Se soffrite di colite ulcerosa, in caso di riacutizzazione potreste vedere sangue e muco nella vostra cacca. Il più delle volte si manifesta in feci molto sciolte e acquose. Questa diarrea sanguinolenta tende ad essere accompagnata da crampi alla pancia, da un improvviso bisogno di andare di corpo e talvolta da febbre.
Anche una cacca apparentemente "normale" può contenere sangue, se il retto o il colon sigmoideo contengono aree di UC.
Il colon sigmoideo è la parte dell'intestino crasso che si collega al retto. Durante o tra un movimento intestinale e l'altro può fuoriuscire una miscela di muco e sangue.
Più l'UC risale l'intestino crasso, più è probabile che le feci siano sciolte. Durante un attacco si possono avere più di 10 movimenti intestinali al giorno. Spesso le feci sono composte solo da sangue e pus.
Quali sono le cause?
La diarrea frequente significa che il colon deve svuotarsi molto. Ogni volta le cellule che rivestono l'organo si liberano. Questa erosione provoca piaghe aperte. Di solito il sangue nelle feci proviene da queste ulcere.
Un'altra causa di sanguinamento dovuta a tanti movimenti intestinali è una ragade anale. Si tratta di una lacerazione del rivestimento dell'ano che può essere dolorosa, soprattutto quando si fa la cacca. È possibile che si veda del sangue rosso vivo nelle feci o sulla carta del bagno quando ci si pulisce.
È grave?
Il sanguinamento è un sintomo comune dell'UC. Tuttavia, la forbice tra innocuo e pericoloso è molto ampia. Da un lato, un attacco lieve può provocare diversi movimenti intestinali al giorno, con la comparsa di sangue nelle feci.
Una grave riacutizzazione può comportare sei o più movimenti intestinali al giorno, con la comparsa di sangue per la maggior parte del tempo. Un attacco estremo potrebbe misurare più di 10 cacche sanguinolente in un giorno. Si tratta della cosiddetta colite ulcerosa fulminante.
Un'emorragia, cioè una grave emorragia, è rara ma pericolosa per la vita. Solo il 3% circa delle persone affette da UC e lo 0,1-1,4% dei ricoveri ospedalieri per UC presentano questa complicazione. Si tratta di una pericolosa recrudescenza che richiede una colectomia urgente, ovvero un intervento chirurgico per rimuovere tutto o parte del colon. Circa il 10% delle colectomie urgenti sono dovute all'UC.
Quando devo chiamare il mio medico?
Dovete chiamare subito il vostro medico se:
-
La diarrea è pesante e costante.
-
Si vedono coaguli di sangue nelle feci e il sangue esce dall'ano.
-
La febbre sale.
-
Si avverte dolore.
Avete bisogno di cure d'emergenza se:
-
Si ha un'emorragia e ci si sente svenire.
-
Si ha una grave emorragia.
-
Si sta vomitando sangue.
Trattamento del sangue nelle feci e dell'anemia
Alcuni farmaci antinfiammatori possono aiutare a gestire, o addirittura a fermare, il sanguinamento. Pertanto, la presenza di sangue nelle feci potrebbe essere un segno che è necessario parlare con il medico per modificare i farmaci.
Un'eccessiva perdita di sangue può causare anemia, ovvero una mancanza di sangue sufficiente a trasportare l'ossigeno nel corpo. Circa 1 persona su 3 affetta da UC presenta anemia. I sintomi includono:
-
Stanchezza
-
Difficoltà a riprendere fiato
-
Mal di testa o vertigini
-
Pelle pallida
-
Piedi e mani freddi
L'UC porta all'anemia perché la perdita di sangue fa perdere il ferro di cui il corpo ha bisogno. Inoltre, quando l'intestino si gonfia nel tempo, l'organismo fa fatica ad assorbire il ferro e altre vitamine e minerali fondamentali come l'acido folico e la B12.
Il medico probabilmente tratterà l'anemia con integratori di ferro, modifiche alla dieta o addirittura una trasfusione di sangue. Potreste continuare ad assumere integratori di ferro per prevenire l'anemia in futuro.
Trattamento della ragade anale
È possibile trattare una lacerazione anale a casa in diversi modi:
-
Seguire una dieta ad alto contenuto di fibre e assumere integratori da banco per rendere le feci più solide e morbide.
-
Fate dei bagni sitz, ovvero immergete il sedere in una vasca calda, più volte al giorno. In questo modo si rilassano i muscoli dello sfintere anale e si lenisce la zona dolorosa. Lo sfintere è il muscolo ad anello che si trova all'apertura dell'ano. Funziona per far passare le feci.
-
Bevete più acqua.
-
Usare unguenti topici o altri farmaci prescritti dal medico.
È probabile che non sia necessario un intervento chirurgico per una ragade anale, a meno che non sia in corso. In tal caso, il chirurgo potrebbe iniettare del botox nello sfintere anale o tagliare una piccola parte del muscolo per rilassarlo e ridurre gli spasmi e il dolore.
Colectomia
Fino a un terzo delle persone affette da UC può avere bisogno di un intervento chirurgico se il trattamento non funziona o se si verifica una complicazione, come un'emorragia. Il medico sceglierà il tipo di intervento in base all'età e allo stato di salute.
Il primo tipo di intervento rimuove il colon e il retto. Il chirurgo creerà uno stoma, detto anche ileostomia, che è un'apertura nella parete addominale che collega il sistema digestivo. I rifiuti corporei andranno a finire in una sacca esterna al corpo, che potrà essere fissata con uno speciale adesivo.
Un intervento più recente rimuove il colon, ma inserisce una sacca all'interno del corpo. Questa collega l'intestino tenue al muscolo dello sfintere anale. In questo modo l'intestino rimane intatto senza dover indossare un dispositivo esterno.
