Chi è responsabile del controllo delle nascite?

Avete una relazione sessuale - forse di lunga data, forse nuova - ma tra voi e il vostro partner, chi è responsabile del controllo delle nascite? La risposta è breve: Entrambi.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità afferma che la possibilità di scegliere se avere figli e quando è un diritto umano. Questo vale per le persone di tutti i sessi. Avere un bambino, se non si è pronti, può frenare gli studi e la carriera. Tuttavia, per molte persone, ottenere un controllo delle nascite non è semplice. Potreste essere preoccupate di sapere se può causare effetti collaterali, quali sono i tipi tra cui scegliere e come trovarli.

Ecco alcune idee su come essere proattivi e su come non fare supposizioni.

Chi è responsabile dell'uso degli anticoncezionali?

Quando siete voi a poter rimanere incinta, potreste pensare che tutta la pressione sia su di voi per evitare che ciò accada. Non è così. Certo, potete prendere la pillola anticoncezionale o scegliere altre forme di contraccezione, ma anche il vostro partner ha delle opzioni.

Potreste scoprire che il vostro partner ha preferenze contraccettive che corrispondono alle vostre, oppure che sono diverse. Parlate delle opzioni per trovare qualcosa su cui entrambi siate d'accordo.

Quando non è chiaro chi è responsabile del controllo delle nascite, la relazione può essere sottoposta a stress. Sebbene oggi siano disponibili molti più tipi di contraccezione rispetto a decenni fa, la maggior parte della responsabilità di procurarsi la contraccezione e di usarla continua a ricadere sulle donne. Una parte di questo squilibrio è dovuta al fatto che nella maggior parte dei casi sono le donne a rimanere incinte e a partorire. Tuttavia, gran parte di esso è legato a ruoli di genere obsoleti che presuppongono che siano le donne a prendersi cura dei bambini.

Da dove iniziare se si è alle prime armi con il sesso

Prima di fare sesso, assicuratevi che voi e il vostro partner siate pronti a parlare apertamente di controllo delle nascite. Insieme potrete conoscere le opzioni disponibili e decidere cosa è meglio per voi.

Se siete minorenni e state pensando di diventare sessualmente attivi, sappiate che le leggi variano a seconda che dobbiate ottenere il permesso di un genitore o di un tutore per il controllo delle nascite. Ma in tutti gli Stati Uniti, anche se avete meno di 18 anni, avete il diritto alla privacy quando parlate con il vostro medico delle opzioni contraccettive. Per sapere cosa è disponibile nella vostra zona, consultate il vostro medico. Anche le cliniche locali, come Planned Parenthood, possono fornire risorse. Se avete avuto di recente un rapporto sessuale non protetto e temete una gravidanza, non ci sono requisiti di età per l'acquisto di pillole contraccettive d'emergenza. Queste pillole possono essere acquistate senza prescrizione medica nelle farmacie e in molte grandi catene di negozi. Ma non devono essere utilizzate come opzione regolare.

State insieme al vostro partner da anni: E adesso?

Il controllo delle nascite non riguarda il passato, ma il futuro. Non è mai troppo tardi per pensare alle opzioni possibili. Sia voi che il vostro partner potete chiedere al vostro medico idee su cosa sia più adatto alla vostra relazione. Se uno dei due è allergico ai preservativi in lattice, per esempio, è probabile che vogliate scegliere un'altra forma di contraccezione. La pillola anticoncezionale potrebbe essere una buona scelta se fate sesso regolarmente ma non volete prendere una decisione a lungo termine. Anche i dispositivi intrauterini (IUD) sono temporanei ma durano diversi anni. Se si sa di non voler rimanere incinta in futuro, la sterilizzazione (legatura delle tube) e la vasectomia possono offrire tranquillità.

Quali sono le opzioni?

La chiave è essere proattivi. A breve termine, si possono prendere provvedimenti prima del sesso per prevenire gravidanze non pianificate. Alcune funzionano meglio di altre. Alcuni richiedono un uso programmato, mentre altri devono essere usati solo durante il rapporto sessuale.

Se siete donne, avete una vasta gamma di opzioni tra cui scegliere:

• Metodi ormonali come la pillola anticoncezionale e i cerotti. Sono abbastanza efficaci (91%-94%), anche se possono causare effetti collaterali come variazioni dei sintomi mestruali, mal di testa e nausea.

• Metodi di barriera come preservativi interni (preservativi femminili), diaframmi e spermicidi/gel. Sono meno efficaci (72%-88%) e si usano solo durante i rapporti sessuali. Hanno però il vantaggio di provocare effetti collaterali più lievi, spesso irritazioni o reazioni allergiche.

• Sterilizzazione (legatura delle tube). Questa procedura è efficace e permanente per oltre il 99%. Come per ogni intervento chirurgico, esiste il rischio di emorragie e infezioni.

• Impianti anticoncezionali e IUD. Anche questi hanno un'ottima capacità di prevenire la gravidanza (oltre il 99% di efficacia) e sono reversibili. In compenso, possono causare cambiamenti mestruali, crampi e altri effetti collaterali.

• Metodo dell'amenorrea lattazionale (LAM). Se avete avuto un bambino, continuare ad allattare dopo il parto è protettivo al 98% nei primi 6 mesi.

Se siete uomini, avete due opzioni principali:

• Preservativi. Questi devono essere usati correttamente ogni volta che si ha un rapporto vaginale per funzionare bene (82% di efficacia), ma possono causare allergie o pelle irritata in entrambi i partner. In particolare, proteggono anche dalle infezioni sessualmente trasmissibili come l'HIV.

• Vasectomia. Questo intervento è efficace per oltre il 99% ed è permanente.

Potete lavorare in squadra con il vostro partner utilizzando altre strategie come i metodi di consapevolezza della fertilità (noti anche come pianificazione familiare naturale o metodo del ritmo; 76% di efficacia) e l'astinenza (metodo pull-out, 78% di efficacia). Discutendo le vostre opzioni, potreste decidere che è meglio non avere alcun rapporto sessuale in questo momento (astinenza) o non avere rapporti vaginali in particolare.

E la contraccezione d'emergenza?

Anche se non dovrebbe essere la vostra principale forma di contraccezione, a volte capitano incidenti. Per qualche motivo non avete usato il vostro metodo anticoncezionale abituale durante i rapporti sessuali, oppure non ha funzionato come avrebbe dovuto. Non fatevi prendere dal panico se il preservativo si è rotto, se avete dimenticato di prendere il contraccettivo orale quel giorno o se voi o il vostro partner non vi siete tirati fuori in tempo. Sono tutti scenari meno spaventosi, perché avete già aperto la porta al dialogo con il vostro partner. Ora potete trovare un piano che vi trovi d'accordo.

È importante muoversi rapidamente. Sappiate che la gravidanza non avviene immediatamente dopo il sesso. Gli spermatozoi possono vivere per giorni all'interno del corpo di una donna, in attesa di incontrare un ovulo. Per questo motivo, durante questo periodo esistono ancora modi sicuri e accessibili per prevenire la gravidanza. Questi non causano effetti collaterali a lungo termine e non influiscono sulla capacità di rimanere incinta in seguito. Tuttavia, possono essere costosi, quindi è bene discutere dei costi.

Una possibilità è lo IUD al rame, che può prevenire la gravidanza se inserito entro 5 giorni dal rapporto sessuale. Per ottenerlo è necessario rivolgersi a un medico. Un'opzione meno efficace, ma forse più semplice, è la pillola contraccettiva d'emergenza (nota come pillola del giorno dopo). Non si tratta di una pillola abortiva, poiché non si è verificata alcuna gravidanza. Ne esistono due tipi:

• Pillole a base di ulpristal acetato (UPA), che necessitano di prescrizione medica e devono essere assunte il prima possibile nei primi 5 giorni dopo un rapporto sessuale non protetto.

• Pillole a base di levonorgestrel (LNG), che possono essere acquistate al banco senza prescrizione medica e devono essere assunte entro 3 giorni dal rapporto sessuale.