Se avete la pressione alta o temete di averla, vi chiederete se le forme ormonali di controllo delle nascite debbano essere evitate. La risposta è: non necessariamente. Dipende dalla vostra salute generale. Alcune forme possono andare bene se si prendono delle precauzioni. Parlatene con il vostro medico. Insieme potrete decidere cosa è meglio per voi.
Qual è il legame tra pressione arteriosa e anticoncezionali?
I metodi anticoncezionali che contengono estrogeni sintetici possono aumentare la pressione sanguigna. Questi sono:
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Pillole anticoncezionali ormonali combinate
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L'anello vaginale
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Cerotti cutanei
Le ricerche suggeriscono che le pillole anticoncezionali a dosi più elevate possono aumentare la pressione sanguigna, mentre quelle a dosi più basse possono avere un impatto minore.
L'anello vaginale e il cerotto ormonale potrebbero avere un effetto minore sulla pressione sanguigna, ma sono necessarie ulteriori ricerche per saperlo con certezza. Attualmente si ritiene che i rischi siano più o meno gli stessi della pillola anticoncezionale ormonale combinata.
C'è un'eccezione: l'ormone drospirenone. Si tratta di un progestinico presente nelle pillole anticoncezionali combinate che può abbassare leggermente la pressione sanguigna. Gli esperti ritengono che ciò sia dovuto al fatto che il drospirenone agisce come un diuretico (un farmaco che fa fare più pipì), che può frenare la tendenza degli estrogeni ad aumentare la pressione sanguigna.
La maggior parte delle persone la cui pressione sanguigna si alza con la pillola la vede tornare alla normalità entro circa 3 mesi dalla sospensione.
Quali metodi anticoncezionali non contengono estrogeni?
Le forme di anticoncezionali ormonali senza estrogeni contengono progestinici. Queste sono:
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Impianti
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Dispositivi intrauterini (IUD)
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Iniezioni di medrossiprogesterone acetato (DMPA) in vena di deposizione
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Pillole di solo progestinico
Qual è il miglior anticoncezionale se si soffre di pressione alta?
Dipende in parte dalla vostra età. Se avete 35 anni o meno e la vostra pressione sanguigna è ben controllata, le opzioni considerate sicure sono:
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Preservativi
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Spermicida
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Diaframma
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Cuffia cervicale
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IUD al rame
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IUD a rilascio di levonorgestrel
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Impianto
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Pillole di solo progestinico
I metodi di barriera non ormonali come i primi quattro hanno meno probabilità di aumentare la pressione sanguigna o il rischio di malattie cardiache, ma è importante tenere presente che hanno anche un tasso di fallimento più elevato. Dovrete bilanciare i rischi di una gravidanza non pianificata con la vostra pressione alta.
Se non siete soddisfatte di nessuno dei metodi sopra descritti e la vostra pressione arteriosa è ben controllata, potete provare una pillola anticoncezionale contenente estrogeni con meno di 35 mcg di estrogeni o l'iniezione ormonale. Dovrete però controllare la pressione sanguigna da 2 a 4 settimane dopo l'inizio della pillola anticoncezionale e interromperla se aumenta.
Se avete più di 35 anni e la pressione arteriosa è ben controllata, potete utilizzare una qualsiasi delle otto opzioni di cui sopra. Se non vi piace nessuna di esse, potete provare l'iniezione con cautela, ma dovrete evitare i contraccettivi orali contenenti estrogeni.
Se la pressione arteriosa è incontrollata (pari o superiore a 160/100), è meglio attenersi alle opzioni non ormonali, indipendentemente dall'età. Tuttavia, la spirale ormonale, l'impianto e la pillola anticoncezionale a base di solo progestinico possono essere usati con cautela.
