di New York City. Ma, avverte, le persone che hanno solo pelle e muscoli e non grasso non sono i migliori candidati per la liposuzione.
"La maggiore complicazione della liposuzione è rappresentata da risultati estetici indesiderati", afferma Reed. "Ho visto donne che si sono sottoposte alla liposuzione e che non avrebbero mai dovuto farlo perché non avevano grasso, quindi sono rimaste con fossette e irregolarità". Il trucco? "Bisogna sapere quando non farla".
Per le persone che sono buone candidate, "si dovrebbe fare almeno tre settimane prima del Memorial Day, in modo che i lividi spariscano in tempo per la stagione balneare", dice. "Si noterà un miglioramento misurabile a tre settimane, ma i miglioramenti definitivi non si vedranno prima di sei mesi".
La liposuzione, come tutti gli interventi chirurgici, presenta una serie di rischi, tra cui l'infezione.
Alternative alla liposuzione
I sostenitori delle nuove tecnologie di rimozione del grasso, tuttavia, possono considerare le alternative alla liposuzione come più sicure, ma la giuria non è ancora sicura sulla maggior parte di esse.
Secondo Reed, si parla di SonoSculpt e Ultrashape di LipoSonix. In breve, queste tecnologie utilizzano le onde sonore per rompere il grasso. Il grasso viene poi riassorbito. Nessuna delle due è approvata dalla FDA o disponibile negli Stati Uniti.
"Non c'è dubbio che Liposonix funzioni", afferma Reed, che è uno dei ricercatori statunitensi. "I risultati che ho visto sono spettacolari per il 30%; il 20% delle persone non ha problemi, ma nulla che io possa vedere in termini di risultati. Il 50% ha un aspetto migliore, ma solo OK", afferma.
"Avrà un ruolo perché la tecnologia è buona e credo sia sicura", afferma. "La preoccupazione era che cosa succedeva al grasso. Ora sappiamo che non finisce nel cuore o nei vasi sanguigni perché i livelli di grassi nel sangue non vengono aumentati, quindi il fattore sicurezza è buono".
Inoltre, le procedure a ultrasuoni non prevedono incisioni. Ogni seduta dura circa un'ora e i pazienti possono tornare subito al lavoro dopo un trattamento.
Chi compra (o chi va in spiaggia) stia attento, avverte Few. "È in gran parte in fase di studio e non credo che abbiamo una risposta valida su cosa questa tecnologia possa fornire in modo affidabile e su chi sia il candidato migliore", afferma. "I pazienti vorranno sempre avere un ottimo risultato e nessun rischio, ma ci vorrà del tempo per dire chi sarà meglio servito da questa tecnologia".
Trattamenti per la dissoluzione del grasso
Un'altra tecnica che non è ancora pronta per la prima serata? Le iniezioni per sciogliere il grasso, secondo Few.
Se qualcuno potesse semplicemente fare un'iniezione per sciogliere le maniglie dell'amore o le cosce, sareste tentati di provarci, giusto? Chi non lo farebbe (soprattutto con l'avvicinarsi della stagione balneare)?
Chiamatele iniezioni sciogli-grasso, mesoterapia o Lipodisolve, ma non chiamatele miracoli o scoperte. Queste iniezioni sono descritte come una semplice serie di iniezioni di farmaci che sciolgono piccole aree di grasso indesiderato e localizzato. "Non è approvato dalla FDA, è considerato sperimentale e non esiste una letteratura valida a sostegno del suo utilizzo", afferma Few.
In generale, se sembra troppo bello per essere vero, probabilmente lo è. "L'idea di ottenere qualcosa che offra tutto senza rischi è allettante, ma dobbiamo vedere gli studi che dimostrano che funziona", afferma Few. La Società Americana di Chirurgia Plastica Estetica (ASAPS) ha recentemente rilasciato una dichiarazione di posizione ai suoi membri in cui si afferma che non approva le iniezioni per la dissoluzione del grasso. "Tali terapie non solo non hanno prove oggettive di sicurezza ed efficacia, ma non hanno nemmeno l'approvazione della Food and Drug Administration", scrive il gruppo.
"I pazienti che desiderano sottoporsi a trattamenti per la dissoluzione del grasso dovrebbero essere informati sulla mancanza di dati clinici a sostegno di questi trattamenti e dovrebbero essere avvertiti di aspettare finché non ci saranno informazioni affidabili per orientare la loro decisione", afferma Alan H. Gold, MD, presidente dell'Aesthetic Surgery Education and Research Foundation (ASERF) in un comunicato stampa. "Per il momento, l'unico metodo comprovato per eliminare le cellule di grasso indesiderate è la lipoplastica assistita da aspirazione, una procedura che ha una lunga storia di successo sia per la sicurezza che per l'efficacia".
Un'altra tecnologia di scioglimento dei grassi che sta facendo parlare di sé si chiama SmartLipo, ma non credeteci ancora, avverte Ariel Ostad, MD, dermatologo che esercita privatamente a New York e assistente clinico di dermatologia presso il New York University Medical Center.
In pratica, Smartlipo aggiunge un laser alla liposuzione tradizionale. "Il laser genera calore e aiuta a liquefare il grasso, che viene poi aspirato", spiega Ostad.
"È indicato per piccole aree, come il mento e le braccia, ma non possiamo usarlo per aree estese", spiega Ostad. "È una grande tecnologia, ma è ancora troppo presto per dire che sia sicura o efficace", afferma. "Bisogna aspettare e vedere".
In conclusione, secondo gli esperti, se si vuole eliminare il grasso in eccesso, la liposuzione tradizionale è ancora la strada da percorrere.
Rimboccare la pancia
L'addominoplastica è molto popolare tra le mamme che hanno finito di avere figli, dice Reed. "La cicatrice marginale è circa la metà di quella del taglio cesareo, il tempo di inattività è minimo e l'aspetto è subito gradevole", afferma Reed. In effetti, secondo le statistiche dell'ASAPS, le addominoplastiche sono state tra i primi cinque interventi di chirurgia estetica eseguiti nel 2006. In parole povere, l'addominoplastica consiste nella rimozione della pelle e del grasso in eccesso dall'addome e nel rassodamento dei muscoli della parete addominale. "Non si possono usare gli addominali per sei settimane, ma si può fare tutto il resto", dice.
Riempitivi dermici e botox
Se il vostro sogno è quello di alzarvi dal letto e andare in spiaggia con il vostro aspetto migliore, non siete soli. "I pazienti, in generale, chiedono a gran voce qualcosa che permetta loro di sentirsi più a loro agio senza trucco", afferma Few. A tal fine, "stiamo assistendo a un aumento dell'interesse per i miglioramenti del viso e per le iniezioni, come i filler dermici e il botox". L'ultimo arrivato è il Perlane. Questo filler è stato approvato dalla FDA all'inizio di maggio 2007. È utile per le pieghe e le rughe del viso da moderate a gravi.
Peli indesiderati dell'inguine
"La depilazione laser della zona bikini è molto popolare", afferma il dermatologo di New York David Colbert, MD. "La gente viene circa un mese o due prima dell'estate", dice. Le sedute durano 15 minuti. "Si vedono alcuni risultati dopo una seduta, ma non si vedono risultati completi prima di circa tre sedute".
Scomparsa delle vene varicose
Se il vostro problema sono le vene varicose grandi e antiestetiche o le piccole vene a ragno su cosce, polpacci e caviglie, Colbert consiglia la scleroterapia. "Iniettiamo nelle vene una soluzione che le fa scomparire in una o due settimane", spiega. In pratica, la soluzione fa sì che le vene collassino e svaniscano.
Ostad è un fan del laser endovenoso per le vene varicose. "La causa di queste vene è il ristagno di sangue nella parte inferiore della gamba, perché le vene non funzionano correttamente", spiega. Tradizionalmente, i medici ricorrevano alla chirurgia, che comportava l'anestesia generale e i relativi rischi. "Tagliavano le vene, ma le persone rimanevano con delle cicatrici. Inoltre, non risolveva il problema, quindi le vene tendevano a ripresentarsi", spiega.
La tecnologia laser endovenosa utilizza gli ultrasuoni per localizzare la vena grande safena, che va dal ginocchio all'inguine. "Poi inseriamo una fibra laser nella vena, generiamo calore e la sigilliamo", spiega. "Una volta eliminata la vena, le vene varicose si ridurranno sempre più nel corso dei mesi", spiega.
"Non c'è dolore, non c'è anestesia generale, non c'è ricovero e dura un'ora", afferma Ostad, aggiungendo che "il trattamento laser endovenoso ha rivoluzionato il trattamento delle vene varicose".
Cancellare l'acne
Colbert afferma che i problemi di acne sul viso o sulla schiena non devono ostacolare il vostro divertimento al sole quest'estate. "Anche i laser sono di gran moda per l'acne. Utilizziamo laser a luce blu sulla schiena e sul viso".
"Si tratta di una fonte di luce a bassa energia che uccide i batteri che causano l'acne e la fa sparire", spiega Colbert. La sua prescrizione: "Circa un trattamento a settimana per quattro settimane".
Se volete davvero una pelle liscia ed elastica entro l'estate, optate per un peeling chimico circa un mese prima dell'inizio della stagione balneare, dice Colbert. I peeling chimici possono utilizzare una serie di soluzioni per migliorare e levigare la texture della pelle del viso o della schiena rimuovendo gli strati esterni danneggiati.
Addio alla cellulite?
Purtroppo non così in fretta.
"È una condizione che sta aspettando una tecnologia", afferma Ostad. "Non c'è ancora nulla che abbia dimostrato di essere molto efficace".
"Esiste l'endermologie, che consiste essenzialmente nel massaggiare il grasso", afferma Ostad. L'endermologie potrebbe funzionare stimolando le cellule della pelle chiamate fibroblasti ad aumentare la produzione di collagene ed elastina, che migliorano il tono della pelle.
Anche il laser TriActive è indicato come cura per la cellulite, dice Ostad. "Il laser genera calore nel tessuto per stimolare la produzione di collagene". La speranza è che il nuovo collagene renda la pelle più liscia.
Eliminare la pettinatura
Mentre molti desiderosi di andare in spiaggia si preoccupano di eliminare i peli superflui, alcuni hanno la preoccupazione opposta. In soccorso: HairMax LaserComb. "È l'unico laser approvato dalla FDA per la ricrescita e l'infoltimento dei peli", afferma Mary Wendel, direttore medico del Women's Hair Loss Center di Worcester, Massachusetts.
"In spiaggia tutto è molto più esposto, quindi il diradamento dei peli negli uomini e nelle donne è estremamente evidente", afferma l'esperta. "Molte persone evitano di andare in spiaggia o in piscina perché si vergognano dei loro capelli sottili".
Entro circa sei mesi, gli utilizzatori di HairMax vedranno i loro benefici. "La maggior parte delle persone noterà un beneficio anche prima", afferma Wendel.
Inoltre, dice, "HairMax vi permetterà di combattere l'abuso di cloro e i danni del sole". I ricercatori non sono sicuri al 100% del suo funzionamento, ma HairMax potrebbe effettivamente migliorare il flusso sanguigno verso i follicoli piliferi, in modo che i nutrienti che favoriscono la crescita possano raggiungerli. Il costo? Circa 545 dollari.
Rifacimento del sorriso
Non si è mai completamente incisi senza un sorriso, afferma Jonathan Ferencz, DDS, professore clinico di protesi dentaria presso il New York University College of Dentistry di New York City.
"La gente dà per scontato quanto siano importanti i denti per l'aspetto", dice. "Se si vede una persona abbronzata e in forma che sorride e si vedono denti storti, macchiati e mancanti, ci si passa accanto".
Ma non deve essere così, dice il dottore. Dallo sbiancamento agli impianti, un sorriso sano è alla portata di tutti. "I kit sbiancanti da banco sono un ottimo primo passo e se il risultato è soddisfacente, è fantastico", dice. "Se non si è ancora soddisfatti del risultato, esistono prodotti sbiancanti che solo un dentista può usare e che spesso sono realizzati con fonti di calore che producono risultati più efficaci".
Altre opzioni includono le faccette (sottili gusci personalizzati fatti di materiali colorati che coprono la parte anteriore dei denti). Non sono economiche, avverte. "Una singola faccetta può costare fino a 1.500 dollari".
A seconda dell'entità del problema, anche gli impianti dentali (radici artificiali dei denti inserite nella mascella per sostenere un dente sostitutivo, un ponte o una corona) possono rinnovare il sorriso. "Oggi hanno un aspetto così naturale", dice. "Nessuno potrebbe dire che sono artificiali".
Qualunque cosa decidiate di fare quest'estate, "conoscete le credenziali di chi vi cura perché tutte le procedure chirurgiche hanno rischi e benefici", avverte Few.
