Come immagina la sua vita in età avanzata?
Molti di noi si immaginano di invecchiare felici e in salute nella propria casa.
La realtà è che l'esperienza dell'invecchiamento si colloca lungo uno spettro.
Sette su 10 di noi che raggiungono i 65 anni di età avranno prima o poi bisogno di servizi di assistenza a lungo termine.
Sebbene la maggior parte di noi riceva queste cure a casa, spesso da assistenti familiari, alcuni richiedono un livello di assistenza medica più elevato che rende la casa di cura la scelta giusta.
Una casa di riposo è un centro di vita comunitaria che fornisce servizi 24 ore su 24. Questi servizi includono assistenza infermieristica, fisioterapia e assistenza nelle attività della vita quotidiana, come lavarsi, mangiare o camminare.
È importante sapere che le case di riposo non sono tutte uguali.
Molte case di cura sono ambienti belli e sicuri che aiutano le persone a crescere, indipendentemente dalle loro condizioni fisiche e mentali.
Altri hanno un disperato bisogno dei cambiamenti radicali che la mia organizzazione e molte altre stanno chiedendo in questo momento.
Non tutti si trasferiscono in una casa di riposo per le stesse ragioni.
Ecco cinque domande e risposte comuni che aiuteranno voi e la vostra famiglia a capire meglio in cosa consiste l'assistenza in casa di cura:
1. Quando è necessario un ricovero in casa di cura e per quanto tempo?
Potreste aver bisogno di soggiornare in una casa di cura dopo essere stati ricoverati in ospedale per una sostituzione di un'articolazione o per riprendervi da un ictus.
Tuttavia, la ragione più comune per cui si vive in una casa di riposo è la demenza, che colpisce più del 50-70% dei residenti in casa di riposo.
La durata della permanenza in casa di cura dipende dalla quantità e dalla durata dell'assistenza necessaria.
Ad esempio:
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Soggiorno di breve durata (fino a 100 giorni): Di solito si tratta di terapia fisica, occupazionale o logopedica dopo un ricovero in ospedale (ad esempio per una protesi d'anca o un piccolo ictus) o dopo un intervento ambulatoriale.
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Soggiorno di lunga durata (100 giorni o più): Per i disabili, i malati cronici e gli anziani che non necessitano di cure ospedaliere, ma che hanno bisogno di un'assistenza maggiore di quella possibile a casa propria.
Quello che inizia come un soggiorno di breve durata può inaspettatamente trasformarsi in un soggiorno a lungo termine in una casa di riposo, soprattutto se le vostre condizioni non migliorano.
2. Chi si occupa di me in una casa di riposo?
I residenti delle case di cura sono assistiti da una serie di professionisti: infermieri registrati e pratici, assistenti sociali e terapisti fisici, del linguaggio e occupazionali.
Gli assistenti infermieristici certificati (CNA) si occupano di gran parte dell'assistenza quotidiana ai pazienti, come la somministrazione di farmaci e l'assistenza per il bagno o per alzarsi dal letto.
I CNA spesso non ricevono un salario di sussistenza, benefici a tempo pieno o una formazione adeguata per il lavoro incredibilmente difficile e altamente qualificato che svolgono.
Questi problemi sono stati aggravati dalla COVID-19, per cui è necessario informarsi sulle politiche di assunzione del personale in tutte le case di cura prese in considerazione.
3. Quanto costa?
Dopo un ricovero ospedaliero, un soggiorno di riabilitazione di breve durata in una casa di cura può essere coperto da Medicare per un massimo di 100 giorni.
Ma tenete presente che se Medicare vi classifica come "in stato di osservazione" (cioè l'ospedale non vi ha ricoverato come paziente, ma siete lì in "osservazione ospedaliera"), questo potrebbe squalificarvi dalla copertura Medicare per un soggiorno in casa di cura dopo l'ospedale.
Il Center for Medicare Advocacy offre un'utile risorsa con informazioni sulla copertura delle case di cura.
I soggiorni di media e lunga durata sono generalmente pagati da un'assicurazione privata o dalle spese vive del paziente o dei suoi familiari.
Possono costare in media 255 dollari al giorno per una stanza condivisa o 290 dollari al giorno per una stanza privata.
4. Come sono cambiate le case di cura?
Molte delle case di cura di oggi sono state progettate 50 anni fa per soddisfare le esigenze di un'epoca passata.
Spesso sono il riflesso delle cure fornite in passato.
Ma le case di cura stanno iniziando ad adattarsi alle esigenze dei pazienti di oggi e a fornire un'assistenza di alta qualità in un ambiente di lavoro equo e solidale per i dipendenti.
Un esempio di assistenza innovativa nelle case di cura è il progetto Green House, dove in ognuna delle sue piccole case il numero di residenti è limitato a un massimo di 12 persone e ci sono operatori dedicati che sono stati assegnati esclusivamente a ciascuna casa.
Ciò si è rivelato incredibilmente importante durante la pandemia.
5. Come scegliere una casa per anziani?
In un primo momento, la scelta di una casa di riposo può sembrare un compito arduo, ma esistono diverse liste di controllo che possono aiutarvi a prendere una decisione, tra cui quelle del National Institute on Aging e di Medicare.
Prima di prendere una decisione, si consiglia di esaminare le valutazioni di sicurezza delle case di cura.
Lo strumento online Nursing Home Compare di Medicare presenta un database di case di cura con valutazioni basate sui risultati delle ispezioni sanitarie, sul numero di professionisti che assistono i residenti e su alcune misure della qualità dell'assistenza fornita dalla struttura.
Lo strumento ha dei limiti e non tutte le case di cura riportano i dati in modo accurato.
Un altro strumento, Nursing Home Inspect, consente di confrontare le case di cura con informazioni sulle sanzioni ricevute a causa delle carenze di sicurezza riscontrate in ciascuna struttura.
Quando si valutano le opzioni, è importante chiedersi come le case di cura si siano adattate durante la pandemia COVID-19 e quali nuove politiche abbiano implementato per salvaguardare e garantire la massima qualità di vita ai dipendenti e ai residenti.
Per ulteriori risorse sull'assistenza agli anziani, visitate il sito johnahartford.org/agefriendly.
(Next Avenue ha pubblicato originariamente una versione di questo articolo a firma di Terry Fulmer, PhD, RN, FAAN, presidente della John A. Hartford Foundation).
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